肝胆系结石预后怎么样
发布时间：2020-02-1157926次收听
语音内容：
肝胆系结石是肝内胆管结石、胆囊结石、肝总管和胆总管结石的统称，也称胆石症。是目前临床常见病、多发病，在急腹症中占居前位。
肝胆系结石患者病情轻重一般进行腹部影像学、化验室抽血检查综合评估。腹部彩超检查确定结石位置、大小，及结石上端胆管是否梗阻扩张。抽血化验肝功能，观察胆红素是否升高，是否引起碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。同时也可以化验尿常规，观察尿胆红素、尿胆原是否异常。
化验血常规，观察白细胞、中性粒细胞有无增高，同时化验C反应蛋白、降钙素原等感染指标，判断感染情况。如果患者单纯肝胆系结石，如无梗阻，无感染，一般控制饮食，预后良好。如果出现梗阻，需要积极取石或手术治疗，以防形成化脓性胆管炎。需要注意的是，肝胆系结石容易复发，需要注意饮食。
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肝胆系结石是肝内胆管结石、胆囊结石、肝总管和胆总管结石的统称，也称胆石症。是目前临床常见病、多发病，在急腹症中占居前位。
肝胆系结石患者病情轻重一般进行腹部影像学、化验室抽血检查综合评估。腹部彩超检查确定结石位置、大小，及结石上端胆管是否梗阻扩张。抽血化验肝功能，观察胆红素是否升高，是否引起碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。同时也可以化验尿常规，观察尿胆红素、尿胆原是否异常。
化验血常规，观察白细胞、中性粒细胞有无增高，同时化验C反应蛋白、降钙素原等感染指标，判断感染情况。如果患者单纯肝胆系结石，如无梗阻，无感染，一般控制饮食，预后良好。如果出现梗阻，需要积极取石或手术治疗，以防形成化脓性胆管炎。需要注意的是，肝胆系结石容易复发，需要注意饮食。
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肝硬化会传染吗
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肝硬化代偿期是什么意思
肝硬化分为代偿期与失代偿期。肝硬化代偿期一般指的是在临床上患者往往无任何特异性的症状和体征。肝功能检查也往往无明显异常，但是在肝脏组织学上已经有明显的病理变化，小叶中央区和门管区等处的纤维间隔，互相连接肝小叶结构和血管循环，改建而形成肝硬化。肝功能正常或轻度异常，可有门脉高压，但是没有腹水，肝性脑病或上消化道出血，这个阶段的肝硬化称为肝硬化代偿期。
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自身免疫性肝硬化怎么治疗
自身免疫性肝硬化需要根据病情的发展阶段进行治疗。在代偿期，仅表现为肝功能异常，可以酌情给患者进行一些激素治疗，或者同时使用一些细胞毒药物、免疫抑制剂。如果患者已经发展到肝硬化晚期，使用激素一定慎重。自身免疫性肝硬化的病因，是有慢性的自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是由于患者自身免疫功能紊乱导致的对于身体的一些自我组织，或者一些细胞的自我攻击，而产生的自身抗体阳性。如果患者出现抗核抗体阳性，同时合并有转氨酶水平升高，肝穿病理会提示出现界面性炎症，玫瑰花结现象，淋巴细胞浸润等表现。
肝硬化代偿期的症状
肝硬化代偿期往往指的是肝硬化比较早期的阶段，这个时候可能患者在影像学上有检查出来肝脏体积缩小，通过一些肝脏弹性测定的检查，会出现弹性测定硬度值的水平增高。同时在肝硬化的人群当中，可能会出现像脾功能亢进的一些表现，比如白细胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并没有出现非常严重的一些并发症，比如腹水或是食管胃底的静脉曲张或所导致的消化道出血，还有像肝性脑病或是肝肾综合征。当没有出现这些晚期的一些并发症的时候，在影像学或者是血象化验中，发现有肝硬化的迹象，这时就称为肝硬化的代偿期。病人体检可能会出现面色较晦暗，出现肝掌、蜘蛛痣的阳性，体检可能会出现脾脏轻微增大，但是在这类人群当中往往没有发现腹水或是上消化道出血的这些情况，这个时候称为肝硬化的代偿期。
肝硬化消化道出血后饮食注意事项
肝硬化消化道出血实际是肝硬化终末期比较常见的并发症，而且是非常凶险的并发症。出血量非常大的情况下，患者可能就会出现失血性休克，如果抢救过来后，患者就会需要进行一些饮食方面的指导。肝硬化导致的上消化道出血，往往跟门脉压力高导致的食管胃底静脉曲张相关，会建议患者在进食过程中，一定要吃一些流质的饮食。在做了胃镜的相应治疗后，建议患者从无渣的流质饮食开始，然后逐步过渡到半流质饮食，但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食或者半流质饮食，同时要求营养丰富。所以有时候建议患者可能把一些蔬菜、肉类都打成糊状，建议吃糊状饮食。消化道出血以后的患者，容易出现肠道的积存，有陈旧性的血液，所以消化道出血后，有一些患者会出现肝性脑病，这时建议患者尽量短时间内不进食过多的含有蛋白质的饮食，进食一些淀粉类的食物，既能够补充一定的热量，维持肠道正常功能，同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚，从而引起血氨的升高，诱发肝性脑病的产生。所以对于消化道出血过后的饮食原则是营养丰富，从流质、无渣一直慢慢过渡到半流质饮食，前提是吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食种类。不建议吃一些硬的、脆的、粗糙的，避免进食一些过冷、过热的饮食，这样有助于维持不再出现因为外界的因素所导致的血管破裂。
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肝硬化饮食注意事项
大部分肝硬化患者在饮食方面没有特殊要求，主要是营养丰富，要包括维生素、纤维素、矿物质、蛋白质，均衡营养对肝硬化患者有帮助。但是，不同阶段的肝硬化患者有所区别，比如出现腹水、双下肢浮肿、低蛋白血症，这些患者对蛋白的要求就比较多，需要更多的摄入蛋白质，蛋白丰富一些会更有利。如果是肝性脑病的患者，如果摄入过多蛋白质，会诱发肝性脑病的发生，应控制蛋白质食用量。消化道出血的患者，必须吃质地柔软的食物，很多食物是有禁忌不能吃，比如火烧及比较硬的饼，还有花生米等。对于肝硬化患者，饮食上有两种食物是要避免，一种是人参，一种是甲鱼，这两种大补的食物对于肝硬化患者来讲，有一定的危险。
肝硬化如何治
肝硬化分为早期肝硬化，也称为代偿期肝硬化，与晚期肝硬化，也称为是失代偿期肝硬化。对于早期肝硬化的患者，首先要针对病因治疗，对于病毒性乙型、丙型肝炎患者而言，最关键的是抗病毒治疗，通过积极抗病毒治疗，慢性乙型肝炎患者可以控制病情进展，而慢性丙型肝炎患者可以治愈。对于酒精性肝炎患者而言，首要是戒酒。对于非酒精性肝炎患者而言，首要是控制体重，低脂饮食。对于药物性肝损伤患者而言，首要是停止损肝药物，积极保肝治疗。上述患者还可以给予抗纤维化治疗，少部分患者可以实现肝硬化逆转。对于晚期肝硬化患者，除了上述治疗，还要积极预防各种并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病等，提高患者生存质量，延长生存期。
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肝硬化吃什么食物好
肝硬化的饮食应注意以下几点：第一，肝硬化很可能具有食道静脉曲张的情况，如果饮食不注意，会有消化道出血，比如呕血或黑便的发生，所以肝硬化的食疗要选择质地比较软的食物，同时吃饭要细嚼慢咽；第二，临床上有中药的健脾食材，如山药、莲子、扁豆、薏米等，健脾能起到培土生木的作用；第三，对于患肝硬化患者，可采用扶正和活血化瘀的治疗，用三七粉、银杏、丹参等代茶饮是一个好的选择，整体而言肝硬化的中医治疗以扶正化瘀为主。
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肝硬化注意事项有哪些
肝硬化的患者，要特别注意有健康良好的生活方式、合理均衡的膳食、适当的药物干预。一、肝病患者应该规律的起居，因为肝病对身体影响较大，特别应该注意休息，避免熬夜，进行适当的锻炼，避免做一些剧烈的体育运动，不要劳累。二、饮食方面，要求营养均衡，好消化好吸收的饮食，避免辛辣刺激性、粗糙坚硬的食物。多吃一些蔬菜水果。三、要控制原发病的进展，酒精原因造成的肝硬化，必须严格的禁酒；病毒性肝炎造成的肝硬化，要进行长期的抗病毒治疗。药物原因造成的肝损害，要及时中断药物，特别是一些疗效不确切的保健品，应该在专科医生的指导下给予一些相应的保肝药物，来控制病情的进展。
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- 1 常见肝硬化有哪些肝硬化
- 2 常见肝硬化有哪些肝硬化？
- 3 什么是肝硬化？
- 4 肝硬化应该注意什么
- 5 肝硬化是怎样造成的
- 6 肝硬化是如何引起的
- 7 肝硬化是怎么引起
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