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糖尿病足的危害

发布时间:2020-02-1255453次收听

语音内容:

糖尿病足易感染,治疗费用高昂,会对患者心理发生影响等危害。
一、早期易感染,后期易坏疽,严重时需截肢,更甚者危急生命。
二、治疗费费用对家庭、社会都是极大负担。
三、重症糖尿病足患者截肢后的治疗及康复,给患者巨大心理负担。
糖尿病足是指糖尿病患者发生下肢大血管和微血管病变,使下肢发生溃疡、坏疽,是糖尿病的一种严重的并发症
得了糖尿病足后,要积极配合医生治疗,控制好血糖,使用扩血管药物,改善微循环。如果发生糖尿病足溃疡感染,先给予广谱抗生素,待细菌培养和药敏实验结果出后调整抗生素种类。对局部创面进行清理,每天创面换药或是及时换药。如果治疗得当,糖尿病足会痊愈。

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糖尿病足通过早期预防可以延缓其发生、发展,如果血糖控制差,以及治疗不当可形成溃疡。下肢缺血、神经病变和感染是导致糖尿病足部组织坏死和溃疡形成的三个主要因素,因此抗感染治疗非常重要。抗感染治疗,需要在明确细菌种类的基础上进行。另外,需要结合其他感染指标选择抗菌药物。及时有效的清创对促进后期创面愈合十分必要,手术清创过程中对坏死组织的识别和清除、对健康组织的保留和保护是决定清创效果的关键。清创是糖尿病足治疗中至关重要的环节,过早、过迟的清创均不利于启动、维持伤口的正常修复。糖尿病足创面修复促进伤口愈合。部分患者需要截肢(趾)治疗,如果脚趾已丧失功能,或严重影响患者生活质量,威胁患者生命安全,可选择截肢(趾)治疗。
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糖尿病足坏疽治疗方法是根据糖尿病足损伤的6个分级进行治疗和行跟腱延长术。0级伤口足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,出现皮肤开裂,进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力可穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,使用全接触石膏。减压受压部位,溃疡伤口护理,避免组织脱水性细胞坏死加速伤口愈合。2级和3级的伤口需手术干预,手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。3级的伤口需用抗生素,需截肢。后足溃疡局部组织难减压且血运差。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。也可行跟腱延长术,减轻前足或是中足跖侧的压力。
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