支气管镜检查的适应症有哪些
发布时间:2020-02-1767240次收听
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支气管镜检查的适应症有咯血、慢性不明原因的咳嗽喘息、肺部影像学有异常改变、胸腔积液。
如果出现咯血,支气管镜检查可发现咯血的来源及支气管病变,具有重要的诊断价值,尤其是肺癌患者反复的长期痰中带血,或较大量的咯血是肺癌的特征性表现。但在活动性大出血时,可考虑先止血,待出血量减少之后,再行支气管镜检查查明出血的部位和来源。
对于慢性不明原因的咳嗽喘息患者也可以通过支气管镜的检查,观察有无局部支气管狭窄的存在。重点是对肺部影像学有异常改变的患者,支气管镜起到非常重要的作用。尤其是肺门、纵隔淋巴结肿大的患者及肺部有团块状影,特别是分叶毛刺状的团块影,一般考虑肺癌可能性大。这时候可以借助支气管镜进行刷检、活检以及灌洗。对于下呼吸道感染的患者,通过支气管镜检查观察气道有无充血、水肿、分泌物有无增加,同时通过支气管灌洗液以及刷检做细菌培养。另外,对于胸腔积液的患者,待胸水引流后无胸水时可行支气管镜检查,判断肺部有无可引起胸腔积液的病因。
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支气管镜检查的适应症有咯血、慢性不明原因的咳嗽喘息、肺部影像学有异常改变、胸腔积液。
如果出现咯血,支气管镜检查可发现咯血的来源及支气管病变,具有重要的诊断价值,尤其是肺癌患者反复的长期痰中带血,或较大量的咯血是肺癌的特征性表现。但在活动性大出血时,可考虑先止血,待出血量减少之后,再行支气管镜检查查明出血的部位和来源。
对于慢性不明原因的咳嗽喘息患者也可以通过支气管镜的检查,观察有无局部支气管狭窄的存在。重点是对肺部影像学有异常改变的患者,支气管镜起到非常重要的作用。尤其是肺门、纵隔淋巴结肿大的患者及肺部有团块状影,特别是分叶毛刺状的团块影,一般考虑肺癌可能性大。这时候可以借助支气管镜进行刷检、活检以及灌洗。对于下呼吸道感染的患者,通过支气管镜检查观察气道有无充血、水肿、分泌物有无增加,同时通过支气管灌洗液以及刷检做细菌培养。另外,对于胸腔积液的患者,待胸水引流后无胸水时可行支气管镜检查,判断肺部有无可引起胸腔积液的病因。
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