经皮内镜胃造瘘术如何操作
发布时间：2020-02-1260365次收听
语音内容：
现在主张通过胃镜引导下做手术，在胃镜下放置导丝，将胃造瘘囊经胃镜从腹壁引出，可以直接将营养液或者是食物液体等等注射到胃腔内。
经皮内镜胃造瘘术，适应症是胃肠道功能正常，但是存在着吞咽困难，不能进食的患者，如昏迷患者、脑卒中、中枢性麻痹等，咽喉部肿瘤术后等等。可以避免长期肠道外营养引起的不良反应，提高患者的生存质量。以前通常需要采用外科手术方法，也就是需要在上腹部胃的位置打一个洞，手术风险较大，对患者造成的损伤很严重，费用也比较高。
经皮内镜胃造瘘术方法优点是不需要插胃管，没有多大痛苦，病人能够耐受，达到了避免长期肠外营养的麻烦，而且有利于身体的康复，便于下一步治疗方案。
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现在主张通过胃镜引导下做手术，在胃镜下放置导丝，将胃造瘘囊经胃镜从腹壁引出，可以直接将营养液或者是食物液体等等注射到胃腔内。
经皮内镜胃造瘘术，适应症是胃肠道功能正常，但是存在着吞咽困难，不能进食的患者，如昏迷患者、脑卒中、中枢性麻痹等，咽喉部肿瘤术后等等。可以避免长期肠道外营养引起的不良反应，提高患者的生存质量。以前通常需要采用外科手术方法，也就是需要在上腹部胃的位置打一个洞，手术风险较大，对患者造成的损伤很严重，费用也比较高。
经皮内镜胃造瘘术方法优点是不需要插胃管，没有多大痛苦，病人能够耐受，达到了避免长期肠外营养的麻烦，而且有利于身体的康复，便于下一步治疗方案。
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坐月子指产褥期。一般情况下，产褥期不能吃榨菜，建议保持清淡饮食。具体分析如下：产褥期是产妇在分娩后进行身体、生殖器官、心理复原的一段时间，一般在6-8周，这段时间内，产妇处于非常虚弱的状态，应以休息为主。榨菜是一种腌制类食物，质地脆嫩、风味鲜美，有特殊的酸味和咸鲜味，具有一定的营养价值。但产妇在产褥期身体各个机能还未恢复，而榨菜含盐量较高，易对产妇的肾脏功能造成负担，会影响到产妇的身体恢复。且产妇在产褥期脾胃较为虚弱，食用榨菜可能会刺激胃黏膜，引发胃疼、胃胀等不良症状。因此，产褥期不能吃榨菜。建议产妇在产褥期保持营养均衡，尽量以清淡饮食为主，如银耳汤、小米粥、南瓜粥等。注意休息，避免过度劳累和熬夜。
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胃疼吃奥美拉唑会好，但不是所有胃疼吃奥美拉唑都能好。有些胃疼是因为酸分泌增高引起，此时吃奥美拉唑有效。这种胃疼的表现往往是饥饿样疼痛或者是没吃饭疼，有的病人可能会伴有反酸水、烧心的症状。同时用其他的抑酸药也会有效。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要抑制胃酸分泌。除奥美拉唑外，还有兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。最近新的还有钾泵抑制剂，即伏诺拉生。除质子泵抑制剂外，还可以用H2受体阻断药，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等都可以选择使用。如果不经常出现胃酸分泌高、烧心，也没有消化性溃疡，甚至有萎缩性胃炎，用质子泵抑制剂没有效，对于胃疼的效果有时不但不能缓解，反而还会加重。
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胃持续隐痛一定是癌症吗
胃部出现隐痛，不一定是癌症引起来的。那胃部的隐痛实际上指的就是上腹正中部位的疼痛，可以引发上腹正中部位疼痛的脏器，主要有胃部、十二指肠、胆囊、胰腺，上腹正中部位出现的疾病，包括炎症、溃疡、糜烂、肿瘤。所以如果出现了上腹正中部位的疼痛，需要进行积极的鉴别，可以通过内镜的检查，进一步的去观察胃部、十二指肠、胆囊、胰腺的粘膜的情况，去判断它是否发生了肿瘤或者是其他疾病。
胃疼会拉肚子吗
胃疼的患者有可能会合并有拉肚子的伴随症状，这多见于急性胃肠炎的患者，在摄入不卫生的食物以后，由于病毒细菌等微生物的侵袭，在炎症介质的介导下，会使机体出现一系列的炎症反应，例如会有胃疼，腹泻，腹痛，恶心呕吐，寒战发热的临床表现。针对这种情况，一定要及时就医进行治疗，应用抗菌药物、大量补液，防止机体出现脱水的情况以及电解质紊乱的情况。另外，针对这样的患者，在饮食上要注意尽量多食用清淡易消化，容易吸收的食物，注意饮食卫生，做到三餐规律，防止避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠道的负担，不利于病情的恢复。
胃疼吃什么药好
胃疼根据引起原因不同，用药不同。因为痉挛所造成胃疼，可以用解除痉挛的药物，比如颠茄片、胃复安；由于胃内的酸度过高而导致胃疼，可以用点一酸的药物来减轻胃疼的症状。胃疼在日常生活中是非常常见症状，很多人都会有胃疼的体验，比如在夏天可能吃冷饮太多或者吃了特别辛辣刺激性的、过凉、过热的食物都会导致胃疼。胃疼其实原因很多，有一种疼痛是因为痉挛所造成，比如胃受到了冷刺激的食物或者是气候和周围的环境突然变化的时候也会产生，叫做痉挛性的疼痛，在这种痉挛性的疼痛的情况发生之下，是可以用解除痉挛的药物，可以缓解由于痉挛所造成疼痛。还有一部分其实还是由于胃内的酸度过高而导致胃疼。但是胃疼的原因很多，还是建议及时的就医就诊，明确胃疼究竟是什么原因造成，而对症下药。
胃酸是怎么引起的
胃酸可能是消化道疾病导致的，如慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌等；也可能是饮食导致的，如过咸、油腻、辛辣刺激等；也可能是某些药物引起的，如非甾体类抗炎药及糖皮质激素等。胃酸过多现象是上消化道疾病常见的一个症状，如急慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等等，都可能有胃酸过多现象。通常表现为上腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气等症状。可以通过胃镜以及幽门螺杆菌检查，明确诊断，然后可以针对性的治疗。同时，饮食因素，也会导致一过性的胃酸过多现象，如烟酒刺激、过咸、油腻、酸性、辛辣刺激食物，以及浓茶、浓咖啡以及过甜的食品，都可能会刺激胃酸分泌。另外，部分药物也会导致胃酸过分泌多现象，最常见的如非甾体类抗炎药以及糖皮质激素等等。这种情况需要养成良好的饮食起居习惯，比如说戒烟戒酒，清淡易消化食物，定时定量等等，都有帮助。如果平时长期服用某些药物，比如非甾体类抗炎药物或者是糖皮质激素之类，可以适当服用抑制胃酸药物，可以减轻相关的副作用。
胃痛如何推拿按摩治疗
胃痛患者可以通过按摩鸠尾穴、中脘穴、神阙穴、中脘、天枢、粱门穴、内关穴、足三里穴来缓解不适症状。一、推肋弓：将两手拇指指腹依次置于鸠尾穴、中脘穴、神阙穴，分别向两侧推7到10次，推至肋弓位置，手法要轻柔；二、采用点法：选取鸠尾、中脘、天枢等穴，分别点按30到60秒；三、采用摩法：将手置于病人腹部，沿顺时针方向摩腹3到5分钟；四、揉中脘：双手掌重叠紧贴中脘穴，以顺时针方向旋转按揉1到2分钟；再逆时针方向旋转按揉1到2分钟；五、推粱门：双手掌重叠，置于腹部，先从右肋弓至左肋弓到脐，再回到右肋弓；顺时针方向旋转推粱门穴1到2分钟；再逆时针方向旋转推粱门穴1到2分钟；六、推揉内关：用拇指指峰贴于内关穴按揉，左右两穴交替进行，每穴各1到2分钟；七、推揉足三里：取坐位，用右手拇指峰贴于左侧足三里穴按揉1到2分钟；再换左手拇指贴于右侧足三里穴按揉1到2分钟。按揉频率不要过快，使穴位有酸胀感。
缓解胃痛的方法
临床上出现腹痛症状，首先还是需要明确诊断，止痛药物方面，腹痛严重，可以先酌情使用解痉止疼的药物，尽量避免镇痛，麻醉类药物。诊断明确以后可以针对性的处理。出现胃疼，即上腹部痛，首先需要明确病因，再进行针对性治疗。引起上腹痛的原因比较多。如果伴有反酸烧心等症状，与上肢或者疾病有关，比如急性胃炎、急性胃黏膜病变、消化性溃疡等，可以通过胃镜检查明确诊断，然后针对性治疗。止痛可以使用质子泵抑制剂类等，严重者可适当服用解痉止疼药物，比如山莨菪碱等，避免使用非甾体类抗炎药或麻醉类药物。胆结石，胆囊炎发作时，主要表现为右上腹疼痛，伴有呕吐，恶心等症状，这种情况可以通过上腹部超声或者CT等明确诊断，主要是以消炎利胆为主，可以适当使用解痉止疼药物以及止痛药物。如果左上腹剧痛，进食后加重，伴有呕吐发热等症状，不排除急性胰腺炎，需要做上腹部ct或血、尿淀粉酶等，此情况可使用镇痛药或麻醉药物。
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胃痛可以艾灸吗
大多数胃痛可以艾灸。引起胃痛的原因有：寒邪客胃、饮食阻滞、肝气犯胃和脾胃亏虚。艾灸尤其适合于寒邪犯胃和脾胃亏虚型胃痛，因为艾灸有温胃散寒和健脾和胃的作用。在家里进行家庭保健艾灸的时候，可以选择中脘、足三里，还有后背的脾俞、胃俞这些穴位进行艾灸。常用的灸法可以选择直接用艾条的方法，也可以用隔姜灸的方法。如果用艾条灸，可以一灸10-15分钟的时间，隔姜灸可以每天灸三壮，这样的灸量就可以达到温胃散寒、健脾和胃的作用。
