老年人自发性气胸的症状

发布时间：2020-02-1261129次收听

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原发性自发性气胸是胸膜下肺表面的小气泡破裂导致。这些气泡都位于肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿。这些局限引气肿的病因尚不明确。吸烟与原发性气胸有较大的关系。

老年人发生自发性气胸往往与他的基础疾病有关，如慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡。老年人自发性气胸，他的临床症状首先是基础疾病的症状。如慢性支气管炎，可以表现为反复的咳嗽、咳痰。合并感染时，可出现发热、咳脓痰，甚至痰中带血。同时可出现全身症状，精神萎靡、乏力、出汗等。如果是肺气肿、肺大泡的患者肺功能一般都有明显的下降，表现为活动后胸闷、气喘。严重时可出现呼吸衰竭。但气胸发生时可表现为突发发生的呼吸困难，或胸闷气喘症状突然的加重，可出现患侧的胸痛症状。

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躺下起来胸口疼怎么回事

躺下起来胸口疼痛常见于以下的几种情况：一、反流性食管炎、消化性溃疡。平躺后大量胃酸反流到食管下段，造成食管的腐蚀和刺激引起胸口的疼痛。二、肺部疾病。像肺部的炎症包括肺部的大叶性肺炎、支原体肺炎、肺结核和结核性胸膜炎等可能会引起胸口疼痛。咳嗽会进一步加剧。三、纵膈的疾病引起胸口的疼痛。四、肌肉骨骼和神经性的疼痛。过度的体育锻炼或者劳动引起的肌肉劳损引起胸口的疼痛。五、神经性的疼痛。各种原因导致的神经损伤引起神经性的疼痛，带状疱疹病毒的感染引起神经性损伤引起胸口疼痛。六、肋软骨炎引起胸口疼痛。局限于前胸部、胸骨的两侧肋软骨的有明显的压痛。

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气胸能根治吗

通过及时且有效的治疗，大部分气胸患者是可以达到临床治愈的。通常根据患者病情的发展程度，来进行针对性的治疗。人体内出现肺大泡，用力咳嗽或屏气时，会容易导致肺大泡破裂，这种情况就会产生气胸。一些需要紧急排气的气胸患者或是肺压缩程度较重的患者，多采用胸腔闭式引流治疗，排出胸腔内的积气，但是肺大泡还存在，这种保守治疗的方法只能缓解症状，并不能达到根治的目的。采用手术治疗能够从根本上切除肺大泡，相比保守治疗方法手术后复发概率极低，是临床上首选的治疗方法。

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2021-04-15

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气胸手术后咳嗽怎么办

气胸手术后咳嗽，是一种造成现象，不需要干预。如果出现了感染症状，需要接受抗生素治疗。气胸患者在引流以后出现干咳，这是正常的反应，在临床上不需要给予干预。但是气胸患者，尤其是开放性气胸合并的感染，出现炎性指标白细胞中性粒细胞的升高，以及c反应蛋白的升高。另外，患者出现发热、咳嗽、咳黄色痰，这些指标显示患者合并了细菌感染，就要进行干预，给予抗生素治疗。所以气胸患者在手术后，如果出现干咳，没有感染症指征，一般不给予干预。如果对于气胸患者在手术后出现了感染，咳嗽咳黄痰，就需要给予抗生素治疗。

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2020-02-17

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什么是自发性气胸

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。常见的病因有肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或肺大疱、细微气肿疱自行破裂等所致。多见于慢性支气管炎引起的肺泡扩张，肺大泡破裂后形成自发性气胸。表现吸困难，胸痛，刺激性咳嗽等。自发性气胸的治疗方法需要根据气体的量选择，如果气体量少，肺体积压缩的较小，可以行保守治疗。如果气体量大，肺体积压缩较多，患者胸闷、缺氧明显，首先是保持胸腔闭式引流，促进肺复张。严重者可进行胸腔镜肺大泡切除微创术，切除肺大泡闭合破口，进行胸腔打磨，促进胸肺与胸膜粘连，从而减少术后再发风险。

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2020-02-10

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气胸怎么治疗

气胸对于呼吸科来讲是个危急重症，要立即到医院进行抢救治疗。首先，如果是张力性气胸，一般都要进行一个闭式引流来进行排气；如果是由于外伤或其他原因引起的，需要进行肺的复张治疗，同时使用抗生素治疗或预防感染。其次，开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流，同时如果患者有缺氧状态，或者呼吸困难比较重，甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候，一定及时给病人进行吸氧和补液治疗；由于外伤引起的可能还有些血气胸，必要时还要输血，待病人情况平稳了以后，再进一步的治疗。另外，对于闭合性的气胸，要根据气胸的量，呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗，如果气胸量比较大，也要进行胸腔闭式引流。

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怎么治疗气胸

到医院就诊，做X线或胸部CT的检查，医生根据片子检查气胸量的多少，处理方法也会不同。对于少量的气胸，比如气胸量占胸腔的百分之十或百分之二十，总的说，不到百分之三十的气胸，保守治疗，如休息，吸氧气，促进气胸气体的吸收，相对恢复会比较快。如果检查显示气胸量比较多，超过百分之三十，要做排气的治疗。排气分两种方法：一，抽气。用注射器，细的针头、针管将气体抽出，再拔掉针。二，置管。放一个相对粗的引流管到胸腔，气胸的气体顺着管子排出，这样恢复更快。综上，是抽气排气的方法，还是置管排气的方法，主要由外科医生决定。

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2019-12-20

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气胸会传染吗

气胸是不会传染的。气胸发病的原因，是自身造成。不论是先天性，在生长发育过程中，还是后天的，比如抽烟或慢性支气管炎等的发生，是结构的变化。一般，肺的肺尖部有块区域，形成肺大泡，肺大泡壁比较薄，不是正常的肺组织。薄弱的地方，自发的破裂形成气胸，是没有传染性的。不管任何途径，是通过呼吸道，还是消化道，在一起生活，还是共同吃饭，都不会传染他人，这是结构的变化。气胸可能在年轻患者中间，多见于比较瘦高体型的男性，他们在20多岁，30岁左右时，肺大泡在特定情况下自发的破裂，形成气胸。老年患者多数和抽烟有关系，长期抽烟造成慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺形成的肺大泡，有时是在咳嗽或用力情况下，肺大泡压力比较高，破裂形成气胸，这两种情况都不会传染。

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2019-12-20

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如何治疗气胸

发现气胸后需先到医院就诊，做X线或胸部CT等方面的检查，根据检查后片子上气胸量的多和少，选择使用抽气排气，还是置管排气。一、对于少量气胸，比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常选择保守治疗，如休息、吸氧气等，吸氧能够促进气胸气体的吸收，较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时，需进行排气治疗，例如抽气排气，用注射器抽出气胸的气体，或置管排气，放置较粗的引流管到胸腔里，使气胸的气体顺着管子排出。

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气胸手术后会复发吗

患者发现气胸后，到医院做胸腔放置引流管手术，治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通过手术，找到并切除肺大泡，才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术，可通过很小的切口，在一公分到两公分左右，甚至在局麻状态下，将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗，肺大泡气胸复发的可能性非常低，大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术，术后的复发率极高，而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。

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气胸的危害有哪些

气胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸，肺功能下降，导致胸闷、气短、气不够用，如果患者年龄较高，有肺气肿、哮喘的病史，需及时到医院吸氧，排气。二、伴发血胸，气胸有时形成粘连带，肺萎缩后撕脱粘连带的血管，造成胸腔内出血，引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下，因压力不同于正常大气压，一旦发生气胸，会很危险，严重可导致呼吸衰竭等，比如飞行员、潜水员，或身处高原环境下。

2019-12-20 65277次播放