急性呼吸衰竭缺氧的表现
发布时间:2020-11-2661772次收听
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急性呼吸衰竭是指在短时间内出现的呼吸衰竭,急性呼吸衰竭发生后,会引起严重的低氧血症,也就是缺氧。而缺氧的表现,根据轻重程度不同,表现不完全相同。
缺氧程度较轻时,病人可能仅仅表现出胸闷、气促、呼吸困难的表现,出现呼吸频率加快,呼吸深度加深;中度的缺氧,病人可以出现体力疲乏、精神注意力不集中,并且在皮肤比较薄弱的地方或者毛细血管丰富的部位,比如嘴唇、指甲等部位表现出发干的表现。重度的缺氧可引起明显的神经精神症状,比如精神狂躁、嗜睡,昏睡,甚至昏迷等,同时严重的缺氧,还可以引起其他器官功能的损害,比如出现少尿;影响循环系统障碍,比如心动过速、血压下降,恶性心律失常、甚至心脏停搏等表现。
因此急性呼吸衰竭要积极的给予纠正缺氧治疗,包括氧疗和呼吸机辅助通气。
缺氧程度较轻时,病人可能仅仅表现出胸闷、气促、呼吸困难的表现,出现呼吸频率加快,呼吸深度加深;中度的缺氧,病人可以出现体力疲乏、精神注意力不集中,并且在皮肤比较薄弱的地方或者毛细血管丰富的部位,比如嘴唇、指甲等部位表现出发干的表现。重度的缺氧可引起明显的神经精神症状,比如精神狂躁、嗜睡,昏睡,甚至昏迷等,同时严重的缺氧,还可以引起其他器官功能的损害,比如出现少尿;影响循环系统障碍,比如心动过速、血压下降,恶性心律失常、甚至心脏停搏等表现。
因此急性呼吸衰竭要积极的给予纠正缺氧治疗,包括氧疗和呼吸机辅助通气。
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急性呼吸衰竭用氧原则
急性呼吸衰竭的用氧原则就是要确保氧分压迅速的提高到正常的范围之内,或者血氧饱和度达到90%以上的前提下,尽量降低吸氧的浓度。由于急性呼吸衰竭发生时,往往病人存在着严重的缺氧,所以在早期可以短时间使用较高浓度的吸氧方式。或者说对于I型急性呼吸衰竭,可以使用高浓度吸氧,也就是两浓度大于35%。因为一型呼吸衰竭,不存在二氧化碳潴留,使用高浓度吸氧不会引起高碳酸血症,你就不容易诱发肺性脑病。但是对二型呼吸衰竭,就需要给低浓度吸氧,一般氧浓度小于30%为宜,以免引起二氧化碳潴留的进一步加重,引起肺性脑病而导致病情进一步加重,甚至导致病人死亡。如果使用氧气不能够迅速的纠正低氧血症,或者持续的高碳酸血症,不能够恢复正常,就需要考虑使用无上呼吸机辅助通气治疗,或者行有创呼吸机通气治疗。
急性呼吸衰竭能治好吗
急性呼吸衰竭能否治好,往往取决于原发病以及急性呼吸衰竭的严重程度,也就是说,并不是所有的急性呼吸衰竭都能够治好。一般疾病所引起来的急性呼吸衰竭,比如大量的胸腔积液或者自发性气胸,通过胸腔穿刺排除胸腔里的液体或气体,解除对肺组织的压迫,绝大多数都可以治愈;肺部重症感染所引起来的急性呼吸衰竭,通过积极有效的抗感染治疗,再综合呼吸支持治疗,绝大部分也可以治愈;再比如急性支气管哮喘所导致的急性呼吸衰竭,也大部分都可以治愈;但是如果是由恶性肿瘤,比如中央性肺癌所导致的急性呼吸衰竭,往往就不能够治愈,病情会呈进行性的发展和加重,最终病人出现死亡;再比如特发性肺纤维化所导致的急性呼吸衰竭,往往也不能够治愈,病人最终因严重的缺氧而死亡。
急性呼吸衰竭主要症状
急性呼吸衰竭首选药物
急性呼吸衰竭的并发症
?急性呼吸衰竭的并发症包括,呼吸衰竭时对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施,主要是呼吸机治疗带来的危害,如呼吸道感染、肺不张与肺损伤、气管插管及气管切开的并发症、肺水肿和水潴留、循环系统并发症、肾脏和酸碱失衡等。循环系统症状:缺氧和二氧化碳潴留均可导致心率增快、血压增高,严重缺氧可出现各种类型的心律失常,甚至心脏停搏。二氧化碳潴留可引起浅表毛细血管和静脉扩张,表现为多汗、球结膜水肿、颈静脉充盈。严重缺氧和二氧化碳潴留可导致肝肾功能障碍,临床出现黄疸、肝功能异常、血尿素氮肌酐增高,也可出现上消化道出血等。因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒,二氧化碳潴留,表现为呼吸性酸中毒、严重缺氧、多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。
做心肺复苏必须要注意什么
心肺复苏一定要注意让病人平躺在地上,也可以躺在硬板上,然后就是想嘴里吹气,吹气的时候要注意观察胸廓是否有起伏,还要用耳朵感受鼻子是否出气。按压的同时也要注意按压的力度不可以过大。
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