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胃出血便血严重吗

发布时间:2021-05-1175705次收听

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胃出血便血是否严重取决于便血的量。胃出血是各种消化道疾病引起的胃黏膜破溃或者胃壁的血管破损而导致。胃出血便血还是比较严重的,一般只有在胃出血超过50毫升以上,大便的颜色才会有改变,自己才能够察觉到。
如果只是少量的出血,仅仅表现为黑便的话,黑便量不是太多,这种情况下通常不会有太大的危险,但是也需要尽早做电子内镜检查明确一下出血的部位并达到止血的目的,术后还要辅助用药治疗。
但是如果出血量非常多,出血速度也快,临床上可能短时间内发生失血性休克而致患者死亡。这种情况下是需要尽早输血和手术治疗的。

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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
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一旦出现胃出血的情况,是需要及时就医进行治疗的,其严重程度根据出血病因和出血量不同而有所不同。胃出血这种疾病病情可轻可重,如果只是少量慢性的失血,可表现出大便潜血阳性或者贫血等症状,并且大部分患者可能并无明显的临床表现,这种情况并不严重,及早发现,对症治疗即可改善症状,但如果是急性大量的失血患者,出现血压不平稳并且有休克症状,甚至意识改变,那么是需要及时送医进行治疗的,随时有可能由于大量出血,造成器官衰竭,危及生命,这种情况是需要引起高度重视的。
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胃出血的治疗方法首先是让患者不能吃东西,患者要禁食了,进食以后要补液,补充身体所需要的能量,补充水分和维持有效的循环血量。还有很经典的要抑制胃酸的分泌,胃酸分泌过多会对胃黏膜持续性的造成损害,加重胃部的出血,所以要有非常重要的治疗措施,就是抑制胃酸的分泌的疗法。还有一定要监测患者生命的体征,看有没有因为出血过多,而导致循环血量不足的症状,并且患者的血压、心率都要监测。除此之外,还有消化内镜能够完成的,如果有一部分出血,比如是溃疡的出血,在初期溃疡面不是很大的前提下,有一部分患者还是可以用消化内镜的方式和方法,把出血的位置夹闭,使出血停止。如果效果还是不好的话,就要请介入科和外科的解决方式和方法,来缓解患者的胃部的出血的症状,来挽救患者的生命。
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胃出血的原因
胃出血的原因有肝硬化,还有如吃一些食物划破就容易引起大出血,呕血,甚至死亡,还有胃溃疡以及吃一些恩塞的药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起。肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,因为肝硬化以后,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,就会走旁路,小路有弹性,血越走越多,血管慢慢就暴露起来,就像青筋暴起。胃溃疡主要是胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡,这种溃疡在秋冬季发作的时候,溃疡向下伸,一直延伸到相应的血管部位。然后胃里边还有窦室病变,有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉往外出血,当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正明确诊断。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血,排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。如果出血量少,血压维持住,病人会出现贫血乏力的症状。胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现,一是从嘴里出来,从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸,所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色,如果出血量特别大,也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,大便黑颜色,如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
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胃出血原因可能有以下几点:第一,口腔出血,可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成;第二,可能曾经有过乙肝肝硬化的病史,或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血;第三,溃疡病,如胃溃疡、十二指肠溃疡,溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀;第四,药物作用导致出血,长期服用阿司匹林等一些抗血小板的药物;第五,服毒,比如农药会造成急性胃黏膜的糜烂,出现出血;第六,有些人患有一些其他的疾病,引起严重的、反复的呕吐,造成食道胃黏膜撕裂,也会造成胃的出血。
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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。
胃出血严重吗
胃出血是临床上比较常见的一种病症,有些患者病程发展比较缓慢,所以很容易被人们忽视。胃出血的出现对身体的影响是很严重的,它不仅会引起呕血和黑便,还会引起大量失血,长期下去患者会有贫血的症状,除此之外一些肝硬化的患者出现胃出血时没有及时治疗还有可能导致死亡。