肝胆系结石预后怎么样
发布时间：2020-02-1157926次收听
语音内容：
肝胆系结石是肝内胆管结石、胆囊结石、肝总管和胆总管结石的统称，也称胆石症。是目前临床常见病、多发病，在急腹症中占居前位。
肝胆系结石患者病情轻重一般进行腹部影像学、化验室抽血检查综合评估。腹部彩超检查确定结石位置、大小，及结石上端胆管是否梗阻扩张。抽血化验肝功能，观察胆红素是否升高，是否引起碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。同时也可以化验尿常规，观察尿胆红素、尿胆原是否异常。
化验血常规，观察白细胞、中性粒细胞有无增高，同时化验C反应蛋白、降钙素原等感染指标，判断感染情况。如果患者单纯肝胆系结石，如无梗阻，无感染，一般控制饮食，预后良好。如果出现梗阻，需要积极取石或手术治疗，以防形成化脓性胆管炎。需要注意的是，肝胆系结石容易复发，需要注意饮食。
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肝胆系结石是肝内胆管结石、胆囊结石、肝总管和胆总管结石的统称，也称胆石症。是目前临床常见病、多发病，在急腹症中占居前位。
肝胆系结石患者病情轻重一般进行腹部影像学、化验室抽血检查综合评估。腹部彩超检查确定结石位置、大小，及结石上端胆管是否梗阻扩张。抽血化验肝功能，观察胆红素是否升高，是否引起碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。同时也可以化验尿常规，观察尿胆红素、尿胆原是否异常。
化验血常规，观察白细胞、中性粒细胞有无增高，同时化验C反应蛋白、降钙素原等感染指标，判断感染情况。如果患者单纯肝胆系结石，如无梗阻，无感染，一般控制饮食，预后良好。如果出现梗阻，需要积极取石或手术治疗，以防形成化脓性胆管炎。需要注意的是，肝胆系结石容易复发，需要注意饮食。
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肝硬化对肾脏的影响有哪些
肝硬化对肾脏的影响有很多，肾功能水平下降，毒素的代谢功能下降，肝肾综合征等症状。1、肝硬化患者会出现血液动力学改变，会出现门脉高压，患者会腹大如鼓。有效循环血量不足，患者会出现低血压的改变，肾脏灌注不足，从而出现肾功能水平下降。2、在肝脏功能受到损伤时，对于一些毒素的代谢功能、解毒功能也会出现下降。3、肝硬化腹水患者到了终末期，内科治疗中非常重要的就是利尿治疗，这种利尿剂如果患者出现肝肾综合征表现时，没有有效的提高血容量，肾脏会处于灌注不足的状态，而仅仅通过强效利尿也会施加对肾脏的压力，引起肾脏功能下降。
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肝硬化导致门脉高压会有什么表现
肝硬化导致门脉高压最主要的表现为出现脾机能亢进、食道胃底静脉曲张、腹水。脾功能亢进可以在患者体检时，发现患者出现脾脏的增大。化验指标当中可以看到血常规，血小板水平下降。食管胃底的静脉曲张，有些患者可以通过胃镜检查发现，有的患者可以出现消化道出血的表现，如呕血、黑便等。发生大量腹水时，会表现为明显的腹胀。一旦诊断成立，要及时的进行对症处理，并治疗原发疾病。如出现脾大、腹水，或消化道出血相应表现，在化验指标方面，也有相应的一些指标的证据支持。
肝硬化晚期饮食的注意事项
肝硬化晚期患者的食谱要求食物软而易消化。对于肝硬化晚期患者，肝脏经过长期肝细胞损伤，肝功能下降，所以营养状况非常差，更需进一步注意饮食调理。首先需加强休息，由于机体消化吸收能力低下、食欲低下，因此肝硬化晚期饮食特别注意，营养要丰富多样且可口化，补充机体所缺乏的营养，提高机体免疫能力，帮助肝细胞的修复与再生。因肝硬化患者多伴有门静脉高压症，食管胃底静脉曲张严重，在肝硬化晚期饮食要特别注意，尽量以柔软而易消化、温冷适宜食物为宜，忌生冷硬、辛辣刺激及粗纤维等食物，以免因饮食不当而划破食道及曲张的静脉，引起破裂出血进而造成休克。对于伴有肝昏迷倾向的，或肝功能严重受损的应严格限制蛋白的摄入量，以免诱发或加重肝昏迷，而可能导致生命安危。对于伴有肝腹水患者，要严格限制水。盐的摄入量，以免加重腹水症状。
早期肝硬化能治好吗
肝硬化分为早期肝硬化和晚期肝硬化，在早期肝硬化的时候，很多患者没有很明显的临床症状，就是因为肝脏的代偿能力很强，才会出现有些患者发现肝病已经到了晚期。在早期肝硬化的时候针对病因去治疗，效果会比较好。对于病毒性肝炎肝硬化，积极抗病毒治疗，肝脏就得到了很好的修复，肝脏的这种代偿能力非常强。由于饮酒引起的肝硬化，把酒戒掉以后肝脏的功能也会逐渐的得到恢复。同时还要针对肝硬化给予抗纤维化的治疗，经过几年的治疗下来，这些患者的肝脏能够得到明显的恢复。建议在进行肝硬化的早期治疗的时候做肝弹性测定，上面有关于肝脏硬度的数值。有这个数值以后经过一年或者两年治疗以后再做肝脏弹性测定，有对比就会发现经过治疗以后肝脏硬度数值会下降，就说明治疗是有效的，病情得到了控制。
肝硬化并发症有哪些
肝硬化是种慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病，由病毒、酒精、寄生虫等原因引起。肝硬化病人应及时治疗，避免病情加重。肝硬化主要并发症有原发性肝癌、自发性腹膜炎、上消化道出血、乙肝合并酒精肝性硬化、肝性脑病、肝肾综合症、肝腹水等。一、肝腹水，正常人超过200毫升，称为肝腹水，患者伴有免疫缺陷，出现发热、恶心、呕吐、腹泻甚至休克等症状。并发感染，常见有肺炎、支管炎、肠道感染等；二、肝硬化肝肾综合症是肝硬化有效循环血量不足，出现功能性肾衰、脾大、脾功能亢进、血小板减少。患者应注意养成良好生活习惯，禁止抽烟喝酒，远离垃圾食品。患有病毒性肝炎、脂肪肝等患者，要积极治疗，避免病情恶化，以防发展成为肝硬化。
医生讲解：肝硬化做哪些检查？
肝硬化做到早发现，早治疗，治疗的过程会短一些，患者也不会承受很大的痛苦。可以通过血常规、尿常规、肝功能实验、腹水检查、免疫功能检查、影像学检查、内镜检查、肝活组织检查等等全方面的检查，才可以更好的确证病情。
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肝硬化吃什么药
肝硬化需要根据具体病因来进行相应治疗，慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒药物，自身免疫性肝病导致的肝硬化需要服用利胆药物、激素类药物等。慢性肝炎病毒导致的肝硬化需要使用抗病毒药物，目前丙肝病毒已经可以通过抗丙肝病毒药物完全清除，乙肝病毒可以通过抗乙肝病毒药物抑制病毒复制，以减少病毒对肝脏的继续损伤；酒精性肝硬化需要及时戒酒，同时采取补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。自身免疫性肝病导致的肝硬化，尤其女性容易出现胆汁性肝硬化或某些胆管炎症，需要使用利胆药物，有时用激素类药物以促进肝脏功能的恢复；脂肪性肝硬化需要控制饮食、增加锻炼、控制体重，减少体内脂肪堆积等。
肝硬化有哪些早期症状
肝硬化它和慢性肝炎它不是一个截然分开的过程，它是一个逐渐延续的过程，所以肝硬化的早期，它表现就是慢性肝炎的这些表现，通常会有一些疲劳，有的时候会有一些比如说肝掌、蜘蛛痣，就是在体征上能够看到自己的双手的大鱼际、小鱼际发红或者是面色晦暗，其它的症状，容易食欲下降，比较容易困，体力觉得不如平时的精力好，它缺乏特异性。但是慢性肝炎也会出现这些症状，在肝硬化和慢性肝炎之间其实只是在病理上能够做一些鉴别，当病理上有一些叫做假小叶形成的时候叫做肝硬化。在临床上肝硬化的早期和慢性乙肝是很难截然分开，所以症状也是比较相似。
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肝硬化很严重吗
肝硬化是慢性肝病发展到晚期引起来的，是一个比较严重的疾病，早期肝硬化积极治疗，预后比较好；中晚期肝硬化治疗起来比较困难，可能会出现很多并发症，如消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征、感染、腹水等，任何一种并发症都有可能威胁生命。
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肝硬化主要症状有哪些
肝硬化的主要症状，包括：轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等,，还有肝功能损害以及门静脉高压等。肝硬化分两种情况，一种是代偿期，一种是失代偿期。它的早期症状一般不典型，跟肝炎比较相似。代偿期肝硬化的症状不明显，表现为轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等。失代偿期肝硬化有两种主要临床症状，一种是肝功能损害，一种是门静脉高压。
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