冠心病初期症状

发布时间：2020-02-1351947次收听

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冠心病的临床表现多种多样，从没有任何症状到活动后出现心前区不适、胸痛，也就是心绞痛，一直到没有任何症状，到突发的心肌梗死，有的病人表现为猝死，各种各样的临床表现都可以发生，所以，这也是冠心病危害最大的一个病因。

临床症状轻微，或者临床症状刚刚出现，并不代表这个疾病本身是轻是重，或者发病是早是晚，有的时候新出现的症状和新近发展的症状，反而代表疾病在不断的进展，是更危险的征兆。

冠心病最常见的症状就是心绞痛的表现，如心前区的胸闷，或者是心间区的憋闷、疼痛，疼痛一般持续3-5分钟，向左肩左背或者后背放射，有的时候有出汗，但并不是所有的心绞痛都非常典型。有的人会表现为上腹部的疼痛，有的人表现咽部的紧缩感，甚至有些人表现为牙痛。所以，在临床上出现下颌到上腹部以上的任何部位的疼痛，都要考虑有冠心病的可能，尤其是有一些年龄大、肥胖、合并高血压、糖尿病，有些高脂血症这些病史的患者，当出现这些部位的疼痛或者胸闷不舒服的时候，更应该小心排除一下冠心病的可能。

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冠心病是由什么原因引起的

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由多种原因导致的冠状动脉壁变硬，局部有脂质聚集、纤维组织堆积和钙质沉着，形成斑块，引起冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或堵塞，进而引发冠心病。冠心病的诱发因素有很多，包括遗传、年龄等不可控因素，以及高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等可控因素。确诊冠心病后，及早接受规范治疗，积极防控诱发因素，对冠心病的防治有很大帮助。冠心病患者可在医生的指导下使用通心络胶囊进行治疗。其能促进血管内皮细胞的修复，抑制动脉粥样硬化进程，稳定缩小斑块，疏通血管，恢复冠状动脉对心肌的供血功能，能有效防治冠心病，还能降低包括再梗、心血管死亡、脑卒中等主要不良心脑血管事件发生风险。临床上，通心络胶囊常与阿司匹林片、辛伐他汀片等药物联合使用。其中阿司匹林片能够抗血小板聚集，辛伐他汀片具有降脂的作用，三种药物联用，能够增强抗凝、降脂的功效，可疏通保护血管，达到协同增效、防治结合的效果。如果想要预防冠心病，还需从日常做起，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，定期监测血脂、血压、血糖等健康指标，能及时发现并干预潜在的危险因素，从而预防冠心病的发生和控制病情的发展。

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心脏一分钟多少次正常

正常人窦性心率的范围是60~100次/分，但是这样也不能说明心率低于60次每分或者高于100次每分不属于正常的心跳范围。在临床上，心率低于60次每分，我们称之为窦性心动过缓，窦性心动过缓可见于正窦性心动过缓，可见于健康的年轻人、运动员以及睡眠状态。比如说在24小时动态心电图的监测中，我们就发现有夜间心率税，在夜间睡眠的时候，心率可达到30-40次每分，如果心率超过了100次每分称为窦性心动过速。生理性窦性心动过速可见于可见于健康人吸烟、饮茶，或者是咖啡饮酒、体力活动以及情绪激动时，心率可以超过100次，每分甚至120次。

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冠心病心率快还是慢

冠心病病人心率快还是慢是不能一概而论的，需要视情况而定。如果只是患有心绞痛，没有累及到窦房结，在心绞痛发作的时候，通常会心率增快。如果出现了大面积的心肌梗塞，尤其是下壁系列心肌梗死的病人，可能会导致心脏传导系统供血减少或者中断，而引起心动过缓。一些其他部位的心肌梗死，如果梗死的范围过大，患者的心脏功能受到了一定的影响，有可能导致心肌收缩力减低，心功能不全的情况下，也有可能导致心率增快。患有冠心病的病人，应该根据不同的临床症状选择药物治疗，如果心率明显增快，可以用β-受体阻滞剂。

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心脏彩超能查出冠心病吗

心脏彩超并不能判断出患者是否患有冠心病。在临床上，心脏彩超主要是观察患者的心脏情况，比如心脏结构、外形以及心脏的瓣膜是否存在问题。通过观察心脏的血流量，来判断是否有心肌梗死或者心肌缺血的现象。虽然对冠心病的诊断具有辅助的意义，但是不能作为诊断的主要方式。想要判断患者是否有冠心病，可以通过冠脉造影以及冠脉CT来观察冠状动脉上是否存在动脉粥样硬化。因为此项检查较为昂贵，在经济不允许的条件下，建议患者可以先进行心脏彩超做初步的筛查。如果心电图存在异常，则可以进一步做冠脉CT进行确诊。

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冠心病的治疗——重在预防

冠心病的治疗分为改善生活方式、药物治疗和手术治疗。其中改善生活方式和药物治疗的重点是在预防冠心病。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防重点是预防危险因素，防止冠心病的发生。二级预防主要是得了冠心病，防止冠心病进一步的加重。我们先谈一级预防。一级预防的主要是要控制血脂异常、高血压、糖尿病。可以在饮食方面采取低盐低脂清淡的饮食。同时需要戒烟限酒，适当的锻炼身体。然后在药物方面，如果有高血压的话，要控制好血压。如果血糖增高有糖尿病的话，需要降糖治疗，同时要给他汀治疗，治疗血脂异常。对二级预防来说，最主要的就是要防止冠心病的进一步的发展。所以需要使用抗血小板的药物，阿司匹林还有继续使用降压的他丁类的药物。如果患者有心绞痛的发作，可以给以缓解心绞痛的药物和单硝酸异山梨酯或者是曲美他嗪等等。

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冠心病介入治疗需要做几次

冠心病的介入治疗又叫做经皮冠状动脉介入手术，至于需要做几次这也要看具体的冠脉病变的情况，如果病变比较简单只有一只或者两只血管的病变，就可以通过一次的手术方式完成。如果病变比较复杂，是两只以上的冠状动脉血管的病变这可能需要做两次或者三次手术才能完成。还有介入手术只是做当前有病变的血管，我们知道冠心病是一个不断发展的情况，有可能几年以后冠心病又进展了，又出现了病变的血管这样可能还是需要再次进行手术的。

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前降支25-30狭窄就是冠心病吗

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄痉挛或者堵塞导致的心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病，冠状动脉狭窄程度是有分级的，根据不同的分级，才可以定义什么样叫冠状动脉粥样硬化性疾病，什么样叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病？冠状动脉狭窄是以管腔面积的缩小分为四级，第一级病变是指冠状动脉的血管的管腔面积缩小在1%~25%，二级病变是指管腔面积缩小在26%~50%，三级病变是指管腔面积缩小在51%~75%，四级病变是指管腔面积缩小在76%~100%之间，通常是指主要的心脏血管的一支或一支以上出现了血管的狭窄，并且狭窄程度在三级以上，包括50%以上到100%叫做冠心病。主要的血管主要指左侧的冠状动脉主干，左主干以及前降支，回旋支和右冠状动脉，只有狭窄程度达到了三级以上，包括三级，可以诊断为冠心病，所以30%~40%还不属于冠心病的范围。

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2020-12-03

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冠心病给身心的危害

每年都会有很多冠心病患者因为发病得不到及时治疗而死亡。冠心病是一种由于冠状动脉粥样化硬化或血管痉挛病变，致使血管管腔狭窄甚至堵塞，引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。

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冠心病患者饮食上需要注意什么

冠心病的饮食是非常重要的一部分。冠心病患者饮食清淡易消化，因此需要低盐、低脂饮食，可以适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。冠心病患者应减少胆固醇的摄入量，宜多吃些粗粮和豆制品。冠心病患者不要饮酒或暴饮暴食，避免经常吃宵夜，以免增加心脏负担。

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冠心病的检查方法

冠心病的检查方法有体格检查、超声心动图、运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影、生化检查等。冠心病的检查方法中，物理诊断不可或缺，冠心病的病人出现临床症状以后到医院里来就诊，如果很严重的伴有心肌梗死的症状，比如大汗淋漓、面色苍白等等，查体很重要，可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律，出现严重的心律失常、心律不整齐，查体首先是量血压，看病人的生命体征是否平稳，检查心律，如果心率听不见，血压测不着，要就地抢救。如果病人出现了胸闷，憋气的症状，就需要做心电图；还可以进行超声心动图，检查心脏结构有没有其他的改变。另外，还包括运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影，心肌急性心梗，心肌酶会增高，还需要进行生化检查。

2020-01-02 53572次播放

血脂正常值是多少

现在认为血脂正常值主要是以低密度脂蛋白为主要参考依据，对于健康者来说血脂正常值小于2.6左右，而对于患有冠心病或者是高血压等患者，血脂正常值小于2.0。而对于严重的脑血管疾病患者，血脂的正常值在1.6以下。如果血脂过高会诱发多种疾病，比如心脑血管疾病、脂肪肝等疾病的发生。

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冠心病的护理

冠心病的护理要注意以下几方面：第一，冠心病多半和情绪激动有关系，所以患者要保持良好的心态、要保持良好的情绪、这样能减少冠心病心绞痛和心肌梗死的发病。第二，心脏喜热，冠状动脉疾病的患者要注意保暖。第三，冠心病患者的饮食方面，要注意以清淡为主，不能含脂。第四，冠心病患者要积极参加运动，甚至康复治疗。第五，患者要按时服药，定期到门诊检查。第六，患者要彻底戒烟、限酒。少量的饮酒可能对冠状动脉有保护，但是烟草绝对没有好处，所以患者一定要戒烟。同时，患者要控制血糖、血脂和血压，及时复诊。

2019-10-10 66993次播放

冠状动脉造影的检查步骤

患者进入心导管室后，平躺在手术操作台上，然后护士协助医生给患者的其中一侧上臂消毒（桡动脉入路）或其中一侧腹股沟消毒（股动脉入路），覆盖无菌治疗巾，铺好无菌巾及大单，准备好造影穿刺针、导管和药物，开通静脉输液通路，接好心电监测设备等等。

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年轻人得冠心病吗

年轻人会得冠心病。冠心病是目前发病率比较高的心血管疾病，绝大多数患者都是老年人。可是随着现在生活条件越来越好，遗传基因的表现越来越年轻，年轻化的冠心病表现是一种趋势。冠心病的特点是心绞痛，典型心绞痛症状是发生在胸部正中胸骨后，疼痛可以放射到左手臂、背部、下颚、颈部及上腹部甚至胃部。以前患者都是五六十岁才出现心绞痛，但现在二三十岁的患者屡见不鲜。因此，年轻人需要加以注意，避免食用高脂、高盐的食物，还应适当进行锻炼，才可以减少冠心病在年轻人中发生的情况。

2018-09-29 52087次播放