肾衰竭的护理措施

肾衰竭的护理措施主要有调整饮食、控制液体摄入、监测生命体征、预防感染、遵医嘱用药等。肾衰竭患者需通过综合护理延缓病情进展，提高生活质量。

1、调整饮食

肾衰竭患者需限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。同时需减少高钾食物如香蕉、土豆的摄入，避免高磷食物如动物内脏、坚果。烹饪时建议使用蒸煮方式，减少油脂和盐分添加。

2、控制液体摄入

根据尿量调整每日饮水量，通常为前一日尿量加500毫升。需记录24小时出入量，避免水分潴留导致水肿或心力衰竭。限制汤类、粥类等高水分食物摄入，口渴时可含冰块或柠檬片缓解。出现严重少尿时需严格遵医嘱控制饮水。

3、监测生命体征

每日定时测量血压、体重，血压应控制在130/80毫米汞柱以下。定期检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，观察有无恶心、皮肤瘙痒等尿毒症症状。出现呼吸困难、意识模糊等需立即就医。透析患者需注意动静脉瘘管保护，避免受压或感染。

4、预防感染

保持皮肤清洁干燥，勤换内衣避免尿毒症性皮炎。进行口腔护理预防真菌感染，使用软毛牙刷减少牙龈出血。冬季注意保暖防止呼吸道感染，避免去人群密集场所。接种流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染风险。

5、遵医嘱用药

按时服用碳酸钙、司维拉姆等磷结合剂，需在餐中嚼服。使用促红细胞生成素纠正贫血，注意补充铁剂和叶酸。避免肾毒性药物如非甾体抗炎药，调整经肾脏代谢药物的剂量。出现药物不良反应需及时告知医生调整方案。

肾衰竭患者需保持规律作息，避免过度劳累。适当进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意心理调节，可通过音乐疗法、正念训练缓解焦虑情绪。家属应学习基础护理知识，协助患者完成日常监测。定期复查肾功能、电解质等指标，根据病情变化及时调整治疗方案。出现严重水肿、呼吸困难或意识障碍等症状需立即就医。