肝硬化的并发症有哪些
发布时间：2020-02-1849650次播放
视频内容：
肝硬化腹水属于最常见、最早出现的并发症。腹水的表现有腹围逐渐的增大，尿少有时候会伴有下肢的水肿，会体重增加；如果腹水没有继发严重的腹腔感染，通常控制腹水是相对比较容易的。消化道出血，这种并发症是最危险的，患者可能会出现生命危险；而且，消化道出血再复发率较高，属于临床急救最紧急的合并症之一。
肝性脑病，它是由于肝脏功能衰竭，引起解毒功能下降，出现的神智方面的改变，具体分轻、中、重几个期，轻度易出现幻视、幻听、幻觉，重度会昏迷。肝肾综合征，由于肝、肾功能同时出现衰竭、没有尿，就是肝肾综合征。
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肝硬化患者是否可以饮酒
肝硬化的人一般不太建议饮酒，因为肝硬化了之后，肝脏其实已经产生了一种硬变，有正常功能的肝脏细胞就大大减少了，喝酒对肝脏细胞的线粒体也会产生损伤，这时候本来能够正常使用的肝脏细胞已经不多了。如果再喝酒对肝脏造成损伤，无疑就属于雪上加霜，对于肝硬化的疾病就是不好的刺激。所以一般都不建议，有肝硬化的病人再饮酒了，因为肝脏硬化之后，即便不去治疗，随着年龄的增长，肝硬化的程度也会有逐渐加重的趋势，如果这时候要是再喝酒，可能肝脏硬化的程度，就会越来越严重，病情的发展也会越来越快了，就不建议再喝酒了。
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脾肿大需要手术吗
脾肿大是否进行手术需要评估。如果是轻微的脾肿大，无症状，则不需要手术。如果脾肿大合并血液系统疾病或是肝脏疾病，则可能需要做手术切除。当血液系统疾病同时合并有脾肿大时，在血液系统疾病经过药物保守治疗后，仍然严重的情况下，需要做脾脏切除术。对于肝脏疾病，特别是肝硬化，可能会引发我门脉高压。脾肿大出现脾功能亢进表现为血小板下降，白细胞下降，红细胞下降等症状时，也需要进行脾脏切除术。目前的脾切除术可以选择外科的开腹手术，也可以选择微创的腹腔镜手术。
肝硬化晚期是肝癌吗
不一定。在肝硬化的基础上发生癌变的几率会明显增加，如非肝硬化ＨＢＶ感染者的肝癌年发生率为0.5％～1.0％。肝硬化患者肝癌年发生率为3％～6％。但并非所有的肝硬化都会发生癌变。对于肝硬化病人，如果出现不明原因的消瘦、反复低烧、肝区疼痛，甚至黄疸加深，则意味着皮肤和眼睛开始发黄，尿液颜色变得像深棕色的尿液。在这种症状下，应该警惕肝癌的发生，需要到医院进行综合诊治。
肝硬化的人能不能喝酒
酒精实际上现在的研究结果显示，它其实是一种致癌物，所以不仅是对肝硬化的患者建议不饮酒，实际上对于所有人群都建议不饮酒。现在的文献都有提示，酒精对于身体的损伤是零或者无，即对不饮酒的人群损伤是零，但是只要但凡有酒精的摄入，它对身体的损伤就是一，所以即使最低量的饮酒，对身体都有损伤。酒精需要在肝脏里代谢，对身体损伤最重要的脏器就是肝脏，酒精造成的肝脏损伤可以分成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，然后最终出现酒精性肝硬化。所以如果已经有了肝硬化的基础，这个肝硬化的基础往往是一些慢性的肝脏疾病所导致，在这种情况下再去饮酒，无异于雪上加霜，可能就会更加的促进原来肝硬化疾病的进展。这样的情况都是将来不愿意看到的，所以建议肝硬化的朋友滴酒不沾。
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引起肝硬化最常见的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精摄入，以及药物性肝损伤、自身免疫性疾病或者遗传代谢疾病。肝硬化可以由很多种原因所导致，由病毒性肝炎所导致的居多，到目前阶段，乙肝病毒感染慢性化所导致的肝硬化，在我国仍然占到非常高的比例。近些年来，随着生活方式的改变，肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化，或者由于酒精摄入所导致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因为诊断手段和水平提高以后，对于一些药物性肝损伤、自身免疫性疾病，或者一些遗传代谢性疾病所导致的肝硬化的认识也有所提高，所以现在也发现了更多由于这些原因所导致的肝硬化。
肝硬化晚期并发症有哪些
肝硬化晚期会出现上消化道出血，腹水，肝肾综合征，肝性脑病，肝性脑病等并发症。一、上消化道出血：肝硬化门脉高压症造成食管胃底静脉回流不畅，食道胃底静脉曲张，饮食不当后划破曲张静脉诱发破裂出血。二、腹水：肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。三、肝肾综合征：肝硬化引起患者全身血液循环的动力学发生改变，导致肾前性缺血，肾功能异常，与顽固性腹水并存。四、肝性脑病：肝硬化晚期，肝脏解毒功能下降，患者会出现认知和行为上的异常，反应迟钝，计算力下降。晚期则会出现嗜睡昏迷的症状。五、肝性脑病：表现为肝硬化伴呼吸困难和杵状指。六、肝癌：30%左右的肝硬化患者会出现肝癌。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化是代偿期肝硬化，晚期肝硬化是失代偿期肝硬化。
肝纤维化是肝硬化吗
肝纤维化是各种肝病通往肝硬化的必经之路。任何病因造成的肝细胞炎症坏死，在修复过程中会激活肝星状细胞，造成肝脏结缔组织异常增生，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。肝小叶是肝脏基本结构单位，成多边菱形，肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志，一般来讲，肝硬化不可逆转。因此建议在肝纤维化阶段积极治疗，避免进展到肝硬化。
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肝硬化的症状有哪些
肝硬化患者早期会出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血，晚期患者会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化是指肝脏的炎症损伤肝细胞以后，会造成纤维化，纤维化逐步发展，就成了肝硬化。肝硬化的治疗，首先要对原发病进行治疗，对患者肝脏的炎症进行治疗。另外，要进行抗肝纤维化的治疗，改善肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生进行治疗。早期的肝硬化患者可能出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等这些症状；晚期的肝硬化患者，可能会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。所以不同时期的肝硬化会有不同的表现，也会有不同对应的治疗措施。
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肝硬化会传染吗
肝硬化是否会传染，跟引起肝硬化的原因有关。有些类型的肝硬化不具备传染性，如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化等，不会传染。一些病毒性肝炎如乙肝、丙肝引起的肝硬化，如果病毒得到控制，则没有传染性，如未得到控制，则具有传染性。
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