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胃镜检查的适应症有哪些

发布时间:2020-02-1261351次收听

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胃镜检查的适应症包括:有上消化道疾病症状的,比如说上腹痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐、反酸、烧心等,甚至有黑便,消化道出血等,是必须要通过胃镜检查的。

胃镜是通过插管,检查食道,胃,十二指肠最清楚最直接的检查手段。大部分上消化道的疾病都可以通过胃镜及病理学检查得到明确诊断,如上消化道的炎症,溃疡,息肉以及肿瘤等等,有时需要结合上消化道造影或者超声胃镜等检查,提高疾病的诊断能力。

根据胃镜检查结果,确定下一步的诊疗方案。我们国家胃癌高发可能与平时的饮食结构有关,比如说烟酒,辛辣刺激食物。

一般建议,超过40周岁可以做常规的胃镜体检,可以提高早期胃癌的发现率,另外,有家族性的消化道病史的话,也需要做常规的胃镜体检。对于某些高龄患者或者有心肺疾病,或者有脊柱畸形之类不能侧卧的,可以选用上消化道造影代替。

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胃溃疡穿孔的临床表现包括上腹部疼痛、恶心呕吐、腹部压痛、发热、休克等。1、上腹部疼痛:胃溃疡穿孔会导致胃黏膜受到损伤,胃中的酸性消化液会进入腹腔内,导致炎症反应,引起疼痛,主要出现在上腹部。2、恶心呕吐:胃溃疡穿孔时,炎症刺激会导致功能性胃肠病,从而影响食物的正常消化,导致恶心呕吐。3、腹部压痛:胃溃疡穿孔后,胃液会进入腹腔,可能导致化学性腹膜炎,按压腹部时,会有明显的疼痛感。4、发热:胃溃疡穿孔后如果不及时、正确护理,可能会导致细菌感染,从而使身体发热。5、休克:胃溃疡穿孔时,腹腔中胃液过多可能会导致腹膜炎症反应,引起电解质代谢丧失,从而导致休克。胃溃疡穿孔时可能会因为疼痛而导致紧张,平时应多休息、避免劳累,身体不适应及时就医治疗。
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什么是胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜完整性破坏,黏膜已经烂掉,而且胃溃疡病变深度已经达到黏膜肌层以下,才能够称之为溃疡,说明胃黏膜溃烂病变深度已经非常深,非常严重。所以由于病变严重,会导致很多患者,症状非常严重,而且持久。比如有持续性不容易缓解腹痛,还有一些患者由于溃烂病变会腐蚀血管,会有贫血。由于溃疡病情比较重,病变深度比较深比较广,会造成有些患者如果不进一步治疗会造成恶变,所以胃溃疡还是值得医生和患者要高度注意胃部疾病。
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胃溃疡自愈的可能性非常小。根据临床上经验来说,胃溃疡自愈可能性是非常小。胃溃疡多因幽门螺旋杆菌感染引起,而幽门螺旋杆菌不能自愈,以及胃黏膜防御屏障减弱短时间内不能自行恢复都决定了胃溃疡不能自愈。胃溃疡一般采用质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂进行治疗。
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需要鉴别胃溃疡是否发生癌变时就需要做内镜下活检。长期慢性胃溃疡会导致癌变,当需要鉴别胃溃疡是否发生癌变时,就需要进行内镜下活检。只有得到明确病理,才能诊断溃疡到底是良性还是恶性。另外要注意,对于正在服用影响凝血药物患者或正有消化道出血患者是不能进行活检。
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糜烂性胃炎能痊愈。糜烂性胃炎其实是胃黏膜轻度受损,并没有达到黏膜下层,称为糜烂,可以根治。根治糜烂性胃炎主要根据不同的原因来主要避免这些引起糜烂性胃炎原因,可能取得很好治疗效果,如饮酒、吃药引起糜烂性胃炎,注意饮食结构,避免刺激性食物。如果能避免用一些非甾体消炎药刺激引起糜烂这些药物,可能导致糜烂改善,还有一种药,如阿司匹林用来治疗心脑血管疾病,不能停止,在这种情况下,加用质子泵抑制剂、抑酸药,也可以预防糜烂性胃炎的发生;长期的幽门螺旋杆菌的感染,有可能也是导致糜烂性胃炎的原因。这种情况下,如果查出幽门螺旋杆菌阳性,把幽门螺旋杆菌根治,糜烂性胃炎也可得到改善。
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