什么是急性呼吸衰竭

发布时间：2020-02-1757358次收听

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急性呼吸衰竭是指因多种突发因素导致机体产生缺氧和二氧化碳储留，临床上血气分析，可以看到急性呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，以及二氧化碳分压大于50毫米汞柱，这类型呼吸衰竭称为急性呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因多种突发性因素，例如脑炎、脑外伤、电机、药物麻醉或中毒，直接或间接抑制呼吸中枢，或者脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等神经肌肉疾病，影响肺功能通气不足，严重的甚至会出现呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳储留。
因为急性刺激性气体吸入、非常大的创伤休克、脓毒血症，引起肺组织急性损伤，发生渗透性肺水肿，造成成人呼吸窘迫综合症，以及急性通气换气功能障碍，形成严重低氧血症呼吸衰竭。

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急性呼吸衰竭主要症状

急性呼吸衰竭是指各种原因导致的肺通气功能和换气功能迅速的出现严重的障碍，短时间内造成严重的缺氧和或伴有高碳酸血症。其主要的症状主要是由低氧血症或高碳酸血症、以及器官功能障碍所引起的。包括：1、呼吸困难。往往是不能够自行缓解的呼吸困难，具体表现为呼吸急促，呼吸频率明显加快加深，严重者可以出现三凹症。2、发干也就是缺氧的表现，可以在口唇指甲等皮肤薄弱的地方出现发绀的表现。3、严重缺氧可引起精神神经症状，包括狂躁、精神错乱、昏迷，嗜睡，抽搐等，重者可以导致昏睡，以及呼吸骤停。4、随着缺氧的加重，可以引起心跳加快，并且可引起酸中毒，严重者可以导致休克的表现，以及心律失常和心脏骤停。5、其他器官功能障碍的表现，比如可引起蛋白尿或者管型尿，也可以引起应急性溃疡，导致消化道出血等。

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急性呼吸衰竭主要症状

急性呼吸衰竭主要是由于各种危重症或者是一些急性的损伤性原因导致的呼吸功能的突然丧失，患者的主要症状是呼吸功能减退以后，出现的胸闷，憋气，喘息，呼吸困难，严重者可有明显的紫绀，血压下降，少尿，出血等等。严重的话还有可能会危及生命，而且由于多器官功能衰竭可以引起心脑等重要器官的功能衰竭，所以呼吸衰竭是呼吸内科一项需要紧急处理的危重症，往往是需要给予紧急的呼吸机辅助呼吸的。

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2020-10-20

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急性呼吸衰竭用氧原则

急性呼吸衰竭，由于各种急性病因或是损伤因素导致的，可分为I型和II型，I型呼吸衰竭，是指单纯出现低氧血症，而II型呼吸衰竭，除了低氧血症之外，还伴有二氧化碳潴留。如果以低氧血症为主的呼吸衰竭，可以给予高流量吸氧，比如使用鼻导管吸氧或者面罩吸氧，而对于II型呼吸衰竭的患者，轻度的可以给予持续低流量吸氧。如果病情比较重，但是意识清醒的，可以先采用无创呼吸机治疗，对于意识不清的，需要给予气管插管。在给予氧疗的过程中，应该密切监测血氧饱和度，意识状态的变化，如果出现意识不清的，应及时复查血气分析，排除II型呼吸衰竭，肺性脑病的情况。

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2020-10-20

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急性呼吸衰竭的危害

急性呼吸衰竭的危害主要是由于缺氧和二氧化碳的潴留所导致的。缺氧会导致器官功能的障碍甚至衰竭，严重时也会导致意识障碍使患者出现嗜睡，昏睡，甚至昏迷的情况，如果持续的缺氧不能够得到纠正会导致多器官功能衰竭甚至患者的死亡。而二氧化碳的潴留会导致高碳酸血症，会导致内环境的严重紊乱，同样也会导致肺性脑病引起意识障碍，严重时也会导致患者的死亡。当出现急性呼吸衰竭的时候一方面要解除病因，给予病因治疗，另一方面要给予呼吸支持治疗，比如鼻导管供氧或者面罩供氧，严重的时候需要给予机械通气。

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急性呼吸衰竭有后遗症吗

急性呼吸衰竭可以导致一系列的后遗症的发生，主要包括以下五方面：第一，呼吸衰竭的病人可以引起全身多脏器的缺氧，比如肝脏的缺氧，脑的缺氧，心肌缺氧，肾脏的缺氧等等，引起全身多脏器的功能损害甚至功能的衰竭。第二，呼吸衰竭的病人可以出现严重的内环境的紊乱，包括酸中毒以及电解质的紊乱。第三，呼吸衰竭的病人，特别是慢性呼衰的病人，因为长期的缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起肺血管的阻力增加，肺动脉高压，导致肺心病。第四，呼吸衰竭的病人可以出现缺血缺氧性的疾病，引起病人出现腹胀。第五，呼吸衰竭的病人可以引起肺性脑病，病人可出现谵妄，烦躁，甚至昏迷等等。

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做心肺复苏必须要注意什么

心肺复苏一定要注意让病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹气，吹气的时候要注意观察胸廓是否有起伏，还要用耳朵感受鼻子是否出气。按压的同时也要注意按压的力度不可以过大。

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