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咳嗽变异性哮喘能根治吗

发布时间:2020-02-1265613次收听

语音内容:

咳嗽时间持续在8周以上、又无明显肺疾病的咳嗽称为慢性咳嗽。慢性咳嗽中以咳嗽变异性哮端最为常见。该病以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。

咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因,多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多,患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。所以说咳嗽变异性哮喘目前尚无根治的方法,对此病的治疗重在预防和药物控制。

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晚上睡觉上不来气,的原因其实是很多的,有一部分患者可能是支气管儿哮喘的急性发作,或者是慢性阻塞性肺疾病,肺功能比较差,或者一些肺间质性疾病的患者等等这一类的慢性呼吸系统疾病的患者,肺功能减退以后,夜间长时间地平卧,它可以导致肺功能的进行性下降,从而引起了呼吸困难的加重,夜间迷走神经兴奋也容易导致气道平滑肌的痉挛,这也是呼吸系统疾病容易出现夜间气短的原因,慢性心功能不全,先天性心脏病,心衰等等患者,夜间长时间地平卧它可以导致心脏负担的增加,严重的时候可以引起肺部的淤血,导致呼吸困难。在这种夜间呼吸困难的时候,可能还有一些比如咳粉红色泡沫样痰,做起后可以逐渐自行缓解这样等等表现,对于一些鼾症的患者,如果打鼾非常的严重,出现了呼吸睡眠暂停暂停的时间,如果比较长超过了一分钟,是可以引起憋醒的,憋醒以后患者会觉得气短,同时有一些胃食管反流的患者,夜间引起胃酸的返流物吸到的支气管儿也可以引起夜间的呼吸困难。还有一些心律失常,心绞痛的患者夜间发作的时候也可以出现呼吸困难,所以具体的问题还是要具体的去分析,进行相关的检查,明确病因对因来进行治疗好嘞。
常见哮喘过敏原有哪些
哮喘常见的过敏原有以下几种,第一,室内的过敏原,其中包括宠物的毛发,比如狗、猫等身上的毛发,其次有螨虫、蟑螂等。第二,室外的的变应原,其中包括花粉、灰尘等。第三,食物的过敏原,比如鱼、虾、螃蟹等海鲜类的食物,其次有牛奶、鸡蛋等含蛋白质类的食物。第四,职业性的变应原,其中包括油漆、染料等。这些物质都有可能会引起患者出现哮喘,所以患者在日常当中一定要远离这些物质。
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哮喘复发有什么症状
哮喘的患者在复发时,所出现的症状大多与正常发病症状没有明显的区别。在患者接触过敏原以后,会出现有打喷嚏,鼻塞,流鼻涕等先兆症状,逐渐会出现咳嗽,气喘,胸闷喘憋,呼吸困难等表现,并且严重的患者会出现有发绀,端坐呼吸等症状,哮喘的患者以呼气性呼吸困难为主要表现,并且伴有明显的哮鸣音。在治疗上以糖皮质激素吸入治疗为主要的药物,包括采用的布地奈德等,也可以联合使用特布他林等β2-受体兴奋剂,以及孟鲁司特钠等其它药物,来进行疾病的综合治疗,这样才可以使病情得到尽快改善。
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激发试验阳性是哮喘吗
激发试验是阳性,这种情况也是不能够诊断哮喘。哮喘的诊断具备有临床表现加上查体的特殊体征,再加上一些药物治疗的效果,再除外一些疾病以后,再加上肺功能检查才能诊断哮喘。首先,诊断哮喘第一条是有明确的发作性的喘息、气急、胸闷或者咳嗽的症状,当然不一定都是四个症状同时出现,有其中之一也可以。第二,症状发作具有可逆性,即症状出现后,用药或不用药都能好转。第三,在症状发作后,双肺能听到一些哮鸣音。第四,能除外其他一些能够引起喘息、气急、胸闷、咳嗽的疾病,比如能够除外心源性的疾病,或者是一些慢性的阻塞性肺病等。如果患者症状不典型的时候,才会去做肺功能。肺功能检查里应该符合三项中的一项,比如激发试验阳性或舒张试验阳性,或24小时峰流速变异是阳性,只有肺功能的再加上临床表现、查体等等都符合哮喘特点才能够诊断。激发试验阳性仅仅说明气道具有高反应性,但并不能说明是哮喘。当然可以引起患者的重视,如果不重视,有可能将来会变成哮喘,但现在并不能完全诊断。
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后天哮喘可以治愈吗
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支气管哮喘的病因还不十分清楚,大多数认为是与多基因遗传有关的疾病,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。一些调查研究资料表明,患有哮喘的亲属其患病率明显高于正常人群,并且亲缘关系越近,哮喘的犯病率就越高。哮喘患者父母大多存在不同程度的气道反应性增高。环境因素中主要包括某些激发因素,包括吸入物,如尘螨发粉、真菌、动物皮毛、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。如果患者感染细菌、病毒、真菌、寄生虫等一些食物,包括鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶,还有一些例如像心得安、阿司匹林等药物,甚至包括气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。目前哮喘的发病激素也不完全清楚,大多数认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高和神经机制等因素相互作用有关。
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哮喘用什么药物比较好
支气管哮喘主要用解除气道痉挛药物,控制和预防哮喘发作药物,需要根据每个人的个体差异来选择,如果是急性发作期,需要快速解除气道痉挛,主要是β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林、可比特等;如果是缓解期或慢性持续,主要控制和预防哮喘发作,药物是吸入肾上腺皮质激素,白三烯受体拮抗剂、氨茶碱药物等。支气管哮喘多是因为气道存高反应性,受到外界刺激,如粉尘、油烟、过敏性的物质,呼吸道感染时,可诱发哮喘急性发作,表现为喘闷、气促、呼吸困难,伴有咳嗽,咳痰。
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过敏性哮喘能治好吗
过敏性哮喘,可能除不了根。但是经过规律的药物治疗,可以得到控制。有的病人可能是季节性的发作,对于这类型的病人,在发作季节规律用药就可以很好的控制症状。药物主要有两种。一种是有扩张气管作用的药物,比如茶碱类β2肾上腺素受体激动剂(万托林、沙美特罗、福莫特罗)。另一种是抗炎药物,比如糖皮质激素。很多时候可能是综合治疗,可能会是两种或者三种的复合制剂,一般能很好的控制哮喘。
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孩子有哮喘青春期后会好吗
临床上观察到,大约有20%到70%的哮喘患儿到青春期哮喘会自然缓解甚至自愈。第一就是因为人在生长发育的时候,激素水平的增长对哮喘,会减少过敏的一些问题。第二就是生长发育以后抵抗力、免疫力增加就不容易感冒、感染。第三就是生长发育以后,气道的气管直接变粗。气道的炎症相对会减轻一点,所以也是不容易诱发哮喘。在哮喘的时候,一个是积极治疗,再一个是早期的干预,包括特异性的免疫治疗,在治疗哮喘的时候,一定要提倡除了药物控制以外,鼓励孩子参加运动健身。再一个,特别是户外运动,要适应自然的环境,增加小孩的自身抵抗力和改善体质和其他免疫功能的改善,对青春期前后哮喘病情的缓解是很有帮助的。
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