胃十二指肠镜是胃镜吗
发布时间：2020-02-1262307次收听
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胃镜检查始于食管开口，沿食管进入胃腔，十二指肠乳头部为止。胃镜检查能够发现绝大部分的胃、十二指肠问题，一般认为胃十二指肠镜就是普通的胃镜。但是从严格意义上来讲，胃镜与十二指肠镜完全不同。
常见的上消化道疾病，比如胃炎，消化性溃疡甚至胃癌等等，都可以通过胃镜检查明确诊断。与胃镜直视不同，十二指肠镜是侧视镜，对检查者的要求比胃镜高，难度也比较大。
胃十二指肠镜可以清楚观察到十二指肠乳头结构以及表面的黏膜情况，也可以取活检，确定乳头部病变性质，可以通过十二指肠镜进行逆行胰胆管造影等等检查可以排除胰腺胆道问题，也可以通过十二指肠镜进行相关的治疗。缺点是视野较小，容易遗漏，一般只是排除胰腺，胆道问题，进行的针对性检查手段。
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胃溃疡哪些表现
胃溃疡最常见的表现是腹痛，反酸、烧心、饱胀感，呕吐、贫血、体重减轻等症状，另外其他的一些症状，主要是并发症的症状，包括出血、穿孔、梗阻、癌变，这所谓的四大并发症。腹痛是季节交替性的变化，规律性的腹痛，季节交替，一般来说在秋冬季节，更容易发作或者是复发，而在天气暖和的时候它会缓解，这是季节相关性，规律性的，腹痛，一般来说，是指餐后腹痛。加重，然后空腹腹痛是缓解。这往往是食物压迫胃溃疡的黏膜面引起胃酸的分泌，引起腹痛加重的情况。胃溃疡的患者突然出现呕吐呕吐咖啡样物，或者是呕吐暗红色鲜红色的血液，再或者出现排黑便柏油样大便，往往意味着患者要出血了。而穿孔，是在长期胃溃疡的基础之上出现剧烈的难以缓解的腹痛，往往会伴有发烧，腹部是拒按，需要警惕有没有穿孔的可能性；而梗阻是在长期胃溃疡的基础之上，出现呕吐，呕吐隔夜宿食或者是胃内容物，意味着胃溃疡的患者累及到了幽门梗阻。
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胃溃疡症状有哪些
胃溃疡相对于其他疾病，症状有一定规律性，是慢性过程，患者常常有慢性腹痛，腹痛多发于秋冬之交或者冬春之交，有典型的餐后痛。在进食之前患者没有任何腹痛症状，但是进食以后就会出现上腹部疼痛。假如有腹部不适，如果大便化验有便潜血或者大便颜色变黑，一定要及时就诊，完善内镜检查，明确胃溃疡的诊断。
胃溃疡的发病原因
以前认为无酸无溃疡，也就是说胃酸分泌过多是造成消化性溃疡的主要病因，自从从胃里分离出幽门螺杆菌以后，证实了幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡最主要的原因。所以胃镜检查如果发现胃溃疡的话，首先需要做幽门螺杆菌检测，通常采用碳13或者碳14呼气试验，也可以通过胃黏膜活检做快速的尿素酶检测。其次，不良的饮食起居习惯，比如说烟酒刺激，过于辛辣刺激食物，也会导致胃溃疡的发生。另外，不良的情绪，比如长期思想包袱严重，或者焦虑抑郁等，也会导致胃溃疡的发生。目前老龄化日益严重，很多患者有心脑血管以及动脉硬化病，往往需要长期服用非甾体类抗炎药物，随之而来的就是无痛性胃溃疡的发病率明显提高，有时甚至会出现上消化道出血。药物因素，比如说非甾体类抗炎药物，糖皮质激素等等，也是导致胃溃疡发生的一个重要原因。
胃溃疡有哪些表现
胃溃疡，主要以上腹部反复发作的，周期性的，规律性的疼痛为临床特点，疼痛可以使隐痛，胀痛或者烧灼痛，疼痛部位通常位于剑突下或者是脐上偏左，疼痛规律一般是餐后一小时左右明显，维持时间1~2小时左右，反复发作，同时可以伴有反酸，上腹胀，恶心，甚至呕吐等症状。胃溃疡有许多并发症，比如说消化道出血，穿孔甚至癌变等等。如果有消化道出血的话，可以有黑便，甚至呕血等症状。严重的胃溃疡可以出现胃穿孔，表现为突发性的上腹部刀割样疼痛，患者往往呈现被动体位，不能直立或者是平躺，查体往往有腹肌紧张，压痛，反跳痛，甚至板状腹等等。出现上述并发症的话，需要及时上医院就诊，进行相关检查，明确诊断以后，可以针对性的治疗。
胃溃疡出血怎么办
上消化道出血是胃溃疡常见的并发症之一。出血量可多可少。量少的话，可以仅仅表现为大便隐血试验阳性，没有其他任何不适症状，大出血的话，可以出现呕血或者是周围循衰竭环症状，比如晕厥、黑蒙、大汗淋漓、血压下降等等。出现这种情况，首先需要判断出血量的多少，然后采取针对性的治疗措施。极少量的出血的话，可以采取口服质子泵抑制剂类药物；如果出血量多的话，需要及时住院，采取综合治疗。比如说补液、输血、静脉使用质子泵抑制剂，生长抑素以及止血药物等，停止进食，静脉营养。同时一定要完善相关检查，监测相关指标，比如说大便颜色、肠鸣音、血红蛋白、红细胞、血尿素氮、血压、脉搏等等，观察是否有再次出血情况。
做胃镜的注意事项
如果怀疑或者得了上消化道疾病，最常用的检查方法就是胃镜检查，一般包括普通胃镜以及无痛胃镜检查。胃镜检查，属于侵入性的检查手段，相对来说会有不同程度的损伤或者是副反应，比如说会损伤胃黏膜或者患者剧烈地频繁呕吐，呛咳等，导致咽喉部以及支气管炎症可能。具体的注意事项：首先，要掌握严格的适应症和禁忌症，尤其是无痛胃镜检查，对于高龄患者，有心肺功能不全的或者严重支气管哮喘患者，应该列为禁忌。其次，操作过程要尽量轻柔，动作不宜过于鲁莽，循腔进镜，不能盲进，再者，要关照病人，做好术前准备，当天需要严格空腹，以及术前晚22点以后停止进食，以及嘱咐检查后的相关注意事项，包括治疗，休息，饮食等。
胃溃疡会引起吞咽困难吗
胃溃疡是否会导致人身体出现吞咽困难的症状应该根据个人的情况来进行诊断。一般情况下来说是不会导致人出现该现象的。但病情严重者可能会因为该疾病而出现吞咽困难的感觉。除此以外，胃溃疡的发作还会给人的身体带来其他不舒服的症状，比如恶心呕吐以及疼痛感等。
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胃溃疡的原因
胃溃疡是临床当中一个比较严重的胃部疾病。溃疡就是胃黏膜烂掉了，有一个比较大的缺损，达到了胃黏膜的一定的厚度，所以胃溃疡是非常严重的。如果溃疡没有及时治疗，可能演变成胃癌。胃溃疡的治疗需要做PPI的足疗程治疗，疗程一般达到两个月的时间，才能够使胃溃疡得以治愈。所以如果得了胃溃疡，建议到正规的医院，接受正规的治疗，治疗以后做胃镜监测，观察胃黏膜溃疡的变化，愈合的情况，避免耽误疾病的治疗，促进疾病的预后效果。
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