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气胸如何根治

发布时间:2020-02-1756584次收听

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气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,有利于气体的吸收,对肺部压缩小于20%以下,不伴有呼吸困难的患者。我们要求单纯卧床休息,有条件的时候可给予氧疗。对于肺部压缩大于20%以上,且伴有呼吸困难的患者,我们给予抽气治疗。对于持续性或复发性自发性气胸患者有两侧气胸时或合并肺大泡,我们可采用胸膜黏连术治疗。另外,对于长期瘘口未能封闭、持续负压吸引肺仍不能复张、双侧气胸、胸膜脏层纤维化者,血气胸、张力性气胸闭式引流失败的、合并肺大泡的,我们可以采用手术治疗。

近年来胸腔镜的使用,我们可以在胸腔镜下进行气胸的外科手术治疗,已经取得良好的疗效、微创而且安全、增加的依从性、缩短了住院时间。经过以上处理对肺压缩20%的轻症患者,可经卧床休息、吸氧而很快痊愈。病情不缓解或加重的则需要复查x线胸片给予相应的处理,如抽气或胸腔闭式引流。病程超过一个月或裂口较大,持续漏气时可考虑手术治疗。经以上处理,患者一般症状会缓解、肺完全复张,这时病人可达到痊愈。

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喘气胸口疼是怎么回事
喘气时出现胸口疼多见于呼吸系统疾病,例如肺炎、急慢性支气管炎,支气管扩张、慢性阻塞性肺病等,也有可能是肺部肿瘤,或者胸膜疾病,如胸腔积液,气胸、胸膜炎等疾病也会引起喘气时出现胸口疼。对于老年人患者,考虑可能是心血管系统疾病引起的,如冠心病引发心绞痛、心肌梗死等。如果出现这种症状,建议及时去正规医院完善检查,综合患者的临床典型表现以及相应的检查结果明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
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老年人自发性气胸的症状
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自发性气胸需要手术吗
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气胸怎么办
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气胸手术需要多少钱
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医生解答气胸怎么缓解?
气胸这种不良症状的缓解办法,通常包括卧床休息,这个是最基本的。其次,就是氧气治疗,这个也是必须要的,需要提高患者的生活质量;再者,还需要进行一些镇痛以及镇静,还有止咳以及通便等等方面的处理,甚至还需要营养支持。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸,是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤,如骨折穿破胸膜,或者利器的贯通伤。常见的自身病变:一、发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基础疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢,原发病的症状,以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短,呼吸困难,胸疼,或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊,如果破裂的部位形成活塞,气体只能进入胸膜腔,积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,引起胸闷,心慌,大汗,甚至可能会出现缺氧,紫绀,心率下降,血压下降,需要紧急来医院救治。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。