慢性支气管炎的检查方法

发布时间：2020-02-1751870次收听

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慢性支气管炎简称慢支。是指感染或非感染性因素引起的气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。如果临床上患者有慢性咳嗽、咳痰达3个月以上，以及连续两年以上的病史时，体格检查无异性体征，在感染时肺部可闻及干湿性啰音。并发肺气肿时可见桶状胸，叩诊为过清音，这个时候我们可以临床考虑为慢性支气管炎。那么我们下一步就要进行一些支气管的检查。

血常规检查，如果继发感染白细胞记数和中性粒细胞计数常常是增高的，有时嗜酸性粒细胞也可增多，痰液检查涂片或培养可查见致病菌。他的x线早期无明显改变，以后有肺纹理增粗紊乱，呈网状或竖条状以下肺野为主，中晚期肺透亮度增加，肋间隙增宽，横膈位置下降，肺功能小气道阻塞时最大呼气流速容量曲线流量降低。闭合气量增大。中大气道狭窄阻塞时，一秒钟用力肺活量降低，最大通气量降低，肺活量的最大呼气量降低。临床上根据患者咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续三个月，连续两年以上排除其他心肺疾病。我们再结合实验室检查，可以诊断为慢性支气管炎。

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慢性支气管炎胸闷气短需要及时使用支气管扩张剂进行雾化吸入治疗，例如茶碱控制剂、氨茶碱、β2受体激动剂，因为患者出现这种症状考虑可能是支气管痉挛引起的，使用支气管扩张剂能够有效的扩张支气管，缓解胸闷气短的症状。而且局部用药浓度比较高，药物的效果比较明显，可快速缓解症状，全身副作用也比较小。如果患者症状比较严重，可联合使用糖皮质激素药物雾化吸入治疗，效果会更加明显。另外，如果目前病情在急性发作期，可能是因为感染引起的，可根据痰培养选择敏感抗生素药物服用。如果病情在稳定期，主要是对症处理，可口服盐酸氨溴索、复方甘草合剂等止咳化痰。

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慢性支气管炎要隔离吗

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慢性支气管炎有胸痛吗

慢性支气管炎一般不会出现胸痛的症状，除非继发或合并其他疾病时，可能会出现胸痛的症状。如果慢性支气管炎在急性发作期时，感染没有及时得到控制，可能会导致炎症继续蔓延，导致肺部感染，从而引起肺炎，当炎症靠近胸膜时，容易引起胸膜反应，可能会在咳嗽或深呼吸时，有明显的胸痛。如果慢性支气管炎并发气胸时，可能会出现突发性的胸痛，而且通常都是剧烈撕裂样疼痛。如果慢性支气管炎并发肋软骨炎时，也会感觉到胸痛，一般都是局限性的疼痛，并且可能会伴随着局部肿胀。另外，也有可能是因为并发其他疾病引起的，例如心肌梗死、冠心病、心绞痛等心血管疾病。

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慢性支气管炎做雾化有用吗

慢性支气管炎做雾化也是有一定的作用的。在急性发作期，可以适当的用雾化进行止咳，化痰，抗感染，对症治疗。尤其是如果当患者存在有喘憋的症状时，可用解除气管痉挛的药物，比如布地奈德药物，通过雾化吸入治疗，能够快速的缓解气管的痉挛，解决患者呼吸困难的症状。如果出现痰多痰稠，不易咳出，可选用止咳、化痰的药物进行雾化吸入，让药物直达病灶，能够吸吸痰液，促进排痰，在临床治疗慢性支气管炎，除了雾化吸入治疗，并结合口服和输液点滴给药，能够得到一个良好的治疗效果。所以，对于慢性支气管炎做雾化治疗是非常有必要。

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慢性支气管炎与抽烟是有关系的，抽烟是诱发慢性支气管炎一个主要的因素。因为长时间的吸烟，香烟中的尼古丁、焦油等物质，损伤气管内的细胞，导致气管纤毛摆动功能下降，清除痰液的能力降低，受凉感冒后就容易引起咳嗽、咳痰、发热等症状，然后逐渐演变成慢性支气管炎，严重的还有可能会导致慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等。因此经常吸烟是会容易导致慢性支气管炎的。但是也有少部分的患者不吸烟，因为长时间接触过多的粉尘、油烟、有毒气体的刺激，而导致诱发慢性支气管炎。因此，慢性支气管炎与抽烟是有密切关系的，平时需要戒烟，避免接触粉尘，油烟、有毒气体。

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慢性支气管炎是当前比较常见的一类疾病，会反复的发作，所以患者在日常饮食中就应该注意，可以吃毛豆，但是有一些饮食必须要严厉禁止。比如油煎食物，过甜的食物，过辣的食物又或者是酸性食物，否则可能就会导致病情反复的发作。

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慢性支气管炎的治疗

慢性支气管炎是不能治愈的，只能选择适当的治疗方案，延缓病程的进展，减少疾病对身体的损害。对支气管炎的治疗，首先要祛除各种诱因进行防治，吸烟的患者要把烟戒了；工作中有粉尘接触的，要做好保护，尽量避免吸入过多的粉尘；冬天建议带口罩，做好保暖工作。在急性加重期，要针对性选择适当的治疗，如果是病毒性的感染，用一些中药，通过金花清感、莲花清瘟抗病毒治疗，如果比较重，用奥司他韦；如果是细菌性感染，选择抗生素，常见的头孢、左氧和大环内酯类的。稳定期的治疗，主要是解痉排痰。

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慢性支气管炎的症状

慢性气管炎最常见的症状主要有咳嗽、咳痰。有或者没有喘息的症状，这主要看慢性气管炎是哪一类的气管炎，因为气管炎分为慢性普通性的气管炎和喘息性气管炎。如果有喘息，一般可能叫慢性喘息性支气管炎，也就是平时说的慢喘支。所谓慢性气管炎，还有一个标准，就是有时间的标准。时间标准就是大概连续有两年左右的时间有慢性咳嗽咳痰的，或者有或没有喘息的症状，同时每年一般持续2到3个月，才能诊断是慢性气管炎。有的患者来了之后就觉得咳嗽半个月或者一个月了，怀疑是不是慢性的，实际上严格来说，还没有构成慢性气管炎的诊断标准。

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慢性支气管炎吃什么药

患慢性支气管炎可吃一些化痰的药物来缓解一下症状，也可应用一些改善肺功能的药物。慢性支气管炎分为普通型和喘息型。对于普通型来说，主要的症状就是咳嗽咳痰，咳痰有一个特点，一般晨起的时候患者咳嗽痰的量是相对来说比较多。如果这个病人他平时的痰量是基本上是固定的，然后痰色没有变黄的情况下，我们不用给予特殊的治疗，或者适当的给予一些化痰的药物来缓解一下症状。而对于喘息性的慢性气管炎，我们就要根据他的肺功能，除了应用化痰的药物之外，可能还应用一些改善肺功能的药物。这样既可以对慢性气管炎有一定的治疗作用，同时还能提高患者一个生活质量。

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支气管炎中医好还是西医好

通过中医的方法来治疗慢性气管炎的优势，主要可以表现在，通过中医的治疗方法，能够明显缓解支气管炎患者的一些症状，可以比较明显的改善患者的生活质量。其次是中医的治疗方法，能够延长支气管炎患者急性发作的间隔。中医在治疗慢性支气管炎方面，较西医单纯应用药物治疗而言，具备一定的优势。这种优势主要可以表现在，中医注重疾病的整体调治，注重非药物治疗方法以及日常的保健。除此之外，这种优势还可以表现在，支气管炎的中医治疗方法，具有多种调治手段，而且不良反应少，便于长期应用等方面。通过中医的治疗方法，能够明显的缓解支气管炎患者的症状，可以改善患者的生活质量。所以，实际上，中医治疗慢性气管炎的优势，基本上跟治疗慢阻肺的优势相似。

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