梅毒疹与一般皮疹的区别
发布时间：2020-02-1259617次收听
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梅毒疹实际上是人体感染梅毒以后所造成的皮肤损害，这种皮肤损害在临床上最常见的可能就是二期梅毒疹。对于二期梅毒疹最典型的表现，就是发生在掌跖部位的皮肤出现红斑，这种红斑颜色可能形成玫瑰红色或者是形成古铜色，而在这些红斑基础之上可能形成鳞屑，而且这些鳞屑呈细碎长的鳞屑，有的时候还会融合，特别是这些红斑有融合，但是大多数情况下可能并不融合，边界也比较清晰，患者也没有明显的瘙痒或者是疼痛的症状。
当然这种皮疹要和其它类型的皮疹相鉴别，最主要是出现在掌跖部位，需要和多型红斑相鉴别。一般多型红斑发生在手掌或者是脚底部位，但是大多伴有明显的疼痛，而且表面没有明显的鳞屑的反应。所以如果是梅毒疹，一般是患者感染梅毒螺旋体以后而造成的一系列的损害，其中发生在皮肤上就形成这种梅毒疹。
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梅毒疹实际上是人体感染梅毒以后所造成的皮肤损害，这种皮肤损害在临床上最常见的可能就是二期梅毒疹。对于二期梅毒疹最典型的表现，就是发生在掌跖部位的皮肤出现红斑，这种红斑颜色可能形成玫瑰红色或者是形成古铜色，而在这些红斑基础之上可能形成鳞屑，而且这些鳞屑呈细碎长的鳞屑，有的时候还会融合，特别是这些红斑有融合，但是大多数情况下可能并不融合，边界也比较清晰，患者也没有明显的瘙痒或者是疼痛的症状。
当然这种皮疹要和其它类型的皮疹相鉴别，最主要是出现在掌跖部位，需要和多型红斑相鉴别。一般多型红斑发生在手掌或者是脚底部位，但是大多伴有明显的疼痛，而且表面没有明显的鳞屑的反应。所以如果是梅毒疹，一般是患者感染梅毒螺旋体以后而造成的一系列的损害，其中发生在皮肤上就形成这种梅毒疹。
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梅毒对妊娠的影响知多少
梅毒可能对妊娠造成胎儿感染、流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒等不良影响。梅毒螺旋体可通过胎盘传播给胎儿，导致先天性梅毒，主要表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等症状。妊娠合并梅毒需及时规范治疗，以降低母婴传播风险。
梅毒一个月能排除吗
梅毒一个月不能完全排除。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的性传播疾病，临床上诊断梅毒，一个是根据临床表现，另外一个根据血清血的梅毒抗体检测。从临床表现来看，患者感染的梅毒螺旋体后，多数人在两到四周左右，局部会出现一期梅毒硬下疳的表现，表现为外生殖器出现不痛不痒的硬结、溃疡，这个时候根据临床症状就能判定是否有梅毒的感染，但是有很多病人感染了梅毒螺旋体之后，会处于潜伏梅毒或隐性梅毒状态，一个月之内没有任何的临床表现，所以通过临床表现，一个月是不能排除梅毒的。从化验检查来看，多数人在四到六周血液当中会产生针对梅毒螺旋体的抗体，通过检测抗体也能发现没有症状的梅毒患者，但是抗体的产生也有窗口期，多数人在四周左右，少部分人需要六周甚至十二周，渡过窗口期后血液中才会逐渐产生针对梅毒螺旋体的抗体，这个时候检测才能明确是不是感染了梅毒螺旋体。总的来讲，通过四周的时间是不足以排除梅毒的。
梅毒会不会遗传给胎儿
梅毒可以通过胎盘传给胎儿，所以如果是孕妇发现了自己有梅毒，一定要进行积极的治疗。产检的时候一定要进行梅毒和HIV等这些传染病的检测。如果是在孕早期或者是孕前就发现了梅毒，进行阻断治疗，这个时候就不会传给胎儿。比如说在孕前就去查体，也发现自己得了梅毒，那就赶快进行治疗，这样也不影响要孩子，然后怀孕之后，在孕三个月内再进行母婴阻断治疗，这样基本上都不会传给孩子。如果是孕前没有做体检，孕早期的时候发现自己得了梅毒，这个时候阻断治疗都是来得及，进行正规的驱梅治疗，这样也不会传给孩子。如果是在孕中期或者孕晚期才发现得了梅毒，这个时候传染孩子的风险就会大一些，所以一定要注意常规的产检。
梅毒滴度多少治愈
梅毒治愈的问题，主要是跟治疗之前进行比较。如果治疗之前和治疗之后随访来进行比较，如果治疗3~6个月之后能够下降4倍以上，就算是治疗效果很好。有些人会一直维持在比较低的滴度，比如1:8以下，1:8、1:4、1:2、1:1这样的低滴度，可能会持续两年以上都会一直阳性，但是这种情况患者又比如做了腰穿，排除了神经梅毒或者其梅毒，这种情况如果一直持续阳性，可能就要考虑梅毒血清固定的可能性。所以梅毒治愈并不一定就是滴度低到多少就治愈，必须得根据治疗之前的滴度进行比较，如果是下降，下降了4倍以上，而且维持在1:8以下，可能治愈的效果就是比较好。如果在1:16以上，就需要进行更积极的检测，比如排除其神经梅毒或者是内脏梅毒的可能性。
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女性梅毒1：1阳性传染吗
女性梅毒1:1阳性，有一定传染性，但传染性不高。人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生特异性梅毒抗体和非特异性梅毒抗体。非特异性梅毒抗体可以用滴度定量表示，滴度越高，梅毒的传染性就越强。检测到了梅毒抗体的滴度1:1，属于滴度比较低，一般传染性不强，但具体也分两种情况：一、已经确诊梅毒，原来滴度很高，经过规范的驱梅治疗，逐渐降到滴度1:1，其实梅毒螺旋体含量很少，传染性也很小。二、刚感染梅毒螺旋体不久，体内还未及时产生很多的抗心磷脂抗体，体内的梅毒螺旋体还是很多，所以传染性比较强，建议及早进行规范的驱梅治疗。
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梅毒抗体阳性会传染吗
梅毒抗体阳性能否传染，需要做进一步的检测才能判断。如果梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体都是阳性，而且又没有做过治疗，一般具有传染性。若进行正规治疗后，只有梅毒特异性抗体阳性，一般性接触不会传染，但是不能进行输血、献血等行为。治疗之后抗体虽然是阳性，但是性接触传染性会比较小，为了万全的保障，建议用安全套更好。如果是梅毒特异性抗体阳性和梅毒非特异性抗体阳性，治疗之后一定要监测非特异性抗体下降的情况。只要是得过梅毒，一辈子都是特异性抗体阳性。
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梅毒患者可以生孩子吗
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。梅毒患者若在怀孕之前发现自己有梅毒，进行积极的治疗，治愈之后就可以怀孕生孩子。如果是女性梅毒患者，在孕期还需要进行阻断的治疗，确保孩子不会传染梅毒。即使孕前治疗过梅毒，在孕早期的时候发现了感染梅毒，孕早期的时候进行母婴阻断治疗，孩子也可以要，不用做流产，也可以阻断成功。如果是男性梅毒患者，只要在女方怀孕前治疗过，在女方怀孕的时候就不会影响生孩子，所以梅毒的患者可以怀孕。
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二期梅毒疹多久消失
二期梅毒疹的消失时间一般是1~2个月或是2~3个月，消退的时间根据每个人的免疫力不同，时间也不一样。但是二期梅毒疹自行消退后，有可能会再次复发。当出现二期梅毒疹，需要到医院化验，如果确诊了梅毒，要积极治疗。二期梅毒疹虽然可以自行消退，但是它对身体的损害还在进行，它可以继续侵犯全身各个系统，导致神经梅毒、心血管梅毒、内脏梅毒或者骨梅毒这些晚期梅毒的出现，晚期梅毒的治疗比较困难，会造成功能性障碍或其它一些严重后果。
二期梅毒可以治疗好吗
二期梅毒是可以治愈的，二期症状主要表现为全身出现一些红色的小疹子，整体自觉症状是不疼不痒。不管是一期梅毒，还是二期梅毒，都属于早期梅毒，对于早期梅毒的治疗手段和治疗方法，最好的药物就是使用一些长效青霉素。在用药物之前要进行药敏试验，如果青霉素过敏，建议最好可以选择使用一些头孢类的药物静脉输液。除了三期梅毒，也就是晚期梅毒。二期梅毒在有了全身的症状，一般是硬下疳消退后，相隔一段无症状期再发生梅毒，会随着血液的循环播散，引发多部位的损害和多样的病灶，侵犯皮肤、黏膜、骨骼。梅毒的治疗时期相对比较长，从接受治疗开始，一般需要观察2-3年，正规的治疗后第1年，每三个月需要进行血清学检查，通常在第2-3年每半年检查1次。
梅毒吃什么药
梅毒是梅毒螺旋杆菌感染，引起的一个性传播疾病，大多数人没有症状。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒。梅毒患者一定要正规治疗，梅毒治疗的药物主要的治疗药物就是青霉素，我们现在常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素以及水剂青霉素。如果是青霉素过敏者可以选用头孢曲松，每天静滴，需要连续用10-14天，或者口服四环素类药物，如四环素片、多西环素片、美满霉素。因为治疗梅毒最好的药物还是青霉素，虽然四环素类、红霉素类也可以治疗梅毒，但是疗效比较差，所以通常作为青霉素过敏的替代药物。经过治疗以后，通常是用梅毒血清的检测来加以判断梅毒是否痊愈，需要遵照医嘱定期检查梅毒相关的指标。
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梅毒早期症状
梅毒是经典的性传播疾病。临床分期分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒是以感染的时间算起的两年之内叫早期梅毒；如果感染超过两年之后叫晚期梅毒。对于早期梅毒又分一期梅毒和二期梅毒。早期梅毒一期梅毒是指硬下疳阶段，是在性接触的部位出现溃疡，这种溃疡不疼不痒，如果鼓起来、红肿，摸起来就像鼻子一样硬，表面比较干净，不疼不痒。对于二期梅毒，二期早期表现全身出现淡红色的斑疹，这种斑疹很多人往往在洗澡的时候才能够发现，不疼不痒，不同于过敏现象。二期梅毒稍微晚一点的皮疹表现主要是手掌、足底的铜红色的斑丘疹，所以出现这种问题要及时就诊。在外阴生殖器部位出现扁平湿疣状的一个东西，个别会出现虫蚀状脱发。
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