慢性肾炎吃什么药好
发布时间:2020-02-1457223次收听
语音内容:
慢性肾炎患者一般常用的降压药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂等等。
由于血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂除了具有降低血压的作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,所以作为首选。但使用此两类药物过程中应该定期监测血压、肾功能和血钾,部分病人应用此两种药物2周左右会出现血肌酐的升高,需要检查有无危险因素,如果血肌酐升高未超过基础水平的30%,仍然可以继续应用。但是如果有双侧肾动脉狭窄则禁用。
由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合症,所以细胞毒类药物以及糖皮质激素等药物是否应用,需要根据病因和病理类型以确定。
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慢性肾炎患者一般常用的降压药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂等等。
由于血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂除了具有降低血压的作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,所以作为首选。但使用此两类药物过程中应该定期监测血压、肾功能和血钾,部分病人应用此两种药物2周左右会出现血肌酐的升高,需要检查有无危险因素,如果血肌酐升高未超过基础水平的30%,仍然可以继续应用。但是如果有双侧肾动脉狭窄则禁用。
由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合症,所以细胞毒类药物以及糖皮质激素等药物是否应用,需要根据病因和病理类型以确定。
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慢性肾炎的症状
慢性肾炎的患者可能会出现蛋白尿、血尿。部分患者会表现为水肿,且水肿轻度不一,出现高血压等。一、患者出现尿检异常,比如尿常规里会出现蛋白尿、血尿,患者血尿通常是内源性血尿,即有变形红细胞及管型尿。二、部分患者会表现为水肿,且水肿轻度不一,多数是轻度水肿,如果病变比较重,会出现重度水肿。三、出现高血压,有的病人高血压出现比较早,所以一定要监测血压变。四、患者可能会出现肾功能异常、肌酐升高,但是肌酐升高不是特别明显。所以慢性肾炎患者起病较隐匿,症状差异较大,出现症状应该立即就医确诊。
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慢性肾炎也称为慢性肾小球肾炎,一般最常见的临床表现有:第一,病人化验尿后,发现有蛋白尿或者血尿、红细胞。第二,病人有高血压,血压比较偏高。第三,肾功能受损,即肌酐高或者小球滤过率下降。第四,慢性肾炎是一个长期、慢性的迁延,这种病会慢慢的进展,最终就会进展到肾衰竭的阶段,但是慢性肾小球肾炎有一个特点就是蛋白尿不多,比如病人如果要查24小时蛋白定量,可能就1到3克。第五,病人表现不典型。有的人发生血压高就吃点药,也不去查尿、肌酐,因为肌酐高也没任何表现,和正常人一样。慢性肾炎比较隐匿、迁延,但它的危害比较大,最终结果就是发展成终末期肾衰竭。如果把血压、饮食控制好,尽量延缓肾脏病的进展,尽量要保护残存肾功能,完全可以达到最大程度的缓解。
慢性肾炎的治疗
现在主要讲原发性慢性肾小球肾炎,它是不能完全彻底治愈的疾病,很多人患病之后会非常担心,实际上不用特别着急,经常看医生可以维护很长一段时间。因此要精神放松、心情愉快,要有战胜疾病的信心;第二,一定要遵从医嘱,按期复诊;第三,多吃新鲜蔬菜水果,补充需要的膳食纤维;第四,锻炼增强体质,减少感染,感染会加重肾炎的问题,锻炼要注意适度,锻炼后要觉得心情愉快、身体轻松,而不要特别劳累。所以,肾炎虽然最后可能会发展成尿毒症,但这些都不可怕,随着科学技术的发展,血液透析是非常成熟的技术,患者血液透析10年20年,现在都可以活30年,与正常人的寿命一样,而且肾移植也是一个非常成熟的技术,所以患上慢性肾炎并不可怕。




