气胸是怎么回事
发布时间：2020-02-1755652次收听
语音内容：
气体由破损的肺组织进入胸膜腔，我们称之为气胸，气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸无创伤性以及其他病因，而创伤性气胸则由胸部直接或间接的创伤所造成的。
自发性气胸是由胸膜下肺表面的小气肿破裂导致的，这些气肿小疱一般在肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿，这些局限性气肿的病因尚不明确，可能与先天性的异常、支气管炎症及局限性通气异常有关。吸烟与原发性、自发性气胸有较大的关联性，约92%的原发自发性气胸患者是吸烟患者，胸膜下局限性气胸可能与胸膜上下径的增加也有关联，在身长较高，患者从肺底到肺间的压力梯度比正常人大，其肺尖部所承受的压力大于正常人，导致肺尖部局限性胸膜下肺气肿的出现。
一般患者常在休息时发生，极少数发生在剧烈运动时，多数患者在起病以后并未引起注意。胸痛及呼吸困难是原发性自发性气胸的两大主要症状。自发性气胸，多为单侧。
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气体由破损的肺组织进入胸膜腔，我们称之为气胸，气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸无创伤性以及其他病因，而创伤性气胸则由胸部直接或间接的创伤所造成的。
自发性气胸是由胸膜下肺表面的小气肿破裂导致的，这些气肿小疱一般在肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿，这些局限性气肿的病因尚不明确，可能与先天性的异常、支气管炎症及局限性通气异常有关。吸烟与原发性、自发性气胸有较大的关联性，约92%的原发自发性气胸患者是吸烟患者，胸膜下局限性气胸可能与胸膜上下径的增加也有关联，在身长较高，患者从肺底到肺间的压力梯度比正常人大，其肺尖部所承受的压力大于正常人，导致肺尖部局限性胸膜下肺气肿的出现。
一般患者常在休息时发生，极少数发生在剧烈运动时，多数患者在起病以后并未引起注意。胸痛及呼吸困难是原发性自发性气胸的两大主要症状。自发性气胸，多为单侧。
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拍胸片需要空腹吗
拍胸片主要是了解肺、胸廓、纵隔、心脏等情况，比如各种肺炎、结核性胸膜炎包括心脏的比如心影增大、纵膈的疾病、气胸、肺气肿这样的疾病，与胃肠关系不大，不需要空腹来拍胸片。拍胸片注意事项：一、固定不能随便移动位置，容易造成尾影和拍摄不清楚。二、去除整个胸部的金属物。去除衣服上的纽扣、胸针或者其它项链等金属物品，金属物品容易与肺的结节和占位难以区分，或者会遮挡胸部的病变。三、胸片提示有问题或者胸部心影显示不清，进一步做胸部CT检查。胸部CT检查可以看到隐藏部位，或者是胸骨后等遮挡部位小病变，是对胸片非常有益的补充。
轻度气胸能自愈吗
轻度的气胸是可以自愈的。自发性气胸是由于肺大泡破裂，气体进入胸膜腔压缩肺部引起的。轻度的气胸患者，且伴有呼吸困难症状，建议卧床休息为主，少讲话，减少肺运动，若出现低氧血症，可以给予供氧。如果患者出现剧烈咳嗽，可以口服止咳类药物缓解症状。通过胸部X光片可以诊断患者气胸的严重程度，肺压缩小于30%即属于轻度，不需要进行特殊处理，在气体吸收后即可自愈。若患者病情没有缓解或进一步加剧，则需及时就医，复查X胸片，明确病因，进行及时治疗。
气胸的病因有哪些
气胸分为自发性的气胸和外源性的气胸两种。外源性气胸多是由胸部受到损伤引起的。自发性气胸是最常见的，通常是由于肺大泡破裂引起的。肺炎或其他肺部疾病，如肺纤维化、肺大泡也会引起气胸。气胸也常见于患有慢性气管炎的老年患者。平时大量吸烟或长时间酗酒也会诱发气胸。一些家族遗传性因素也会引起气胸。另外，剧烈的运动或腹部压力增大也会引起气胸，例如，便秘或是剧烈咳嗽等。气胸会导致呼吸困难，还有可能出现胸闷、心律失常的情况，严重者会出现血压下降或者是休克。建议气胸患者去医院进行详细检查，进行针对治疗。
气胸吃什么好
气胸可进食如牛奶、鸡蛋、鱼肉、精瘦肉。肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔，我们称之为气胸。根据气胸胸腔内压力及病理生理改变，临床上将气胸分为3型：闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。患者在患病期间多进食优质蛋白食物，增加营养，增强抵抗力。气胸患者在经过抽气后因肺复张往往有咳嗽症状，所以患者在患病期间不要进食过酸或过甜的食物，这些食物或水果可以刺激呼吸道分泌粘液，增加痰量。气胸患者要保持大便的通畅，避免用力。蔬菜瓜果则能软化大便，增加排便频率。因此除增加气胸裂口愈合必备的蛋白质、脂肪外，患者要多喝水，多摄取蔬菜、瓜果等绿色食品。多进食一些润肺的水果。如梨有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效。柑桔有生津止咳、润肺化痰、醒酒、利尿等功效。石榴有生津液、止烦渴作用。甘蔗蔗汁性平味甘，为解热、生津、润燥、滋养之佳品，有“天生复脉汤”之美称。银耳能润肺化痰、养阴生津，做菜肴或炖煮食用，可治疗阴虚肺燥、干咳无痰或痰多粘稠、咽干口渴等症。萝卜能清热化痰、生津止咳、益胃消食。
气胸手术后同侧再次复发如何治疗
继发性气胸患者需行胸膜腔置管术。细针穿刺通常无效并且不能降低复发率，不提倡使用。轻微气胸均能导致严重临床症状。若出现呼吸衰竭，需给予机械通气治疗，由于机械通气时能引起气胸加重，必须在机械通气之前行胸膜腔置管术。复发率在未使用粘连剂情况下，继发性气胸复发率高于原发性气胸。治疗继发性气胸重要原则是降低复发率。原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，无效时考虑胸腔置管引流术，引流后胸膜腔内注入粘连剂。复发时首选胸膜腔置管引流粘连剂术。若仍有复发，应考虑开胸术，对胸膜下肺大疱进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。
液气胸是什么意思？专家科普的太全面了！
所谓的液气胸是指胸膜腔内液体增多，同时出现气体的一种状态。液气胸会引起呼吸困难、胸痛等症状，应及时治疗，否则会出现肺部感染、肺炎等。对于流气胸的治疗，主要是通过引流管引流气体或液体，同时还要注意日常的饮食保养，调整好心态。
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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症，要立即到医院进行抢救治疗。首先，如果是张力性气胸，一般都要进行一个闭式引流来进行排气；如果是由于外伤或其他原因引起的，需要进行肺的复张治疗，同时使用抗生素治疗或预防感染。其次，开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流，同时如果患者有缺氧状态，或者呼吸困难比较重，甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候，一定及时给病人进行吸氧和补液治疗；由于外伤引起的可能还有些血气胸，必要时还要输血，待病人情况平稳了以后，再进一步的治疗。另外，对于闭合性的气胸，要根据气胸的量，呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗，如果气胸量比较大，也要进行胸腔闭式引流。
怎么治疗气胸
到医院就诊，做X线或胸部CT的检查，医生根据片子检查气胸量的多少，处理方法也会不同。对于少量的气胸，比如气胸量占胸腔的百分之十或百分之二十，总的说，不到百分之三十的气胸，保守治疗，如休息，吸氧气，促进气胸气体的吸收，相对恢复会比较快。如果检查显示气胸量比较多，超过百分之三十，要做排气的治疗。排气分两种方法：一，抽气。用注射器，细的针头、针管将气体抽出，再拔掉针。二，置管。放一个相对粗的引流管到胸腔，气胸的气体顺着管子排出，这样恢复更快。综上，是抽气排气的方法，还是置管排气的方法，主要由外科医生决定。
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气胸症状有哪些
气胸轻，重程度和患者体质的不同，症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难，严重时，甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸，患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时，吸不到底，气费劲，气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大，程度较轻，年轻患者，代偿能力强，则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者，肺功能不好，气胸量又较多，或有肺气肿的患者，胸闷、气短等症状会特别明显。
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气胸怎么检查
气胸的检查方式，询问症状，胸部体格检查，影像学检查，X线或CT检查，均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸，比如胸痛、呼吸困难、气短等症状，需到医院就诊。一、医生询问患者的症状，例如不适等。二、做体格检查，主要听诊，听一侧的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩诊，检查是否有鼓音，有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查，X线检查，可判断有无气胸，CT检查，可清晰地看到肺的情况，和气胸量多少，以及有无肺大泡，肺气肿，感染性病变等。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状，排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈，可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状，是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时，需迅速排气、减压、释放高压气体，保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带，发作时会撕脱粘连带血管，造成胸腔内出血，严重时，可出现贫血、休克等现象，需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时，气胸的并发症主要也是出血，以及呼吸衰竭的问题。
气胸好了之后经常胸痛是什么原因？最好要避免
气胸如果严重就会危机生命，所以积极采取治疗是必要的。可是在治疗之后，有的人还会出现胸痛的问题，很大部分原因是因为身体自身的问题，还有的是因为患者精神层次的问题。不管是哪一种问题导致的，最好还是去医院检查一番为好。避免气胸的情况复发，还有引起其他严重的病症。
