胃十二指肠镜是胃镜吗
发布时间：2020-02-1262307次收听
语音内容：
胃镜检查始于食管开口，沿食管进入胃腔，十二指肠乳头部为止。胃镜检查能够发现绝大部分的胃、十二指肠问题，一般认为胃十二指肠镜就是普通的胃镜。但是从严格意义上来讲，胃镜与十二指肠镜完全不同。
常见的上消化道疾病，比如胃炎，消化性溃疡甚至胃癌等等，都可以通过胃镜检查明确诊断。与胃镜直视不同，十二指肠镜是侧视镜，对检查者的要求比胃镜高，难度也比较大。
胃十二指肠镜可以清楚观察到十二指肠乳头结构以及表面的黏膜情况，也可以取活检，确定乳头部病变性质，可以通过十二指肠镜进行逆行胰胆管造影等等检查可以排除胰腺胆道问题，也可以通过十二指肠镜进行相关的治疗。缺点是视野较小，容易遗漏，一般只是排除胰腺，胆道问题，进行的针对性检查手段。
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胃镜检查始于食管开口，沿食管进入胃腔，十二指肠乳头部为止。胃镜检查能够发现绝大部分的胃、十二指肠问题，一般认为胃十二指肠镜就是普通的胃镜。但是从严格意义上来讲，胃镜与十二指肠镜完全不同。
常见的上消化道疾病，比如胃炎，消化性溃疡甚至胃癌等等，都可以通过胃镜检查明确诊断。与胃镜直视不同，十二指肠镜是侧视镜，对检查者的要求比胃镜高，难度也比较大。
胃十二指肠镜可以清楚观察到十二指肠乳头结构以及表面的黏膜情况，也可以取活检，确定乳头部病变性质，可以通过十二指肠镜进行逆行胰胆管造影等等检查可以排除胰腺胆道问题，也可以通过十二指肠镜进行相关的治疗。缺点是视野较小，容易遗漏，一般只是排除胰腺，胆道问题，进行的针对性检查手段。
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胃溃疡的病因及治疗
胃溃疡是胃酸分泌造成的，在胃酸作用下，胃蛋白酶原激活变成胃蛋白酶，蛋白酶有分解蛋白质作用，造成胃黏膜完整性被破坏，造成溃疡这样非常严重的疾病。胃溃疡治疗要用到一种药，也就是抑制胃酸分泌的药物，这个药作用非常强，它可以抑制胃酸分泌，使得胃黏膜不再受胃酸或者胃蛋白酶的腐蚀，就会使部的溃疡逐渐地得以愈合，得以治愈。
胃溃疡吃什么药好
如果患者已经确诊了胃有溃疡，有一种药是必须要用的，也是胃溃疡的最重要的药物，那就是抑制胃酸分泌的药物。现在来说，抑制胃酸分泌的有叫做PPI类的药物，是胃溃疡的首选的药物，也就是在临床工作当中常常涉及到是泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等拉唑类的药物。对于胃溃疡的患者，还是要建议明确有没有幽门螺旋杆菌的感染，也就是完善碳13的呼气的试验，如果是有幽门螺旋杆菌感染的情况，在口服PPI这类药物的同时或者是以后，都可以进行根除幽门螺旋杆菌的治疗。除了这两种主要的药物之外，还有一些保护胃黏膜的黏膜保护剂，比如铋剂、丽珠得乐等等这样的铋剂；还有一些达喜等等这些弱碱性的抗酸制剂，也是辅助于PPI治疗胃溃疡的药物。
胃溃疡病理切片的指征有哪些
胃镜检查出现粘膜隆起、糜烂、溃疡、萎缩都需要做病理切片。胃镜是检查上消化道最清楚最直接的检查方法，但是很多情况下只是肉眼的基本判断，最终的诊断依据还是以病理检查为主。胃镜检查如果发现有以下几种情况，一般都需要做病理切片，如黏膜隆起、糜烂、溃疡、萎缩。所以出现胃溃疡，无论是哪种类型，一般都是需要做病理切片检查的，因为恶性的胃溃疡也是比较多见的，有些胃溃疡看上去貌似形态还可以，但是很可能是恶性溃疡，只有通过病理检查以后才能确定病变性质，然后才能进一步针对性的治疗。尤其对于反复发作的胃溃疡患者，需要经常复查胃镜以及病理活检，观察病情变化，以防癌变。除了药物治疗以外，胃溃疡患者也是需要养成良好的生活习惯。
胃溃疡可以喝牛奶吗
胃溃疡可以少量进食牛奶，前提不能空腹、过多，以及过于生冷。胃溃疡是常见上消化道疾病之一，出现胃溃疡的情况，首先要根据有无幽门螺杆菌感染来确定治疗方案。同时要注意平时的饮食起居习惯。饮食原则清淡，易消化食物为主。胃溃疡患者能否喝牛奶有两种说法：一、认为牛奶有保护胃黏膜作用，同时也有比较丰富的营养物质，认为是可以食用的。二、认为虽然进食牛奶以后，会部分保护胃黏膜作用，但是牛奶中的钙可以促进胃泌素增加，间接导致胃酸分泌增多，从而可能会导致病情的加重。在溃疡的急性发作期，牛奶之类最好还是不要食用，在溃疡的愈合期或者疤痕期，胃的功能恢复基本正常。
胃溃疡严重不严重
胃溃疡的严重程度要根据病情而定，轻度胃溃疡患者可能只见腹痛、腹胀等症状，通过治疗可很快治愈，较重的胃溃疡会引起癌变，胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。胃溃疡是由于幽门螺杆菌感染，药物及饮食因素，胃酸和胃蛋白酶，应激精神因素，遗传因素，胃运动异常等引起的。上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状，部分患者可无症状，而以出血、穿孔等并发症作为首发症状。较重的胃溃疡会出现上消化道出血，溃疡穿孔，幽门梗阻，癌变等并发症。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗；后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。
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糜烂性胃炎是什么意思
糜烂性胃炎就是指胃黏膜有所破损，但是它破损的程度比较轻，并没有达到黏膜下层，这时候称之为糜烂，如果破损的比较严重，达到了黏膜下层，这时候反而称之为是溃疡。糜烂性胃炎其实并不是非常严重，它只是黏膜轻度的一些破损，糜烂性胃炎可能由很多种原因引起，比如饮食不注意，进食辛辣的食物、喝酒等刺激引起；现在还有一种就是服用非甾体消炎药，比如说止疼片以及预防心血管的疾病的阿司匹林，这些都可以使胃黏膜有轻度的破损。
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