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肾炎早期怎么治疗

发布时间:2020-02-1456492次收听

语音内容:

慢性肾小球肾炎早期应针对病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导的炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏的硬化。

首先要积极控制高血压,力争达到目标值。如果尿蛋白<1g/d,血压应该控制在130/80mmHg以下。降压不能过低过快,要保持平稳。优先选用具有肾脏保护作用,能延缓肾功能恶化的降压药物,同时需要限制饮食中钠的摄入。

降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行,饮食上要低蛋白、低磷饮食,给予优质蛋白质。避免感染、低血容量、脱水、劳累以及肾毒性药物的应用。需要根据慢性肾小球肾炎的病理类型选择是否应用糖皮质激素或者细胞毒类药物。

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肾小球滤过率正常值是多少
肾小球滤过率的正常值是80-120ml/min。肾小球滤过率是指在单位时间内清除血浆中某一物质的能力,通常以清除率测定肾小球滤过率,推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质。单纯以血肌酐反应肾小球滤过率不准确,临床上多采用取血尿标本测定内生肌酐清除率的方法进行评估。肾小球滤过率主要取决于肾小球内毛细血管或肾小囊中的静水压、胶体渗透压以及滤过膜的面积和毛细血管超滤分数,后两者总称为滤过系数等因素的影响。在四十岁以后,身体脏器功能会逐渐退化,肾小球滤过率在降到六十毫升以下时,会出现肾功能衰竭、血肌酐升高、排尿障碍;当降到15ml以下时,会导致慢性肾脏病,也就是尿毒症期,这时需要做肾脏替代治疗,包括血液透析或者是腹膜透析,如果是条件允许,最好做肾脏移植治疗。如果监测到肾小球滤过率降低,建议到医院的肾内科就诊,进一步明确诊断。
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肾小球肾炎的治疗
肾小球肾炎需要用积极的免疫抑制剂治疗。肾小球肾炎治疗通常根据临床表现而定,或根据肾活检的病理结果决定治疗方案。临床上症状比较轻的隐匿性肾小球肾炎,患者尿蛋白小于1克,无高血压,肾功能、肌酐清除率均正常,这种患者一般不需要特殊治疗,患者只需定期门诊随诊,每三个月复查尿常规,注意蛋白情况,定期测血压。病情较严重的慢性肾小球肾炎患者,通常建议病人做肾活检,可以把慢性肾小球肾炎分类,如果病理类型比较活跃,需要用积极的免疫抑制剂治疗,需要根据医生的专业意见进行治疗。
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