什么是肺炎支原体阳性

发布时间：2020-02-1754743次收听

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成人IgM抗体阳性是肺炎支原体急性感染指标，但阴性时不能排除支原体感染，因为再次感染IgM抗体可能缺如。肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染指标。
血清学在肺炎支原体感染实验室诊断中，具有重要意义。首次感染肺炎支原体抗体在3到6周达高峰，持续数月或数年后逐渐下降。
在临床上碰到单份血清肺炎之体特异性IgM抗体阳性，或者急性期及恢复期双份血清支原体特异性抗体滴度呈4倍或4倍以上增长，再结合出现咳嗽，尤其刺激性咳嗽时，可伴有发热、头痛、全身肌肉酸痛等临床症状体征，两肺有时可闻及湿性啰音，胸部x线呈多病灶浸润阴影，尤其间质性改变为主，白细胞计数略为升高，可以诊断为肺炎支原体感染。

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肺炎支原体阳性的症状

肺炎支原体阳性症状以黏膜充血、水肿、发热、全身不适、头痛和咳嗽等最为常见。患者血清冷凝集试验≥1:40或血清抗体检测阳性，临床诊断肺炎支原体感染。肺炎支原体经飞沫由呼吸道吸入感染，儿童和青少年易感。病变常先累及气道，产生气管、支气管和细支气管炎，黏膜充血、水肿、管腔内充满中性粒细胞和巨噬细胞。黏膜下层和支气管周围亦可出现淋巴细胞和浆细胞浸润。炎症延及肺泡引起以单核细胞为主的肺泡渗出，并产生灶性肺不张、肺实变，重者可见弥漫性肺泡坏死。大多数肺炎支原体感染，刚开始仅累及上呼吸道。经过两至三周病情加重，表现为发热、全身不适、头痛和咳嗽，其中刺激性干咳是肺炎支原体感染发病特点。随后一到两天，咳嗽频率和严重程度增加。肺炎支原体咳嗽，持续时间比较长。临床起病较缓，发热一般在38℃左右，偶可高热。胸部体征很少，有时可闻及干、湿性啰音。支原体肺炎病情一般呈良性经过，发热可持续1到3周，咳嗽长达6周。X线表现多样，早期呈间质性改变，随后可呈支气管肺炎，或从肺门向肺野外周伸展扇形阴影，偶见肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液。少数病例呈重症肺炎或肺外并发症，可致死。

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患者在首次感染肺炎支原体抗体在3到6周达到高峰，持续数月或数年后逐渐下降。血清学在肺炎支原体感染实验室诊断中具有重要的意义。肺炎支原体IgM阳性，可以作为急性感染的指标。所以在临床上，我们如果看到患者急性期与恢复期双份血清肺炎支原体特异性抗体滴度呈4倍或4倍以上增长，我们临床上可以考虑肺炎支原体感染。如果患者口咽或鼻咽拭子、下呼吸道标本、胸腔积液、支气管粘膜活检或肺活检标本分离培养到肺炎支原体，我们可以诊断为肺炎支原体感染。如果患者口咽或鼻咽部拭子、下呼吸道标本、胸腔积液、支气管粘膜活检或肺活检标本分离培养到肺炎支原体核酸检测阳性，我们可以诊断为肺炎支原体感染。如果患者单份血清肺炎支原体特异性IgM抗体阳性，我们在临床上可以诊断为肺炎支原体感染。

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肺炎支原体感染的原因

可能是人体免疫力下降，或者接触的肺炎支原体浓度比较高，时间比较长的时候，可能引起人体的肺炎支原体的感染，基本上是通过呼吸道的传染。肺炎支原体是一个能在细胞外生存的最小的微生物，支原体本身有80多种能感染人体的有四五种，其中肺炎支原体是能引起肺炎的一个菌属。建议肺炎支原体感染的患者戴口罩，防止播散。正常人群应该提高自身的免疫力，包括不熬夜，保持呼吸道气道黏膜的湿润，补充水分，尽量避免冷空气的刺激。如果感染了肺炎支原体，选择左氧类的和大环内酯类的药物，左氧类避免应用18岁以下的儿童，影响骨发育，疗程要长，要监测支原体的抗体，或者支原体的RNA。

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肺炎支原体感染的症状

早期支原体感染可能没有任何症状，因为肺炎支原体感染以后，潜伏期比较长，有的可能达到2到3周，早期的症状就是全身的乏力不适，或者头疼。如果出现了支原体的肺炎，会出现发热，咳嗽，咳痰，重者出现呼吸困难，气短，但也有一部分患者没有任何的症状。肺炎支原体感染比较有特点的症状，就是刺激性的咳嗽比较明显，晚上比较重，有些人可能会当成哮喘去检查，但是哮喘是阴性的，患者咳嗽症状比较重，这时候要考虑到支原体感染引起来的刺激性咳嗽。

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肺部有阴影怎么回事

肺部阴影常见于胸片和胸部CT的报告。肺部阴影要考虑陈旧性的病变，感染性的和非感染性的。一、肺部阴影有一部分是陈旧性的病变，比如肺结核的钙化，或者是炎症吸收不完整，形成索条影，都不用处理。二、新发的阴影需要从两个角度来考虑：感染性的和非感染性。1、感染性的可能涉及到细菌感染，病毒感染，甚至支原体和真菌感染。患者多伴有感染症状：发热、咳嗽、咳痰、胸闷气短。建议患者住院输液或者口服药治疗，看阴影的大小和吸收的情况，怕炎症吸收以后，出现实性占位。2、非感染性的可能涉及到肿瘤，或者是血管炎，自身免疫病，需要到医院里进一步完善诊断，有些会涉及到取病理来明确性质。

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肺炎支原体抗体怎么办

肺炎支原体感染以后，人体会把它识别出来，针对于它产生抗体进行防御。在急性期会产生急性的抗体，叫IgM，一般是三周之内的。感染大于三周以上，人体开始产生一个长久的抗体，叫IgG。治疗相对简单，首选是左氧，也就是呼吸喹诺酮，或者是大环内酯类的，但是18岁以下的孩子，不建议用呼吸喹诺酮，因为它可能会影响到骨骼的发育。疗程方面，因为支原体不太好清除，甚至有感染过的患者，半年以后肺内的组织里还能找到定植的支原体，这就要观察患者的症状，如果刺激性咳嗽比较明显，建议查一下支原体抗体，进行针对性的治疗。

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什么是肺炎支原体抗体

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肺炎支原体igm抗体阳性什么意思

临床疾病千千万万，而且非常复杂和深奥，肺炎支原体是一种微生物的名字，IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染，需检测IgG抗体。所以，肺炎支原体igm抗体阳性，代表患者有肺炎支原体感染。

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