慢性肾衰竭氮质血期严重吗
发布时间：2020-02-1253859次收听
语音内容：
慢性肾衰竭氮质血期还是比较严重的。慢性肾脏病，可根据肌酐的数值来进行分期。分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、氮质血症期和尿毒症期。血肌酐在133-177umol/l属于代偿期，178-442umol/l属于失代偿期，443-707umol/以下属于氮质血症期，大于707umol/l属于尿毒症期。
可以认为，慢性肾衰竭氮质血症期就是尿毒症的前期。此时，患者已可出现内环境的紊乱，水电解质、酸碱平衡的失衡。如：高钾血症，钙磷代谢紊乱，贫血，肾性高血压，胃肠道功能紊乱：恶心呕吐，食欲下降；心脏功能损害：心力衰竭，心包炎；呼吸道疾病：肺水肿，肺部感染等；神经系统损害：记忆力减退，烦躁等；严重者可有猝死可能。
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慢性肾衰竭氮质血期还是比较严重的。慢性肾脏病，可根据肌酐的数值来进行分期。分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、氮质血症期和尿毒症期。血肌酐在133-177umol/l属于代偿期，178-442umol/l属于失代偿期，443-707umol/以下属于氮质血症期，大于707umol/l属于尿毒症期。
可以认为，慢性肾衰竭氮质血症期就是尿毒症的前期。此时，患者已可出现内环境的紊乱，水电解质、酸碱平衡的失衡。如：高钾血症，钙磷代谢紊乱，贫血，肾性高血压，胃肠道功能紊乱：恶心呕吐，食欲下降；心脏功能损害：心力衰竭，心包炎；呼吸道疾病：肺水肿，肺部感染等；神经系统损害：记忆力减退，烦躁等；严重者可有猝死可能。
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腹膜透析漂管手法复位视频
腹膜透析漂管通常指腹膜透析时出现漂管，意思是导管偏离了原有位置。腹膜透析漂管通常会影响透析的效果，所以此情况若发生在早期可以通过手法复位进行改善。操作过程：第一步：患者采取立位或坐位，操作者站在患者左手侧。第二步：操作者用右手手掌根部沿患者腹壁由上而下，由轻而重按摩，使腹膜透析导管回位。第三步：手法复位过程中，力量分配必须均匀，防止力量过重使患者出现局部不适的症状。以上操作应由专业医生进行，切勿自行盲目操作，以免引发严重后果。若出现引流不畅或者堵管等，可能是出现严重移位，需考虑重新置管。
肾衰能治疗吗
肾衰能否治疗要看是急性肾衰还是慢性肾衰。急性肾衰竭都可以治疗，急性肾小管坏死、急性间质肾炎，经过积极的治疗都是能够完全恢复的，急进性的肾小球肾炎经过规范的合理的治疗，大多数人的肾功能会有不同程度的下降。慢性肾衰竭大多不能完全治好，肾功能会逐渐的进展，但是把并发症纠正好，可以明显的提高患者的生活质量，患者的肾功能不能够恢复，要针对原发病进行干预治疗。
血液透析病人吃什么东西比较好
血液透析的患者吃饭的整体原则，是尽量清淡、低盐、低脂、好消化，另外，具体吃什么更好，还需要结合患者具体并发症，而做具体的饮食调整。第一，关于蛋白质的摄入，血液透析的患者，是不需要低蛋白饮食的，一般正常蛋白量进食就可以了，建议大家选择优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉和大豆蛋白等。第二，如果病人存在明显的高血压和水肿的情况下，是需要限制水和盐的摄入，防止在透析间期体重增长过多，这样才能有利于血压的控制，另外，减轻心血管系统的负担。第三，患者如果存在高钾血症，饮食方面是需要注意的，应该给与低钾饮食，避免高钾食物的摄入，比如含钾丰富的水果、喝茶、土豆或者木耳这些食物，尽量要减少摄入。第四，如果血液透析合并了高尿酸血症，建议给与低嘌呤饮食，尽量避免动物内脏、海鲜、酒、高汤等食物的摄入，涮火锅也是不建议的。第五，如果透析的患者存在明显的高磷血症，建议需要低磷饮食，尽量减少坚果、粗粮、芝麻酱、可乐等食物的摄入。所以透析病人具体吃什么好，每个病人是需要根据具体情况而决定的。
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肾衰竭的表现多种多样。急性肾衰竭的人群，容易出现尿量改变、恶心，吃不下东西、异味，甚至出现心衰的改变。慢性肾衰竭的人群一方面可以引起慢性肾衰竭的原发病密切相关的临床表现，慢性肾衰竭还容易出现肾衰竭的一些并发症，比方说肾性贫血，会出现面色不好、疲乏、无力、活动以后心慌；代谢性酸中毒，会出现恶心吃不下东西、口中异味会比较明显；甲状旁腺功能亢进，会出现钙磷代谢紊乱、皮肤瘙痒、骨痛这些症状。
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肾虚会导致肾衰竭吗
肾虚与肾衰竭是两个截然不同的概念，肾虚是中医症候的一种诊断，其包括：肾气虚，肾阳虚，肾阴虚；而肾衰竭是由于多种疾病导致了水电解质代谢紊乱，代谢废物在体内蓄积，进而导致肾脏功能的损害甚至一些列病变的一种疾病。判断有无肾虚，可以观察临床症状，如：1.肾气虚：疲乏无力，形寒气短；2.肾阳虚：腰酸腿腿软，四肢发凉；3.肾阴虚：头晕耳鸣，腰膝酸软、潮热盗汗，根据这些症状再结合舌像以及脉象来进行判断是否肾虚。判断有无肾衰竭，主要观察肾功能状态，如：1.血肌酐有无增高、2.尿素氮有无增高，3.肌肝清除率是否下降，同时须明确引起肾衰竭原因。
急性肾衰竭严重吗
急性肾衰竭其第二阶段也就是少尿期，可有水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统的损伤，并发多种严重病情。心力衰竭：急性肾衰竭时，肾小球滤过功能严重下降，导致水钠潴留于机体内，患者出现少尿甚至无尿的症状，此时机体内容量负荷显着超重，可诱发心力衰竭；恶性心律失常：少尿期阶段可并发多种电解质紊乱和酸碱失衡，诱发恶性心律失常发生；消化道出血：毒素蓄积于体内，影响胃肠道功能，同时影响血液系统，引起血小板功能下降，导致消化道出血发生；呼吸困难：过多容量负荷可诱发肺水肿发生，表现呼吸困难等；尿毒症脑病：大量毒素蓄积于颅脑内，可产生意识障碍，躁动，昏迷等症状。
肾衰竭是如何引起的
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种临床类型，不同类型的肾衰竭引起的原因并不相同。引起急性肾衰竭原因，根据导致肾衰竭的解剖部位可以分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的原因主要是由于患者出现大量脱水、低血容量、休克等，导致长时间肾脏灌注不足引起。肾性的原因主要是由于各种严重感染，肾毒性药物以及各种毒素导致肾小管急性坏死、急性间质性肾炎等。肾后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤等原因，导致肾脏功能急剧下降。导致慢性肾衰竭的原因主要是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病、高尿酸血症性肾病、多囊肾等等。是由于这些疾病的血糖、血压、尿蛋白没有得到很好的控制，导致肾脏结构和功能出现进行性损害。
肾衰竭可以治好吗
我们分急性和慢性两种，在急性肾衰竭中，多数伴有功能脏器的衰竭，因此死亡率确实比较高，肾脏恢复在百分之五十左右。但是年轻、没有感染、在七天内就有尿的患者进入恢复期的这种情况，是可以痊愈的。比如说药物、激烈运动以及肾结石等等原因所导致的急性的肾损伤，在解除病因后是可以痊愈的。慢性肾衰竭完全恢复是几乎不可能的，最好的办法是延缓肾功能的进一步进展，这主要是针对不同的病因给予严格的控制。比如我们通常要把血压控制在一百三/八十毫米汞柱以下，透析的患者，最好在一百四/九十毫米汞柱以下，血糖控制在五点零/七点二毫摩尔每升之间，睡前的血糖在六点一到八点三毫摩尔每升之间，糖化血红蛋白最好小于百分之七。对于肾小球肾炎的患者来说，尿蛋白最好控制在二十四小时零点五克左右，保证残存肾功能，避免使用肾毒药物。积极加强营养支持，特别是优质蛋白的摄入，通常要选择高生物价的蛋白。比如说像动物蛋白，一旦进入透析时，严格水管理对延长生存期也是有明确的、积极的意义的。
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肾衰竭能治好吗
肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下，可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈，不同病因的患者，需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下，血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间，另外要加强水管理，有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右，这类患者不可以使用肾毒药物，应多补充高生物价的动物蛋白，加强营养支持。
01:56
肾衰竭是怎么引起的
一般情况下，肾衰竭是由于各种肾脏疾病所导致的一种疾病，包括原发性肾小球疾病。对于肾病综合征，如果控制不好，慢性间质性肾炎或者是血管方面的肾脏疾病，这些病情得不到有效的控制，病人的肾功能会出现持续进展的情况，最后就会进展到尿毒症。比如如果高血压患者不用药物进行治疗，患者长期的高血压以及糖尿病，都会对肾脏产生一定的影响。如果高血压的病情控制不好，就会容易造成高血压的肾损害，肾小球会逐渐硬化，在这种情况下，病人最后会进展到慢性肾功能不全，肾衰竭就会到尿毒症期。对于糖尿病的患者，如果血糖控制不好，对患者的饮食不加以控制，糖尿病进展比较快，也会导致糖尿病肾病的发生，而且进展会比较快，这种情况到最后，都会发展到尿毒症。
