胃出血的治疗方法
发布时间：2020-02-1452958次收听
语音内容：
胃出血的治疗方法首先是让患者不能吃东西，患者要禁食了，进食以后要补液，补充身体所需要的能量，补充水分和维持有效的循环血量。还有很经典的要抑制胃酸的分泌，胃酸分泌过多会对胃黏膜持续性的造成损害，加重胃部的出血，所以要有非常重要的治疗措施，就是抑制胃酸的分泌的疗法。
还有一定要监测患者生命的体征，看有没有因为出血过多，而导致循环血量不足的症状，并且患者的血压、心率都要监测。
除此之外，还有消化内镜能够完成的，如果有一部分出血，比如是溃疡的出血，在初期溃疡面不是很大的前提下，有一部分患者还是可以用消化内镜的方式和方法，把出血的位置夹闭，使出血停止。如果效果还是不好的话，就要请介入科和外科的解决方式和方法，来缓解患者的胃部的出血的症状，来挽救患者的生命。
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胃出血的治疗方法首先是让患者不能吃东西，患者要禁食了，进食以后要补液，补充身体所需要的能量，补充水分和维持有效的循环血量。还有很经典的要抑制胃酸的分泌，胃酸分泌过多会对胃黏膜持续性的造成损害，加重胃部的出血，所以要有非常重要的治疗措施，就是抑制胃酸的分泌的疗法。
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03:03
胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血需要用抗生素吗
胃出血患者是否应用抗生素需要根据具体情况而定。胃出血的患者如果没有合并感染这些并发症，一般是不需要应用抗生素的，但是如果患者在治疗过程中出现发热、寒战等感染迹象，那么是需要及时应用抗生素进行治疗。胃出血的患者主要表现出呕血、黑便、便血等症状，一旦出现上述临床表现时，需要及时就医进行治疗，完善胃肠镜检查明确出血的部位，在内镜下进行止血治疗。还需要结合患者具体病情，如果患者合并有休克、感染、酸碱失衡等其他并发症时，需要再采取对应的治疗措施。
胃出血需要输血严重吗
胃出血需要输血是比较严重的。临床上不是随便就能输血的，一旦要输血，病情相对是比较严重的，因为输血是要有指针的，一般是血红蛋白量低于60g/L，或者是血细胞比容小于0.2时才可以考虑输血，或者是病人处于急性失血过程，就是活动性出血，持续的在呕血和黑便，而且生命体征受到严重影响，比如处于休克状态，这个时候也要考虑积极地给病人进行申请输血。所以当胃出血的患者需要输血时，考虑病情危重，是需要及时做出处理的，这种情况下患者极易出现并发症，危及生命安全。
什么是严重胃出血
什么是严重胃出血?胃出血是常见的疾病，因为这个疾病的出现患者承担了很大的痛苦，所以要及时的检查治疗才行，但是胃出血严重的情况下是什么样呢？那么，我们就来了解下什么是胃出血?
有胃出血的人怎么办
有胃出血的人怎么办呢?虽然胃出血这种疾病看起来并不严重，但是如果出现了胃出血但是却没能够及时的治疗，或者是采用了不正确的治疗方式，那么也会引发严重后果的，因此大家对于如何治疗胃出血也是需要了解的，那么有胃出血的人怎么办呢?25.jpg
如何确诊胃出血呢
如何确诊胃出血呢?对于胃出血的确诊方法大多数人都不了解，但是这个疾病带来的危害可不是一点半点的，所以在发现后要尽早的去检查治疗才行，如果不治疗的情况下会严重的影响生活，下面我们一起了解下如何确诊胃出血吧!
什么是胃出血常见临床症状
相信大家对于胃出血疾病并不是很陌生，主要是因为消化道系统出现了出血的症状，从而导致的胃出血疾病。很大一部分的患者出现胃出血现象，都是因为胃溃疡的影响下而导致的。胃出血这类疾病虽然常发，但是并没有得到大家的重视。下面就为大家介绍一下胃出血常见临床症状是什么。
胃出血吃什么药才好呢
胃出血吃什么药?生活中人们总是得了病首先想到吃药，对于胃出血的患者也是这样，都觉得吃药的方法比较简单，但是到底选择什么药物才行呢？是个很大的疑问，下面我们一起来了解下胃出血吃什么药才好呢！
胃出血严重吗
临床上引起胃出血的原因有很多，有些情况不严重，有些情况很严重，胃出血常见原因是溃疡病、胃肿瘤、胃血管的畸形，胃壁长了一些血管团，血管破裂，出血量很大；还有一种胃底静脉曲张，胃底静脉曲张常是肝硬化的后期的一个表现。所以胃出血要根据情况，如果是胃的血管畸形，治疗效果相当好，只要将血管畸形的部位缝扎掉，它再也不会再出血；溃疡病的出血，效果也比较好，因为现在有较好的，制酸、治疗溃疡病的药物。最差的一种是胃肿瘤的出血，肿瘤的出血常不是出现在肿瘤的早期，常是肿瘤已经比较大，它溃破了就会出血；而胃底静脉曲张出血的预后是决定于他肝脏的问题。胃的胃底静脉曲张、食道静脉曲张出血，这是肝硬化的后果。饮食方面要注意，不要吃硬的食物，吃粗糙性的食物与刺激性的食物，是诱发它出血的原因，其中有一部分是通过改变生活习惯来减少出血的机会。所以预防肝炎，要少喝酒，那么肝硬化的机会就也少了，发病率就会明显下降。
胃出血的症状
胃出血最典型的症状是黑便、呕吐咖啡样物质、呕血等。在临床工作当中遇到很多的患者因为延误到医院就诊，出现非常严重的并发症，比如胃出血的量过多、过大或者是时间过长，患者容易有晕厥，有的患者直接磕破了头，造成颅脑的外伤，这时才知道胃出血已经好长时间了。胃出血的症状分出血量的大小，如果小量的出血，有的患者表现为大便潜血的阳性，出血量很小，一般在5毫升左右。但是有很多患者由于消化道出血的量可能要更多，患者如果超过50毫升到100毫升，大便的颜色变黑，如果大便颜色如果出现变黑，要考虑到有没有胃部出血的现象。随着出血量的增加，不仅大便的颜色变黑，患者会有恶心、呕吐，呕吐的是咖啡样的棕色的物质，出血量较大直接呕的是暗红色的鲜血，这时说明患者出血量是很大的。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者，有药物反应，有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，血管慢慢就暴露起来，被食物划破就容易引起大出血呕血，引起病人死亡，这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎，可以导致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变，胃里边有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗，使用抑酸药，使用生长素，还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因，一是肝硬化相关的，另外和溃疡相关，或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关，治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面：一、内科保守治疗，消化道出血，全靠静脉补充。二、用一些抑酸药，抑酸本身并没有止血作用，但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压，可以用生长抑素来减轻门外压力，减少出血。肝硬化消化道出血，食管胃底静脉曲张，可以内镜下进行套扎或者硬化，还有用钛夹夹闭。溃疡出血，可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降压，减少出血。如各种方法效果都不好，进行外科手术。
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胃出血吃什么食物好
胃出血急性期严格禁水、禁食。主要靠静脉补充一些营养，抑酸药。通过内镜确认出血慢慢停止，可以用一些食物。恢复饮食主要原则：最开始流食，完全没有渣滓；半流，里面就像粥里面一些米粒儿，熬的稀烂；软食，就是成型的食物，最终还是以软食为主，减少刺激性的食物，特别辛辣的食物是绝对不行的，避免粗粮，因为粗粮本身含纤维素比较多，这种纤维素会增加胃肠道的一个磨损，而且可能会引发出血部位的再出血。所以，胃出血急性期，不能吃任何食物。恢复期可以逐渐恢复饮食。流食、半流食、软食，要避免辛辣的，刺激性大的食物，还要避免特别硬的食物和粗纤维特别多的食物。
胃出血是什么原因造成的
胃出血可能是由胃溃疡，糜烂性胃炎，肝硬化，胆道出血，恶性肿瘤等原因造成。1、胃溃疡，通常说的是消化性溃疡。胃溃疡出血是由于溃疡基底部的血管破裂，可以引起出血。2、糜烂性胃炎，各种原因引起的胃黏膜的糜烂导致的血管出血，综合起来叫做糜烂性胃炎出血。3、肝硬化引起的食道胃底静脉曲张破裂大出血，是非常凶险的胃出血的表现。4、胆道的出血。由于肝脏里面的胆道引起的出血，通过胆总管进入肠道，也可以引起消化道出血。5、胃部的恶性肿瘤，比如胃癌引起的肿瘤破裂引起的胃出血。针对五种原因，治疗方法也各有不同。比如消化性溃疡引起的出血，可以通过药物抑制胃酸，保护胃黏膜来达到止血的目的。糜烂性胃炎可以通过抑酸来治疗。肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血，可以通过介入三腔两囊管压迫，甚至胃镜下止血。胃癌引起的出血可能需要手术治疗。综合以上几大原因，在药物保守治疗不起作用的情况下，可以通过手术介入、胃镜等多种手段来达到治疗的目的。
