乙肝DNA定量怎么看
发布时间：2020-02-1362881次收听
语音内容：
乙肝病毒DNA定量是慢性乙型病毒性肝炎的检查项目之一，是用来检测乙肝病毒在血液中含量的血清学检查，从而判断是否具有传染性的指标。乙肝病毒DNA是乙肝病毒最基础的核心物质和病毒复制的基础，是乙肝病毒感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标。乙肝病毒DNA阳性提示体内有乙肝病毒复制，水平越高表示病毒复制越强，传染性越大。想要控制乙肝的进展，就要抑制乙肝病毒的复制。
乙肝病毒DNA检测报告方式两种：
1、定性：即确定是阴性还是阳性，其正常值为阴性；
2、定量：就是检测乙肝病毒在血液中的数量。对于HBeAg阳性的慢性乙肝患者，当其血清中乙肝病毒DNA>1x10E5copies/ml，且转氨酶升高超过了正常值两倍以上时，就应开始抗病毒治疗；乙肝病毒DNA逐渐下降并阴转是判断抗病毒治疗有效的标志，治疗过程中，如果乙肝病毒DNA由阴性转为阳性，则表示发生了病毒耐药，需要加用或换用其他抗病毒药物。所以，乙肝病毒DNA对患者治疗结果的判断及治疗方案的制定有一定的指导意义。
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乙肝病毒DNA定量是慢性乙型病毒性肝炎的检查项目之一，是用来检测乙肝病毒在血液中含量的血清学检查，从而判断是否具有传染性的指标。乙肝病毒DNA是乙肝病毒最基础的核心物质和病毒复制的基础，是乙肝病毒感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标。乙肝病毒DNA阳性提示体内有乙肝病毒复制，水平越高表示病毒复制越强，传染性越大。想要控制乙肝的进展，就要抑制乙肝病毒的复制。
乙肝病毒DNA检测报告方式两种：
1、定性：即确定是阴性还是阳性，其正常值为阴性；
2、定量：就是检测乙肝病毒在血液中的数量。对于HBeAg阳性的慢性乙肝患者，当其血清中乙肝病毒DNA>1x10E5copies/ml，且转氨酶升高超过了正常值两倍以上时，就应开始抗病毒治疗；乙肝病毒DNA逐渐下降并阴转是判断抗病毒治疗有效的标志，治疗过程中，如果乙肝病毒DNA由阴性转为阳性，则表示发生了病毒耐药，需要加用或换用其他抗病毒药物。所以，乙肝病毒DNA对患者治疗结果的判断及治疗方案的制定有一定的指导意义。
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02:05
感冒可以打乙肝疫苗吗
感冒发烧最好不要接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒的感染，接种疫苗以后，机体会产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以预防乙肝病毒的感染。接种乙肝疫苗以后基本没有不良反应，少数人接种以后出现低热、周身不适等现象，如果病人在感冒发烧以后接种乙肝疫苗，出现不适现象，会和原本的感冒症状相混淆，很难鉴别不良反应引起的原因，所以建议感冒发烧患者暂时不要接种乙肝疫苗。
01:49
如何查乙肝抗体
查乙肝抗体要进行抽血化验。因为乙肝病毒感染了以后会在血清当中留下病毒的标记物，通常抽血化验的乙肝病毒的血清标记物，也就是常说的乙肝五项或者叫乙肝两对半。乙肝两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体，还有核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半，就能够检测到有没有乙肝表面抗体、核心抗体、E抗体。抗体的检测有定性检测和定量检测。定性的就是只报阴性、阳性，没有具体数值，定量有具体数值。如果想了解抗体有多高，选择定量的，有具体数值更好。
和乙肝小三阳一起吃饭会传染吗？
通常乙肝小三阳是不会通过消化道传播的。乙肝是通过血液传播、性生活传播和母婴传播，一般是不会通过消化道传播的，另外小三阳的病人病毒载量低，所以和小三阳的患者一起吃饭是不存在感染的风险的。如果小三阳的病人存在病毒复制活跃，也就是传染性强，而健康方无乙肝表面抗体，并且都存在口腔破溃，一起吃饭是可以引起乙肝传染的，但这种传染的几率很小，实际上乙肝主要是通过母婴传播的比较多见，有效的进行母婴阻断大大降低了母婴传播。在乙肝的预防这方面主要通过接种乙肝疫苗，让自身身体产生足够水平的乙肝表面抗体就能够起到很好的预防效果。另外注意个人饮食习惯，卫生习惯。例如不与乙肝患者公用牙刷，剃须刀等。
01:40
乙肝病毒携带者会传染吗
乙肝病毒携带者就意味着有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原是阳性的。一般认为，只要是有乙肝病毒的病人就具有一定的传染性。传染主要是通过血液传播、性传播、母婴传播这些方式进行传播，日常生活比如一块吃饭、说话交流是不会传染的。以上血液传播、性传播、母婴传播这三种传播途径，还要根据乙肝病毒的毒力、数量，有时候如果毒力比较强或者是数量比较多，可能少量的血液接触也会引起病毒的传染，比如破溃的伤口这样的情况。
孕妇有乙肝大三阳对胎儿有影响吗
孕妇有大三阳会对胎儿造成一定的影响。乙肝病毒会通过母婴垂直传播或者是母婴接触传播等方式，致使宝宝在未出生之前或是刚刚出生之后感染乙肝病毒，所以影响非常大。如果孕妇有乙肝大三阳，需要注射乙肝免疫球蛋白，新生儿出生之后及时的注射乙肝疫苗，如有必要还要进行抗病毒治疗。
乙肝大三阳的患者饮食要注意什么
乙肝大三阳患者的饮食应注意，饮食结构必须合理，多吃水果和蔬菜，以补充维生素和纤维，帮助促进消化功能。当肝功能受损时，脂肪代谢通常会受到影响。因此，许多慢性肝炎患者，会在肝炎后合并脂肪肝。因此，饮食应低脂，低糖和高蛋白。
乙肝携带者可以母乳吗
乙肝携带者能不能哺乳，需要看乙肝病毒DNA载量，正常情况下可以哺乳，如果不正常，则需要给孩子喝奶粉。乙肝携带者一般是不传染的，但是在免疫力低的时候，传染性会加强，所以在生活中需要注意饮食，多运动，保持好的心情，身体才能更健康。
乙肝五项是要空腹吗
经常我们在门诊会有病人来说，我想做一下乙肝相关的检查，因为可能我在外面有查出来这样那样的一些问题，也出现转氨酶的增高，或者是突然我的身边可能有人查出来有乙肝病毒的感染，医生你帮我做一个乙肝五项的检查，我们俗称叫两对半的检查。对于两对半的检查，有的患者说，可是今天我吃饭了，我还能做这个检查吗？这个时候我们会告诉他，乙肝五项的检查实际上是不需要空腹的。因为我们知道乙肝五项的检查，它是一个免疫学的检查，我们通常意义上就要患者就是不能够吃饭，一定要空腹来做的一些检查，包括我们主要是一些生化学的检查，包括像比如转氨酶、血糖、血脂等的这些检查内容，我们可能建议患者比如晚饭之后尽量不要进食，以免影响到第二天化验结果的可靠性。对于这种比如我们做的乙肝五项，还有跟乙肝相关的，比如乙肝病毒定量，俗话所说的叫DNA，它的检测实际上都是不需要空腹的。所以患者如果一旦需要做乙肝五项两对半，或者是DNA的这些检测的时候，可以在任何时间来到医院，进行相关的抽血等的化验，这样完全不会受到你的生活状态的影响。这个结果也是会跟你空腹做的检查结果是完全一致可靠的，所以就要告知大家。
乙肝治疗方法是什么
乙肝的治疗包括生活方式方面的调整，还包括一些药物方面的治疗，不同阶段采用不同的药物，药物主要有核苷、核苷酸类的药物、干扰素类、抗病毒类，以及保肝护肝药。因为疾病的不同发展状态，治疗也是不同的。一般情况下，饮食方面建议营养丰富的，一些容易消化的饮食，同时避免饮酒，避免吃一些添加剂、防腐剂多的食物，这是对于一般的乙肝病毒感染人群都适用的饮食方面的意见。对于治疗如果到了肝炎阶段，肝炎发作了，这时乙肝的治疗主要是抗病毒药物的应用，比如现在比较常用的有两大类，一类就是核苷、核苷酸类的药，还有一类是干扰素类的这样的药，还有一些新的治疗乙肝，比如针对乙肝的表面抗原、e抗原阴转的这些新药，目前也正在处于研发阶段。目前比较成熟的核苷、核苷酸类的应用，这些药物的应用在临床上是非常广泛的，可以达到所有的这些治疗人群当中的90%以上，所以应用是非常广泛。这个应用也是相对来说非常简单的，现有的初治的这种乙肝患者，一般使用核苷或核苷酸类的药物，一颗每天只吃一次，就可以达到非常好的非常理想的治疗效果。现在临床上比较推荐的一线抗病毒药物，包括有恩替卡韦、替诺福韦，还有新出的丙酚替诺福韦，注射的药物当中主要是一些长效的干扰素类的药物。乙肝如果再进一步发展，发展到肝硬化阶段了，药物除了抗病毒之外，可能还有一些适当的保肝、抗纤维化的药物治疗。如果出现了肝硬化晚期并发症了，可能针对这些并发症，还有相应的一些特殊的药物治疗。
乙肝大三阳和小三阳的区别
乙型肝炎病毒（HBV）感染是重要的全球性公共卫生问题之一，HBV是引起乙型肝炎(简称乙肝)的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBV-DNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。机体乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别乙型肝炎病毒的各种蛋白后，产生各种特异性抗体，即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。化验乙肝五项，如果乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗体阳性即大三阳，如果乙型肝炎表面抗原、e抗体及核心抗体阳性即小三阳。大三阳患者往往病毒复制活跃，小三阳患者往往病毒复制水平较低。
急性乙肝怎么办
急性乙肝患者应该多休息，配合药物治疗。病情严重者需要住院。急性乙肝是指感染乙型肝炎病毒未超过6个月。急性乙型病毒性肝炎包括：急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。对于急性无黄疸型乙肝，需要多休息，最好绝对卧床。同时多吃富含蛋白质、维生素的食物，保证营养供应。及时前往肝病科进行药物治疗，并根据乙肝五项及HBV-DNA转归情况，确定是否进行抗病毒治疗。对于急性黄疸型乙肝，除上述建议外，还需住院综合保肝、退黄等治疗。
02:50
什么是乙肝大三阳
在乙肝五项检查时如果出现表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，就是乙肝大三阳，很多医院在乙肝五项化验单设置顺序上，这三项分别是135项，也就是135阳性。临床上抽血化验乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，乙肝e抗原、乙肝e抗体，乙肝核心抗体的检查就是乙肝五项检查。判断乙肝大三阳病情是否严重，需要进一步检查明确诊断。1、要进行HBV-DNA定量检查，判断乙肝大三阳是否处于病毒复制期；2、要抽血化验肝功能，看转氨酶是否正常；3、进行肝脏彩超检查看肝脏有无纤维化，测定肝脏硬度；4、化验甲胎蛋白量排除肝脏癌变可能性。如果乙肝病毒复制活跃期，伴有肝功能损害，肝纤维化表现时提示病情较严重，需要尽快进行抗病毒、抗纤维化和保肝治疗。
02:30
乙肝大三阳饮食注意事项
乙肝大三阳总体上健康的饮食原则是均衡饮食，荤素搭配。注意尽量不要大鱼大肉，不要饮酒，不要熬夜，适当进行体育锻炼。一般情况下饮食和患者具体的病情有很大的关系。1、乙肝大三阳患者需要根据肝脏有无炎症，也就是检查肝功能是否正常等来考虑饮食方面的管理。2、肝功能正常的大三阳患者是可以正常饮食的。3、乙肝大三阳伴有肝转氨酶明显升高的情况下，需要坚持清淡低脂饮食，严格限制高脂肪的食物，减少脂肪在肝脏部位的堆积，减轻肝脏的消化负担。多休息，严格管理好饮食，能让肝脏炎症尽快的恢复。
