胃食管反流检查方法有哪些

发布时间：2020-02-1258138次收听

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胃食管反流的话，通常有上腹不适、反酸、烧心、胸骨后后烧灼感或者有进食时胸痛等现象。有时可能被误诊为冠心病心绞痛，通常包括反流性食管炎以及功能性胃食管反流。

临床上常用的检查手段首先是胃镜，可以发现反流性食管炎，巴雷特食管或者是食管裂孔疝等等，上消化道造影，可以观察有无胃内容物反流至食道现象。

其他的比如说食管压力测定，目前一般采用24小时测压等方法，观察是否有食道下括约肌功能异常。近年来也有开展腔内多通道的阻抗监测，可以动态监测气体、液体、食物在食管腔内的运动情况，从而判断有无胃食管反流。在医疗条件有限的地区，可以采取症状及试验性治疗，也就是诊断性治疗，口服质子泵抑制剂1~2周，如果症状明显缓解的话，基本可以判断存在胃食管反流现象。

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胃食管反流会复发吗

胃食管反流具有反复发作特点，不良饮食习惯为未改善、胃和食管连接处功能以及结构异常、感觉异常、心理因素等是其常见复发诱因。

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非糜烂性胃食管反流病症状

胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管及以上的器官引起的一些症状。胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病（NERD），以及巴雷特食管。主要症状包括反酸、烧心、烧灼感、肩部下疼痛、两肋下的不适，以及后背疼痛等。非糜烂性胃食管反流病的症状是多样性的，包括慢性咽炎、咳嗽，甚至喉颈的呼吸困难。个别可以引起哮喘、肺部感染以及中耳炎等等症状。治疗方法除改善饮食、生活习惯外，还可通过药物及外科的干预来进行治疗。

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什么是胃食管反流病

胃食管反流主要是指胃内容物，包括胃酸，胆盐，胃蛋白酶，胰酶等等，逆行经过贲门，进入食道甚至咽喉，而出现的一系列的症状，包括有食管症状以及食管外症状。食管症状，通常表现为嗳气，反酸，烧心，胸骨后烧灼感，或进食时胸痛现象，食管外症状，包括咽部异物感，咽痛，声音嘶哑，刺激性咳嗽或者哮喘，有时有牙侵蚀症，也就是龋齿。具体疾病比如说反流性食管炎，食管裂孔疝，巴雷特食管或者功能性胃食管反流病等等。通常是由于食管，胃交界处，下食管括约肌，膈肌以及附近的肌束及韧带形成的高压区遭到破坏，从而导致了胃食管反流，其他原因比如说为什么能手术，不良的饮食习惯，过度肥胖，药物因素等等，也会间接的引起胃食管反流的发生。

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胃食管反流手术是微创吗

胃食管反流可以做微创手术，也可以做传统开放手术。胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时注意平时的饮食习惯，一般都能够好转，但是有部分患者往往是反复发作，症状严重，可以考虑外科手术。胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统的开放手术比如胃底折叠术，步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位，需要开腹，切口往往比较大，所以创伤比较大。随着内镜技术的不断提高，开放式手术方式基本被放弃，微创术有创伤小，恢复快，所以目前开展的很多，微创手术首先需要探查，若发现合并食管裂孔疝，先修补食管裂孔疝后，再放置补片，根据具体的情况采取不同的手术方式。

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胃食管反流病的高发人群有哪些

胃食管反流病在老年人、孕妇以及某些特殊人群中高发，如举重运动员；另外，可见男性发病率高于女性；肥胖患者由于腹压增高使胃内容物反流入食管而易发胃食管反流。胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物、有时甚至包括十二指肠内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后灼热感、胸骨后疼痛、慢性咳嗽及咽部异物感等不适症状和并发症的一种疾病。是消化系统的常见病、多发病。因胃食管反流病是由胃食管下括约肌功能减低、松弛所致；对于高发人群需要注意锻炼身体、控制体重，尤其腹部肥胖者、减少熬夜、减少咖啡饮用，戒酒、戒烟。胃食管反流病长期不愈可产生食管狭窄，引起吞咽困难、疼痛等症，严重者可引起食道癌变。建议患者调整饮食、环境以及自身情绪，防止本病的发生。

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生理性胃食管反流是在正常情况下出现的反流现象，从广义上来说也是一种反流。偶尔会在饱餐后出现，此类情况不会对身体造成任何伤害，反而是机体对机体进行保护时才会出现的情况。平时可以通过饮食的调整来改善偶尔出现的反流现象。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一种消化道疾病，在临床上常见症状表现为反酸、烧心或是上腹部的疼痛。往往长期会对生活造成干扰，甚至是食管下端的炎症，可能才定义为胃食管反流病。

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胃食管反流需要检查什么项目

胃食管反流主要是检查，临床辅助检查，消化道钡餐检查，食管动力检查。胃食管反流病是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前，对胃食管反流病的临床辅助检查，主要包括GERDQ评分，内镜辅助检查，主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管裂孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况，另外还有上消化道钡餐检查，需要以特殊的体位来进行判断，是头低15到20度来看看平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测，作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测也可以反映到底是酸反流还是碱反流，或是否属于弱酸反流，以及是否存在气体反流。对胃食管反流病的诊断，包括超生的诊断和核磁的诊断，对胃食管返流病也有一定的参考意义。

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胃食管反流病如何根治

胃食管反流病的治疗，避免特殊食物，进行微创外科干预，饮食调整以及增加胃肠蠕动的药物进行治疗。胃食管反流病是指，胃及十二指肠内容物反流到食管及以上，引起一系列的症状，包括食管下面黏膜损害。胃食管反流病有几种诱因，包括饮食及药物习惯、胃食管结合部解剖异常、胃食管动力不足以及其他因素。一、避免特殊食品，比如说甜食、辛辣食物、烟酒、咖啡等；二、存在胃食管结合部解剖异常合并食管裂孔疝时，需要进行微创外科干预，把胃食管结合部，重新达到正常的解剖松紧程度，来治疗胃食管反流病；三、胃肠动力引起的胃食管反流病，通过饮食调整以及增加胃肠动力药物来治疗，对于患者服用抗高血压药物或钙离子拮抗时，建议更换其它类似药物。

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胃食管反流吃什么药最好

胃食管反流患者可以吃PPI药物，胃黏膜保护剂，胃肠动力药，中医中药，精神类药物进行治疗。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管及以上，引起的反酸烧心、剑突下烧灼感、喉痉挛、哮喘等不适。目前，经典的治疗情况：一、是PPI药物，如常见的奥美拉唑、雷贝拉唑以及其他类似PPI的药物，还有H2受体拮抗剂等抑酸药物；二、是胃黏膜保护剂，主要是以铋制剂为主的；三、是胃肠动力药，包括常见的吗丁啉、莫沙必利等全胃肠动力药物。还有，中医中药在胃食管反流病上也有一定的经验，可以咨询中医医师来进行治疗；还包括针灸治疗，也可以促进胃肠动力。除此之外，对于同时伴有焦虑的患者，可以使用精神性药物来治疗。

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胃食管反流的原因

胃食管反流的原因是有很多的，比如LES和LES压，一过性LES松弛（TLESR），列孔疝可加重反流并降低食管对酸的清除，可导致胃食管反流，食管酸清除异常，食管粘膜防御、胃排排空延迟等，都是导致这样情况出现的原因，建议及早的发现病因，针对性的去医治，才可以起到很好的效果。

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胃食管反流有哪些症状

胃食管反流会出现反酸、烧心或疼痛感、咽下困难、引起食管狭窄、出血等并发症，患者平时要注意定量定时进食，饮食清淡为宜，发现这些症状的时候就需要及早的去医院做检查，确诊是胃食管反流的时候，一定要配合医治，避免病情会越来越重。

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胃食管反流怎么治

出现胃食管反流问题可以使用相关的药物来控制疾病的发生。而除了需要使用科学方法治疗，还应该做好日常保养工作，多吃一些清淡的饮食容易消化的食物，也可以多吃一些含有丰富蛋白质的食物，这样才能让胃泌素分泌变得更多，可以让胃食管反流问题得到更有效的调节。

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胃食管反流的症状有哪些

胃食管反流发病后会出现很多的不同症状，比如烧心，反胃，吞咽痛，胸痛等等的情况，所以发现这些异常后一定要及时的进行全面的查看，这样才可以明确病因，进行对症的治疗，患者要积极的配合医生治疗，促进身体的尽快恢复。

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胃食管反流病癌变

胃食管反流病分为很多类型，如果是反流性食管炎、非糜烂性反流病，这种不容易癌变。最主要容易癌变的是巴瑞特食管。巴瑞特食管的癌变率是正常人的30倍到50倍，它是一种食管的癌前病变。所以如果诊断为巴瑞特食管，要定期复查防止癌变，最主要的是判断有没有异型增生和上皮内瘤变。如果是有轻度的，没有异型增生或者是上皮内瘤变，往往要一年复查一次；如果是有轻度的异型增生或者是轻度的上皮内瘤变，要半年复查一次，半年复查如果还没有发展，可以一年复查一次；如果有重度的异型增生或者重度的上皮内瘤变，要马上进行镜下的切除治疗。

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