胃溃疡怎么治疗
发布时间：2020-02-1255466次收听
语音内容：
胃溃疡也有良性溃疡与恶性溃疡之分，恶性溃疡的话也就是胃癌，这种情况首先需要外科手术。良性胃溃疡治疗，首先需要根据有没有幽门螺杆菌感染来确定方案。需要做幽门螺杆菌检测，一般选用呼气试验，比如碳13或者碳14呼气试验，如果幽门螺杆菌感染的话，需要杀菌治疗，一般选用四联疗法，如果幽门螺杆菌阴性的话，对症治疗为主，首选质子泵抑制剂类药物，比如说雷贝拉唑，兰索拉唑等等，结合胃黏膜保护剂以及促进胃动力药物等等对症处理。
同时也要注意平时的饮食起居习惯，戒烟戒酒，定时定量饮食等，避免暴饮暴食以及辛辣刺激食物。需要排除药物等因素引起的胃溃疡，比如非甾体类药物，糖皮质激素等等，还要定期复查胃镜。
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胃溃疡也有良性溃疡与恶性溃疡之分，恶性溃疡的话也就是胃癌，这种情况首先需要外科手术。良性胃溃疡治疗，首先需要根据有没有幽门螺杆菌感染来确定方案。需要做幽门螺杆菌检测，一般选用呼气试验，比如碳13或者碳14呼气试验，如果幽门螺杆菌感染的话，需要杀菌治疗，一般选用四联疗法，如果幽门螺杆菌阴性的话，对症治疗为主，首选质子泵抑制剂类药物，比如说雷贝拉唑，兰索拉唑等等，结合胃黏膜保护剂以及促进胃动力药物等等对症处理。
同时也要注意平时的饮食起居习惯，戒烟戒酒，定时定量饮食等，避免暴饮暴食以及辛辣刺激食物。需要排除药物等因素引起的胃溃疡，比如非甾体类药物，糖皮质激素等等，还要定期复查胃镜。
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这些措施可降低胃溃疡复发
常常听到一些患者朋友在抱怨说，我的胃溃疡刚治好怎么又发作了，这是什么原因，有的时候抱怨医院怎么怎么的不好，但朋友们有没有想一想这些复发的因素和自己有没有关系，我们应该学会一些降低胃溃疡复发的措施。降低胃溃疡复发的措施：1、减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律
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十二指肠溃疡与胃溃疡有哪些差异
十二指肠溃疡和胃溃疡的差异通常有发病部位、临床症状、患者年龄、胃酸情况、治疗周期等。1、发病部位：胃溃疡主要发生在胃部，尤其是胃小弯角部位，而十二指肠溃疡则主要发生在十二指肠球部。2、临床症状：胃溃疡主要表现为餐后半小时到一小时腹痛，通常会持续几分钟到几小时；而十二指肠溃疡则主要表现为慢性、周期性的上腹痛，进食后会有所缓解。3、患者年龄：胃溃疡好发于中老年人，而十二指肠溃疡则好发于青壮年男性。4、胃酸情况：胃溃疡患者的胃酸分泌一般正常，而十二指肠溃疡患者的胃酸分泌通常会呈现明显增多的现象。5、治疗周期：胃溃疡的治疗周期通常为6-8周，十二指肠溃疡的治疗周期一般为4-6周。鉴别十二指肠溃疡和胃溃疡不能单凭症状进行区分，患者还应到医院进行检查，确定病情后进行治疗。
有胃溃疡要治疗多久
胃溃疡的治疗一般是6-8周的时间，在临床工作中推荐患者服用药物2个月的时间，胃溃疡患者如果幽门螺杆菌阳性，2个月的疗程足够了。如果幽门螺杆菌阴性，建议服用药物3个月的时间。除了服用药物，平时胃溃疡患者在饮食方面需要进行调整，一定要戒烟酒，避免暴饮暴食，饮食要少食多餐，饮食一定要规律，还需要注意保持情绪的稳定，避免情绪暴躁，一定要减轻工作压力，注意心情愉悦。如果家庭中出现了比较大的变故，自己一定要适当的调整。
胃溃疡有哪些症状
胃溃疡症状有上腹痛，腹胀、打嗝、恶心，出血等。上腹痛一般是位于中上腹部，表现为是慢性上腹痛。患者疼痛特点可能会跟季节相关，比如有患者一到换季时候溃疡就复发，会表现为上腹痛症状。胃溃疡腹痛在餐后出现更多见，空腹患者腹痛可能得到缓解。除跟进餐相关之外，患者腹痛可以通过服用抑制胃酸药物，像奥美拉唑或者中和胃酸药物，像铝碳酸镁等得到缓解。除上腹痛症状之外，患者也可以有其他非特异性症状。比如上腹不适感觉，或上腹胀、打嗝、恶心等。尤其老年人和长期吃止疼片患者中，出现溃疡可能没有任何症状，临床上称之为无痛性溃疡。对于无痛性溃疡临床也更应该关注。病人虽然不疼，但直接来医院就诊时候，可能出现胃溃疡并发症消化道出血，这种更应该引起大家重视。
胃溃疡饮食注意事项
饮食要规律、避免辛辣刺激性食物是胃溃疡饮食的注意事项。胃溃疡急性发作期，医生会根据患者病情，给予患者禁食或者半流食、全流食方案，胃溃疡患者日常生活中需注意日常饮食。一、饮食要规律，一日三餐尽量定时、定量、七八分饱，饥一顿饱一顿往往会引起消化性溃疡，是胃溃疡的常见诱因。二、避免辛辣刺激食物，烟酒、浓茶、浓咖啡，这些食物都会引起胃酸的分泌增多，会引起消化性溃疡包括胃溃疡发作，或复发的因素。三，在秋冬季节到来时，患者已经有腹痛或轻微的腹痛，饮食上就要更加避免这些辛辣冰冷食物的刺激。必要时，可以提前服用质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，这些药物再加上胃黏膜保护剂替普瑞酮、康复新液，吗丁啉、瑞琪这些动力药物。胃溃疡患者在饮食上、药物上有很好的管理，就能避免胃溃疡的发作或者复发情况，减少住院的概率。
胃十二指肠镜是胃镜吗
胃镜检查始于食管开口，沿食管进入胃腔，十二指肠乳头部为止。胃镜检查能够发现绝大部分的胃、十二指肠问题，一般认为胃十二指肠镜就是普通的胃镜。但是从严格意义上来讲，胃镜与十二指肠镜完全不同。常见的上消化道疾病，比如胃炎，消化性溃疡甚至胃癌等等，都可以通过胃镜检查明确诊断。与胃镜直视不同，十二指肠镜是侧视镜，对检查者的要求比胃镜高，难度也比较大。胃十二指肠镜可以清楚观察到十二指肠乳头结构以及表面的黏膜情况，也可以取活检，确定乳头部病变性质，可以通过十二指肠镜进行逆行胰胆管造影等等检查可以排除胰腺胆道问题，也可以通过十二指肠镜进行相关的治疗。缺点是视野较小，容易遗漏，一般只是排除胰腺，胆道问题，进行的针对性检查手段。
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胃溃疡的自我疗法
胃溃疡是消化科比较严重的疾病，有很多并发症的出现，甚至威胁生命。如果得不到治愈，会演变为胃癌；有一部分患者会有胃部穿孔和胃部大量出血，是威胁生命的严重并发症。患溃疡后，经过医院消化内科的诊断和治疗后，胃溃疡的患者在后期需自我保健。第一，病从口入，尤其是消化系统的疾病，与饮食相关，饮食要有非常大的转变，戒烟戒酒。第二，避免吃辛辣刺激性、生冷、高盐、高脂肪，如咖啡、浓茶、巧克力等，这些对胃粘膜有伤害的食品。只有在这种有效的调整生活方式基础之上，药物才能够进一步有效发挥作用。
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十二指肠溃疡和胃溃疡的区别
十二指肠溃疡和胃溃疡的发病机制不同、发生部位不同、症状学不同、预后不同。一、发病机制不同，胃溃疡主要是因为各种原因引起的胃酸胃蛋白酶分泌增加，引起胃黏膜的损伤，而十二指肠溃疡是各种原因引起十二指肠的酸性的液体分泌增加，80%到90%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌的感染。二、发生部位不同，十二指肠溃疡绝大部分发生在十二指肠球部，偶尔有发生在十二指肠降部的，而胃溃疡绝大部分的是发生在胃角、胃窦部。三、症状学不同，十二指肠溃疡是空腹痛饥饿痛为主，经常在餐前饿的时候疼痛症状明显或者晚上十二点左右痛醒，而胃溃疡是饱餐之后或进餐之后的疼痛。四、预后，胃溃疡有一定的癌变率，而十二指肠溃疡的癌变率非常低，非常罕见。
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胃溃疡穿孔是怎么回事
胃溃疡穿孔是指病变损伤到固有肌层突破浆膜层，破入到腹腔。胃溃疡穿孔目前相对比较少见，但胃溃疡长期的迁延不愈，也有可能引起病变损伤的黏膜层、黏膜肌层、固有肌层，突破浆膜层引起穿孔，这时候往往会出现疼痛性质和疼痛部位的改变。如前壁穿孔会引起弥漫性腹膜炎，腹部是硬的拒按的，做立位腹平片可发现膈下的游离气体，但后边穿孔往往腹痛没有那么剧烈。通过X线影像学有可能发现将近1/3的穿孔是观察不到膈下游离气体的，这时候需要腹部CT平扫，能够发现少量的膈下游离气体，所以胃溃疡患者，突然发生严重的、剧烈的、不能缓解的腹痛，或腹痛的部位和性质发生明显的改变，应立刻去急诊做相应的检查，排除胃溃疡穿孔的可能。
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糜烂性胃炎吃什么药
糜烂性胃炎可以吃消炎药等，当然没有特殊的药物，诊断糜烂性胃炎时如果患者没有明显症状，而是只是轻度有些小糜烂情况，可能患者去除引起糜烂的原因，比如说不当的饮食，改善自己的饮食结构，可能就能痊愈；如果患者的糜烂范围比较广，症状比较严重，可能需要更多的对症处理，糜烂性胃炎引起症状比如说有烧心、反酸、上腹隐痛，针对这个可以给胃黏膜保护剂，用抑酸药来改善患者的烧心、反酸和上腹疼痛。所以糜烂性胃炎治疗主要也是对症治疗，不同人有不同症状，采用不同药物。
胃溃疡疼痛的特点
以上腹部疼痛为主。临床上胃溃疡疼痛除了上腹部，也可以出现在胸骨剑突后。这种疼痛的性质可以是隐痛的、钝痛的，或者是胀痛，烧灼样的疼痛。由于餐后胃酸分泌增多，因此胃溃疡疼痛的特点多为餐后一小时出现。在经过1到2小时胃排空之后，疼痛也逐渐缓解，直至下一餐进餐之后再出现上述的疼痛节律。而临床上十二指肠溃疡引起的疼痛多为饥饿痛和午夜痛。这也是这两种消化性溃疡在临床上的主要鉴别方法。
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