幽门螺旋杆菌为什么会反复
发布时间：2020-02-1460485次收听
语音内容：
由于幽门螺旋杆菌第一次没有完全治愈，或者是吃药没有持续性的按照医生的医嘱进行服药。还有可能初始幽门螺旋杆菌感染的细菌没有被完全杀灭，而造成的初始的细菌感染的复发。
患者吃了药以后不复查，也并不明确应用药物以后幽门螺旋杆菌有没有得到治愈，所以用药以后要系统的监测结果。幽门螺旋杆菌只要经过正规的治疗，很少能够再次感染。
幽门螺旋杆菌目前在各大医院开展的非常普遍，也是各大体检中心都广泛开展的检测项目。因为幽门螺旋杆菌感染的患者有一部分会出现胃部的病变，甚至有一部分会诱发为早期的胃癌，甚至是浸润期的胃癌，所以幽门螺旋杆菌的检测大家也非常重视。
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由于幽门螺旋杆菌第一次没有完全治愈，或者是吃药没有持续性的按照医生的医嘱进行服药。还有可能初始幽门螺旋杆菌感染的细菌没有被完全杀灭，而造成的初始的细菌感染的复发。
患者吃了药以后不复查，也并不明确应用药物以后幽门螺旋杆菌有没有得到治愈，所以用药以后要系统的监测结果。幽门螺旋杆菌只要经过正规的治疗，很少能够再次感染。
幽门螺旋杆菌目前在各大医院开展的非常普遍，也是各大体检中心都广泛开展的检测项目。因为幽门螺旋杆菌感染的患者有一部分会出现胃部的病变，甚至有一部分会诱发为早期的胃癌，甚至是浸润期的胃癌，所以幽门螺旋杆菌的检测大家也非常重视。
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感染幽门螺杆菌者需做哪些检查
感染幽门螺杆菌者可以通过很多方法来进行检测，最常用的无创检查就是碳13和碳14吹气试验。而有创检查的方法有很多，比如尿素酶检查、幽门螺旋杆菌细菌培养、胃镜病理检查等。在确认感染这种病菌之后，一定要积极的治疗，否则乎引发很多种胃病，严重的还可能会发展成胃癌。
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怎么检测幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是人类常见病原体之一，可引起慢性胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌等疾病。在临床上，幽门螺杆菌的主要检测方法是碳13尿素呼气试验。操作过程：第一步：患者进行这项检查前，应保证空腹，并且一个月内没有使用抗生素、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物。第二步：患者进行该试验前先向一种特殊的试管内吹气，然后按要求口服尿素碳13胶囊，半小时后再向另一特殊的试管内吹一口气，然后用设备检测数值。若日常出现腹痛、腹胀、嗳气等不适症状，建议及时就诊，明确是否是幽门螺杆菌感染引起的，以免延误病情。
什么是碳13尿素呼气试验
碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学检验，是诊断胃HP感染的金标准。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。在体内呈螺旋形，在体外呈杆状。碳13尿素呼气试验是通过测定，服用含有碳13同位素的药物，受检者呼出气体中相应代谢产物含量，从而明确有无幽门螺杆菌感染或治疗后细菌是否已根除的一种非侵入性检查方法。碳13尿素呼气试验精确，具有非侵入性、重复性好、无放射性、无痛苦、操作简单、普适于孕妇和儿童等优点。
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幽门螺杆菌数值的范围是多少
幽门螺旋杆菌的检查方式，常用的有碳13和碳14检查方法。碳14呼气试验标准值是0-100dpm，碳13呼气试验幽门螺杆菌检测正常值在0-4dpm之间。不少人在进行幽门螺杆菌检查时，使用碳14呼气试验进行检查时，在100dpm之内属于阴性，表明未受到感染；超过100dpm属于阳性，应当根据患者的病情，使用药物进行治疗。部分患者属于特殊人群，如儿童、孕妇，幽门螺杆菌检查时，可选用碳13呼气试验检测。碳13呼气试验超过4dpm，表明胃内受到幽门螺杆菌感染，需用药物治疗。患者进行胃黏膜组织的快速尿素酶实验检查时，或患者进行组织切片染色检查以及细菌培养检查，只要出现阳性，就说明有幽门螺杆菌感染。
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幽门螺杆菌检查前的注意事项
一般检查是否受到幽门螺杆菌的感染，需注意以下几项：一、空腹检查，病人进行幽门螺杆菌检测应空腹或餐后3小时后进行。二、停用药物，需停质子泵抑制剂至少2周以上，抗生素至少4周以上，包括具有抗幽门螺杆菌作用的中成药。三、应在消化道出血停止1周以后进行检测，上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制。四、保持良好的心态，病人要保持乐观向上的好心态，积极配合医生的检查和治疗，才能更好地检测出自己的具体情况。做幽门螺杆菌检查时，需要先服用药物胶囊，然后才能用药，这样既方便又快速，又不会对身体造成伤害。
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幽门螺杆菌中药可以治吗
幽门螺旋杆菌感染，一般是可以通过中药来治疗的。临床上十二指肠溃疡、胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，一般都是由幽门螺旋杆菌感染引起的，中药用来治疗幽门螺旋杆菌的药物还是挺多的，像常用的黄芪建中汤、柴胡疏肝散，以及三仁汤、连朴饮等。但是需要注意的是，一定要在中医师的辨证论治的指导下合理服用。中药的成分对于改善细菌菌群的治疗效果是比较好的，一般中药对于治疗幽门螺旋杆菌，无彻底治疗的作用，只能达到缓解和调节的目的，所以可能需要结合患者的病情需要，加上西药抗生素治疗。
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新四联疗法是哪些药
新四联疗法包括下面一些药物，一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，再加上铋剂。质子泵抑制剂，最常用的，从80年代开始用奥美拉唑，现在可能用雷贝拉唑、泮托拉唑等，并无指定的药物。第二是抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加上克拉霉素。另外一个是克拉霉素，再加上铋剂，包括丽珠得乐、得必泰等。所以，新四联疗法可能常见的搭配是，雷贝拉唑加上克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上丽珠得乐。当然，有部分特殊的场景需要调整，如老人家，如对阿莫西林过敏，有可能把药物调整为甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑。
幽门螺杆菌最佳治疗方法
幽门螺杆菌是1983年澳大利亚的马歇尔医生和他的同事一块发现的，之前我们经常说所谓的一个三联疗法，最近20年我们的观念换了，就是那种所谓的四联疗法。在中国大概是有30%的人是有感染幽门螺杆菌，经过标准的四联疗法之后，整体的幽门螺杆菌的根除效率，可以达到80%甚至可以达到90%。幽门螺杆菌的四联疗法是一种质子泵抑制剂，再加上一种铋剂，再加上两种抗生素。这一种质子泵抑制剂最常用的可能就是从80年代使用的奥美拉唑，到后来的雷贝拉唑、埃索美拉唑等等，目前市面上大概有七八种药物。铋剂是抑制幽门螺杆菌生长的药物，市面上常用的包括得必泰或者是丽珠得乐等等。抗生素在中国用的比较多的就是阿莫西林，再加上克拉霉素也就是红霉素这样的药物。当然有的患者可能会出现阿莫西林过敏的情况，这个时候可以把它换一换，换成其它的抗生素，比如换成红霉素、换成了四环素，再或者是换成甲硝唑、替硝锉等这些药物。克拉霉素有的患者会出现腹痛、腹泻的症状，这个时候也可以把它换成其它的抗生素，比如利复星等。当然，目前随着整体医疗水平的提高，可以在胃镜下取一块小肉肉过来，做一个整体的幽门螺杆菌的药物敏感试验，这样根据药药敏实验来进一步指导我们的根除疗法，这样针对性更强、效果更好。
幽门螺杆菌吹气检查需要空腹吗
幽门螺杆菌吹气检查是需要空腹的，需要受检者空腹或禁食三小时以上。检查时用温开水整粒口服一粒尿素胶囊，25分钟后用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气就可以。空腹检查时，尿素胶囊的溶解不会受到胃内其他食物的影响，准确率更高。幽门门螺杆菌吹气检查原理是尿素胶囊进入人体胃部后，如果胃部存在幽门螺旋杆菌，尿素会被其分泌的尿素酶水解，形成二氧化碳。二氧化碳随血液进入肺部，最终以气体形式排出。检测时需要检测被测者呼出的气体中有没有被标记的C-14，如果有的话就代表存在幽门螺杆菌。
幽门螺旋杆菌阳性会传染吗
幽门螺旋杆菌是会传染的，而且幽门螺旋杆菌的感染率及传染率很高。比如，共用餐具、接吻等都会导致幽门螺杆菌的的相互传染。平时注意饮食卫生，尽量使用公筷，这样会防止幽门螺旋杆菌大量的传染。如果出现幽门螺旋杆菌的感染，并且出现了一些胃部疾病的话，比如胃炎、胃溃疡等，建议及早进行幽门螺旋杆菌的根治治疗。根除幽门螺杆菌治疗方案为：质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。不要吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物，戒烟戒酒，少吃多餐，养成良好的饮食习惯。
幽门螺旋杆菌感染阳性严重吗
幽门螺旋杆菌感染阳性严重不严重，还是要取决于细菌对患者的感染是否造成胃黏膜的侵害。幽门螺旋杆菌如果是这些检测结果呈现阳性的严重不严重，结果又分为几种，有一个称之为尿素呼气实验的结果，结果如果是阳性的，说明胃内的幽门螺旋杆菌正在处于活动期，活动期的幽门螺旋杆菌感染的患者是治疗的非常好的时期。还有一些抽血化验的检查，抽血化验的检查只能够说既往曾经得过幽门螺旋杆菌的感染，即使已经给清除了，但是抗体的指标依然是阳性的，所以阳性，结果的解读有两种以上的情况，至于严重不严重，还是要取决于细菌对患者的感染是否造成了胃黏膜的侵害，也说明临床工作当中，要建议幽门螺旋杆菌感染的患者完善胃镜的检查，来明确幽门螺旋杆菌感染有没有对胃粘膜产生进一步的侵害，因为幽门螺旋感菌感染的患者有一部分是会诱发为胃部的癌症的这样的诱因，所以还是应该重视起来，完善内镜的检查，明确阳性的结果有没有对胃的黏膜产生危害和侵害。
