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肺炎支原体阳性的症状

发布时间:2020-03-2067293次收听

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肺炎支原体阳性症状以黏膜充血、水肿、发热、全身不适、头痛和咳嗽等最为常见。

患者血清冷凝集试验≥1:40或血清抗体检测阳性,临床诊断肺炎支原体感染。肺炎支原体经飞沫由呼吸道吸入感染,儿童和青少年易感。病变常先累及气道,产生气管、支气管和细支气管炎,黏膜充血、水肿、管腔内充满中性粒细胞和巨噬细胞。

黏膜下层和支气管周围亦可出现淋巴细胞和浆细胞浸润。炎症延及肺泡引起以单核细胞为主的肺泡渗出,并产生灶性肺不张、肺实变,重者可见弥漫性肺泡坏死。

大多数肺炎支原体感染,刚开始仅累及上呼吸道。经过两至三周病情加重,表现为发热、全身不适、头痛和咳嗽,其中刺激性干咳是肺炎支原体感染发病特点。随后一到两天,咳嗽频率和严重程度增加。

肺炎支原体咳嗽,持续时间比较长。临床起病较缓,发热一般在38℃左右,偶可高热。胸部体征很少,有时可闻及干、湿性啰音。

支原体肺炎病情一般呈良性经过,发热可持续1到3周,咳嗽长达6周。X线表现多样,早期呈间质性改变,随后可呈支气管肺炎,或从肺门向肺野外周伸展扇形阴影,偶见肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液。少数病例呈重症肺炎或肺外并发症,可致死。

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可能是人体免疫力下降,或者接触的肺炎支原体浓度比较高,时间比较长的时候,可能引起人体的肺炎支原体的感染,基本上是通过呼吸道的传染。肺炎支原体是一个能在细胞外生存的最小的微生物,支原体本身有80多种能感染人体的有四五种,其中肺炎支原体是能引起肺炎的一个菌属。建议肺炎支原体感染的患者戴口罩,防止播散。正常人群应该提高自身的免疫力,包括不熬夜,保持呼吸道气道黏膜的湿润,补充水分,尽量避免冷空气的刺激。如果感染了肺炎支原体,选择左氧类的和大环内酯类的药物,左氧类避免应用18岁以下的儿童,影响骨发育,疗程要长,要监测支原体的抗体,或者支原体的RNA。
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肺炎支原体感染以后,人体会把它识别出来,针对于它产生抗体进行防御。在急性期会产生急性的抗体,叫IgM,一般是三周之内的。感染大于三周以上,人体开始产生一个长久的抗体,叫IgG。治疗相对简单,首选是左氧,也就是呼吸喹诺酮,或者是大环内酯类的,但是18岁以下的孩子,不建议用呼吸喹诺酮,因为它可能会影响到骨骼的发育。疗程方面,因为支原体不太好清除,甚至有感染过的患者,半年以后肺内的组织里还能找到定植的支原体,这就要观察患者的症状,如果刺激性咳嗽比较明显,建议查一下支原体抗体,进行针对性的治疗。
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