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肾病综合征能治疗好吗

发布时间:2020-02-1255573次收听

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肾病综合征的患者在经过药物治疗得到临床缓解后,仍然有可能会被某些因素影响,导致疾病复发,所以,肾病综合征是没有办法完全治愈的;但是可以通过临床治疗,取得完全缓解状态。

肾病综合征的患者,在经过治疗后,尿蛋白定量小于每二十四小时零点三克,尿沉渣检查正常,血清白蛋白大于每升三十五克,血肌酐正常,我们可以称之为临床完全缓解。此时尿蛋白定量较少,不会对肾脏产较大的影响,一般肾脏功能可长期保持正常。对于已经取得临床缓解的患者,应该注意平常生活中,避免各种可能存在的感染,如感冒,腹泻,肺炎等,避免使用有肾脏损害的药物,或者是大量的失水失血,血压、血糖显着升高,或者是有肾脏结石或肾积水疾病未及时治疗等可能导致肾脏疾病复发或者加重的因素。

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语音时长 01:24

2021-12-30

89791次收听

02:15
肾病综合征能多喝水吗
一般来说肾病综合征的患者往往会合并有水肿,不太鼓励患者大量的饮水。但是最主要的还是限制盐的摄入,因为摄入的盐比较多,会使得体内的水分不容易排出体外,造成水钠储留,患者水肿会更加明显。但是对于水的摄入,我们不做严格的限制,只是以患者是否口渴为准。因为本身肾病综合征体内就是一个水处流的状态,但是如果患者有明显的全身水肿,同时在合并尿量减少、少尿的情况下,此时我们要根据前一天的入量来计算第二天的这个饮水的量。所以肾病综合症不鼓励大量饮水,可以根据患者的情况来给患者来制定进水量的多少。
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肾病综合征需要换肾吗
肾病综合征的患者是否需要换肾,主要是看患者到了疾病的哪个阶段。如果患者已经到终末期肾脏病——尿毒症阶段的话,是可以考虑换肾的。像原发的肾小球疾病,比如说膜性肾病或者是局灶节段性肾小球硬化症,这一类的肾病综合征,它随着疾病进展到终末期肾脏病的,是有可能不用到终末期肾脏病再进行肾移植,患者是不会复发的。但是比如igA肾病是可能会复发的。所以肾病综合征是否需要进行肾移植,还是要看它到了哪个程度。
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肾病综合征全身水肿能透析吗
如果肾病综合征的患者水肿比较严重,而一般药物治疗不好的话,是可以进行透析的。首先,肾病综合征的患者由于他的血浆白蛋白减低,会出现局部或全身的水肿。我们通常使用口服或是静脉的利尿药物,包括口服的福塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等等。但是在患者低白蛋白血症比较重的情况下,口服利尿药效果不好,会给患者用静脉的利尿药。即便如此,仍有部分患者利尿效果不佳,全身水肿比较明显,或者本身在肾病综合征的时候就合并有急性肾衰竭,这个时候可以考虑用透析支持治疗,帮助患者度过肾功能不全并且通过透析清除体内多余的水分来改善患者的水肿。
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肾病综合征遗传吗
大部分肾病综合征是后天获得性的免疫相关的疾病,只有一些是遗传相关的肾病综合征。我们比较常见的遗传相关的肾病综合征,像Alport综合征、家族性的节段性肾小球硬化还有家族性igA肾病,这些在人群中发病率是比较低的。在临床上,包括病理明确诊断的一些肾病综合征,经过激素和免疫制剂等积极治疗以后效果不好,就要考虑是不是遗传相关的肾病综合征。像Alport综合征,是有比较明确的诊断的方法,比如基因的检测和皮肤里特殊胶原的染色,可以帮助我们诊断Alport综合征。像家族性FSGS和家族性igA肾病的话,有时候我们会需要通过家系调查和基因检测来帮助我们明确诊断。
肾病综合征严重吗
肾病综合征较为严重。肾病综合征通常由肾小球损伤引起,其严重程度要看病理类型及原发疾病。如果为原发性肾病综合征,其中的微小病变型和部分膜性肾病,患者有自愈的倾向,经过治疗患者病情可以痊愈。但对于膜性肾病三期以上的患者、膜增性病变、节段硬化性等病理类型,患者对药物敏感性差,治疗效果不佳,部分可发展为肾功能衰竭。对于继发性肾病综合征,如多发性骨髓瘤肾病、狼疮性肾炎四期以上、血管炎相关性肾炎等,患者的全身损伤明显,病情严重,预后差。
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肾病综合征的并发症
肾病综合征可以引起一些并发征。常见的并发征首先是感染。那么感染形成的原因,血小板太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,免疫球蛋白也丢失了,患者的免疫功能比较差,容易感染肾病综合征。其次肾病综合征的病人会出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症急性肾衰。因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症,比方说大量肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿、低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的并发症。
肾病综合征有哪些检查项目
肾病综合征患者需要做二十四小时尿蛋白定量检查,还要抽血检查患者的血浆白蛋白的水平。肾病综合征主要是肾小球的滤过屏障功能受到破坏,因为很多疾病能够损害到肾小球的滤过屏障,出现大量蛋白尿,造成肾病综合症,另外还需要检查并发症。
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肾病综合征是不是尿毒症
肾病综合征和尿毒症不是一回事,但它们有一定的内在关系。肾病综合征是一个临床综合征,有大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿或高脂血症。如果肾病综合征不能控制,长期大量的蛋白尿会造成肾功能的损伤,可以逐渐发展到肾功能衰竭或尿毒症,肾功能损害到最末期就是尿毒症,可以由很多原因造成,不只是肾病综合征,长期高血压可以造成尿毒症,糖尿病肾病可以造成尿毒症,慢性肾小球肾炎也可以造成尿毒症。
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2018-09-21

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肾病综合征一般检查什么
肾病综合征的检查主要分为临床血和尿的检查,B超检查,属于无创检查,还有有创的检查。诊断肾病综合征的金指标是肾活检,血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆里面的白蛋白、血脂。可以帮助进行病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的自身抗体检查,比如抗核抗体、抗GBM抗体,以及安卡相关的抗体检查。还有影像学的检查,B超可以观察肾脏的大小,对诊断肾病综合症有一定的帮助。
语音时长 01:06

2018-09-21

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