气胸是怎么回事

发布时间：2020-02-1755652次收听

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气体由破损的肺组织进入胸膜腔，我们称之为气胸，气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸无创伤性以及其他病因，而创伤性气胸则由胸部直接或间接的创伤所造成的。

自发性气胸是由胸膜下肺表面的小气肿破裂导致的，这些气肿小疱一般在肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿，这些局限性气肿的病因尚不明确，可能与先天性的异常、支气管炎症及局限性通气异常有关。吸烟与原发性、自发性气胸有较大的关联性，约92%的原发自发性气胸患者是吸烟患者，胸膜下局限性气胸可能与胸膜上下径的增加也有关联，在身长较高，患者从肺底到肺间的压力梯度比正常人大，其肺尖部所承受的压力大于正常人，导致肺尖部局限性胸膜下肺气肿的出现。

一般患者常在休息时发生，极少数发生在剧烈运动时，多数患者在起病以后并未引起注意。胸痛及呼吸困难是原发性自发性气胸的两大主要症状。自发性气胸，多为单侧。

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气胸如何治疗

得了气胸应该怎么样去治疗呢？气胸对于呼吸科来讲是个危急重症，所以你要自己怀疑气胸，突然一下喘边胸闷气短喘不上气的时候，一定要立即马上到医院进行抢救的治疗，我们首先来看一下气胸分为哪几种，我们首先看一下张力性气胸的一个治疗，张力性气胸的话它是个急症，所以必须立刻马上到医院，如果是张力性气胸，一般都要进行一个闭式引流来进行排气。进行肺的一个复张的治疗，因为我们经常气胸是由于外伤或者是其他的原因，如果是由于外伤引起来的话，一般我们会伴有一些可能会有一些感染，当然了我们即使现在没有明确的感染的话，我们一般也会用一些抗生素来预防感染，开放性的气胸怎么样去治疗呢。开放性的气胸其实一般也是病情是比较危重的，也是需要急救处理的，我们一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流，同时如果这个患者有缺氧的状态的时候，或者呼吸困难比较的重，甚至出现了呼吸衰竭指甲紫绀的时候，一定及时给病人进行吸氧，然后进行补液，由于那种外伤引起来的可能还有些血气胸，必要的时候还要输血，待病人情况平稳了以后，我们再进一步的治疗。对于闭合性的气胸，我们要根据气胸的量，它呼吸困难的程度，它的严重性以及有其他的一些合并伤等等来进行治疗，如果气胸量比较大的时候，我们一般也要进行胸腔闭式引流。

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2020-02-24

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治疗气胸要多少费用

气胸患者临床上处理方法，包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流，甚至一些开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者，我们往往建议患者吸氧、卧床休息，经过一段时间的治疗以后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对于轻度气胸患者，基本上没有什么治疗费。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者，尤其是肺功能差的肺气肿患者，我们可以采取简易抽气或者是水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理，患者胸腔内的气体可以完全吸收。这两种排气方法简单，费用很少。对于一些造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流，5天后被压缩的肺组织，仍未复张的患者，我们可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口。或者是对于原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次手术。可选用胸腔镜下激光破口激光切除术。激光胸膜下大泡消融术。对于这些治疗方法，是需住院治疗的。目前都属于医保报销范围。除去医保报销的部分，一般患者仅需要交一下住院门槛费即可。

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气胸的症状有哪些

气胸症状的轻重与有无肺基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及其压力大小三个因素有关。如果已经有严重肺功能减退，即使气胸量小，也可以有明显的呼吸困难，年轻人即使大量的气胸也可以症状轻微。大多数患者起病急骤，主要症状是呼吸困难和胸痛，胸痛程度因人而异，可以没有剧烈针刺样或刀割样疼痛。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难，患者能不能平卧与基础肺功能、气胸发生的速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时，可以减轻呼吸困难。如果气胸量大胸腔内压力突然升高，纵隔移位，患者可迅速出现呼吸循环衰竭，烦躁不安、发绀、冷汗、心律失常，如果处理不及时，可导致呼吸心跳骤停。

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气胸并发症及治疗

气胸并发症会出现呼吸衰竭或休克症状。一旦出现张力性气胸，要迅速的进行排气、减压，释放高压气体，才能保证自身的安全。有时也能见到气胸发作，同时胸腔里有出血，因为气胸有时会有胸腔粘连带，发作时撕脱粘连带里面有血管，造成胸腔会发生内出血，严重时，可能有贫血、休克的现象。需马上到医院进行输液、输血、急诊、手术抢救。所以，气胸最严重的并发症有：张力性气胸，出血。对于术后或手术时，出血和呼吸衰竭均是气胸并发症最主要的问题。有的患者是自发性的气胸，如果气胸量比较大，甚至是张力性气胸，会有危险性，因为张力性气胸会压迫肺，也会压迫心脏和纵隔。

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2019-12-20

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气胸是怎么引起的

气胸的发生有很多种原因，例如外伤造成的外伤性气胸，瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸，例如，因受伤造成的肋骨骨折等，有时骨折的断端会刺破肺部，引起肺的漏气。二、自发性气胸，临床上自发性气胸较多见，常见于年轻男性或老年男性。1、例如，瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中，可形成肺大泡，肺大泡可能会自发性破裂，引发气胸；2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎，肺气肿等气肿的肺组织，破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸，都会因胸腔内的气体积聚，压迫肺脏，而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。

2019-12-20 52713次播放

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如何治疗气胸

发现气胸后需先到医院就诊，做X线或胸部CT等方面的检查，根据检查后片子上气胸量的多和少，选择使用抽气排气，还是置管排气。一、对于少量气胸，比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常选择保守治疗，如休息、吸氧气等，吸氧能够促进气胸气体的吸收，较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时，需进行排气治疗，例如抽气排气，用注射器抽出气胸的气体，或置管排气，放置较粗的引流管到胸腔里，使气胸的气体顺着管子排出。

2019-12-20 53761次播放

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气胸怎么检查

气胸的检查方式，询问症状，胸部体格检查，影像学检查，X线或CT检查，均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸，比如胸痛、呼吸困难、气短等症状，需到医院就诊。一、医生询问患者的症状，例如不适等。二、做体格检查，主要听诊，听一侧的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩诊，检查是否有鼓音，有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查，X线检查，可判断有无气胸，CT检查，可清晰地看到肺的情况，和气胸量多少，以及有无肺大泡，肺气肿，感染性病变等。

2019-12-20 63031次播放

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气胸的并发症及治疗

气胸出现呼吸衰竭或休克的症状，排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈，可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状，是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时，需迅速排气、减压、释放高压气体，保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带，发作时会撕脱粘连带血管，造成胸腔内出血，严重时，可出现贫血、休克等现象，需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时，气胸的并发症主要也是出血，以及呼吸衰竭的问题。

2019-12-20 59942次播放

什么叫气胸

正常人胸膜腔由胸膜脏层和壁层构成，是一不含空气的密闭潜在性腔隙。气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。发生气胸后胸膜腔内压力升高，胸腔内负压变成正压而压缩肺组织，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。根据气胸发生的病因可以分为自发性气胸和创伤性气胸。自发性气胸是在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层的胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔，而引起的气胸。创伤性气胸是由于胸部刺伤、挫伤、肋骨骨折等直接或间接导致胸壁损伤，引起气胸。气胸的临床表现，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难，部分病人可表现为刺激性咳嗽。大多数起病比较急，气胸量大时可出现呼吸困难，严重时大量气胸，可以危及生命，一般需要急诊行胸腔闭式引流手术。

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2019-12-06

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