食管胃底静脉曲张是怎么引起的

发布时间：2020-02-1755390次收听

语音内容：

食道胃底静脉曲张最主要的原因是肝硬化导致的门脉压力增高，具体的发病机理比较复杂，肝硬化患者门脉压力比较高，导致流入肝脏的血流受阻，侧支循环建立，出现食道胃底静脉，血管阻力增大，久而久之导致血管增粗，造成静脉迂曲变形，最后形成串珠样或蚁行样改变；其他原因如门静脉海绵样变性，容易破坏门静脉，导致门脉狭窄，门脉压增高；另外，肝动脉门静脉瘘等也会导致门脉压力增高，导致食管胃底静脉曲张。
临床上出现的胃底静脉曲张，首先要预防并发症，尤其是上消化道大出血，一般可以通过口服药物，降低门脉压或者是采取血管套扎，硬化及注射或者脾切除术等降低门脉压，能够取得一定的效果。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗

食管胃底静脉曲张多数是门静脉高压导致的肝硬化，表现食管、胃底部静脉张力比较大，导致破裂性出血。可内科保守治疗或外科手术治疗。一、内科保守治疗：出血量少时可给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物，同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血问题。如果出血量比较大，需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。反复出血不见缓解可考虑内镜下食管静脉曲张组织胶注射、硬化剂注射，解除静脉曲张程度，或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗，是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。二、外科手术治疗：根除食管静脉曲张、解决门静脉高压，可以采用外科手术治疗，给予TIPS治疗，也就是经门静脉肝门分流术，是解决食管静脉曲张比较有效的一种治疗。

语音时长 01:59

2020-03-17

53056次收听

食管胃底静脉曲张的检查方法

内镜检查是诊断食管胃底静脉曲张最可靠最清楚的方法，所以明确曲张静脉的数量，部位、大小以及分布范围，有活动性出血也可以观察具体出血的部位。具体的可以看到黏膜下血管增粗，呈串珠状，或者是蚯蚓状隆起。其他检查可以做血管造影，主要观察门静脉及其分支的形态以及有无侧支循环形成，还可以观察血流方向等，对进一步治疗有指导性的意义。其他如肝功能、上腹部B超、CT、生化学检查等。食管下段胃里静脉曲张，大部分原因是由于肝硬化门脉高压导致。由于大部分原因是由于肝硬化导致的，所以有必要走相关检查，需要对肝功能做综合评估分级，以利于下一步的诊疗。

语音时长 01:32

2020-02-17

63657次收听

食管胃底静脉曲张的治疗方法

食管胃底静脉曲张的治疗方法，首先要针对原发疾病进行治疗，比如保肝降酶、抗病毒治疗等等，另外也可以通过胃镜治疗、外科脾切除手术或是中医中药调理。食管胃底静脉曲张，大部分原因是由于肝硬化门脉高压导致的，其最主要的并发症就是急性的上消化道大出血，预防出血是当务之急。首先，要针对原发疾病进行治疗。如果是酒精肝，一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。对于静脉曲张的治疗，首先需要预防，可以采用药物治疗，减轻门脉压力，首选非选择性贝塔受体阻滞剂，比如心得安等等。近年来胃镜治疗比较普遍，比如内镜下血管套扎，注射硬化剂等等。也可以采用外科脾切除手术，对降低门脉高压都有一定的效果。另外，中医中药调理，比如说清热利湿，舒肝利胆，补气活血等等，对于肝硬化治疗也有帮助。

语音时长 01:29

2020-02-17

49249次收听

胃底静脉曲张做过套扎术后如何饮食

饮食习惯要定时定量，少量多餐，细嚼慢咽，避免过饥过饱或者暴饮暴食，食物种类一般选用流质或者半流质，如米汤、粥、烂面之类，适当配合少量新鲜的蔬菜，补充必需的维生素，同时要偏凉一点，不能进食过烫、过硬及油腻辛辣、刺激食物，只能少量进食肉类，要注意烹制方法，最好是汤、煮、蒸类，根据病情的好转，逐渐向固体食物过渡。食管胃底静脉套扎术主要是针对肝硬化引起的食管胃底静脉曲张，预防出血的治疗方法之一，其原理是对缺张的静脉血管进行套扎，使其坏死，然后脱落，期间胃黏膜表面会形成一种类似于溃疡灶之类的，除了药物治疗以外，一定要注意饮食起居，首先需要注意休息，不能剧烈活动，过度疲劳。

语音时长 01:29

2020-02-17

53594次收听

如何预防食管胃底静脉曲张

首先引起食道胃底静脉曲张，最主要的原因应该是肝硬化，比如说各种病毒性肝炎后肝硬化，胆汁淤积性肝硬化或者血吸虫性肝硬化，酒精性肝硬化等等。所以针对原发病的治疗，很有必要，比如说注意休息，避免过度疲劳，戒烟戒酒，保肝降酶，使用抗病毒药物。饮食方面也要注意，定时定量饮食或者少量多餐，尽量避免暴饮暴食，尤其是油腻，辛辣刺，激食物，食物结构一般选用高糖，优蛋白，低脂饮食，可以适当补充维生素。中医中药，对慢性肝病治疗有独特的疗效，通过望，闻，问，切四诊，明确病因病机，然后辨证施治，比如说清热利湿，疏肝利胆，活血化瘀，滋养肝肾等不同方法，往往能取得比较好的疗效。

语音时长 01:27

2020-02-17

57524次收听