什么是气胸

发布时间：2020-02-1762877次收听

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气胸是肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔。根据气胸胸腔内压力及病理生理改变，临床上将气胸分为3型：闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。闭合性气胸是指由于肺萎陷或浆液性渗出物，使胸膜裂口封闭，不再有气体漏入胸膜腔。胸膜腔压力高于大气压，进出气后，胸膜腔压力可降至负压。

交通性气胸是指胸膜裂口因粘连或受周围纤维组织固定而持续开放，气体随呼吸自由进出胸膜腔，胸膜腔内压在大气压上下波动，抽气后压力无改变。张力性气胸是指胸膜裂口形成，单向活瓣，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔。呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸腔积气增加，使胸膜腔内压高于正压，抽气至负压后不久又变为正压。这3种类型其中，张力性气胸是临床急诊，危害性比较大，可以导致患者呼吸衰竭甚至死亡。

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肺穿孔如何治疗

肺穿孔我们民间可能讲肺穿孔，在临床上我们叫做气胸，得了气胸该怎么治疗呢？我们建议到医院来就诊，然后先照张胸片，了解一下肺被压缩了百分之多少，如果压缩在20%范围之内，就建议患者一定要绝对卧床，吸氧，然后观察他吸收的情况。如果吸收不良，或者是气胸有扩大的情况，我们就要到医院里来接受治疗。然后医院的治疗分以下几种，第一可能是建议胸膜腔的抽气治疗，如果抽气治疗缓解不了，那我们可能就会下闭式引流，下闭式引流的患者肺已经完全复张，然后会把引流管夹闭，观察24到48小时，如果肺复张都很完整，就可以拔出引流管了。当然还有一些病人，他是反复的，复发型的这种气胸，可能会建议到做外科的治疗。还有一种就是，一是引流负压吸引以后，不能够缓解他气胸的，还有一种就是负压吸引治疗无效的，也需要接受外科的治疗。像反复的气胸发作，建议胸外科行胸膜粘连术，当然还有一些针对肺大泡的治疗，对一些比较大的肺大泡有气胸风险的也可以请心外科，做胸腔镜的治疗。

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2020-02-25

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气胸是什么病

气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态。气胸可分成自发性、外伤性和医源性三类自发性气胸又可分成原发性（PSP）和继发性（SSP），前者发生在无明显基础肺疾病的人群，后者常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。外伤性气胸系胸壁的直接或间接损伤引起的气胸。气胸症状的轻重与有无肺基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸腔内积气量及其压力大小三个因素有关，若原已存在严重肺功能减退，即使气胸量小，也可有明显的呼吸困难；年轻人即使大量的气胸亦可以症状轻微。患者在发病前通常有用力抬举或牵拉重物、剧咳、屏气、剧烈运动、大笑、机械通气（尤其是气道内正压过高和人机不协调时）以及特殊作业（如航空、潜水时，从高压环境突然进人低压环境）等。典型的发病经过是：患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难，个别病人伴有干咳。胸痛的程度因人而异，可以几乎没有至剧烈针刺样或刀割样胸痛，与是否存在胸膜粘连有关。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难，患者不能平卧，与基础肺功能气胸发生速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时，可以减轻呼吸困难。

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2020-02-12

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喘气胸口疼是怎么回事

喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状，经常由于以下一些疾病引起来：首先，呼吸系统疾病，比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短，而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感，支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰，慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三，其他疾病，比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外，还要除外心理因素，有些人并没有器质性的改变，可能心理上有些不舒服，有一些情绪不畅，觉得喘息气短、胸痛。

2019-12-24 60586次播放

气胸危害有哪些

第一，出现气胸一侧的呼吸无法正常工作，肺功能下降，导致胸闷、气短、气不够用，如果年龄比较高，有肺气肿、哮喘等病史，需及时到医院进行吸氧，排气。第二，气胸有时伴发血胸，形成粘连带，肺萎缩把粘连带撕碎、撕脱，引起血管出血，引发失血休克，出现心慌、头晕、出冷汗等，都是出血的表现，是气胸的危险所在。第三，特殊的职业，比如飞行员或潜水员，一旦发生气胸，因与和正常状态的大气压不同，包括空气稀薄的高原，会更加危险，严重的可能出现呼吸衰竭等。

语音时长 01:26

2019-12-20

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气胸是怎么引起的

气胸的发生有很多种原因，例如外伤造成的外伤性气胸，瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸，例如，因受伤造成的肋骨骨折等，有时骨折的断端会刺破肺部，引起肺的漏气。二、自发性气胸，临床上自发性气胸较多见，常见于年轻男性或老年男性。1、例如，瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中，可形成肺大泡，肺大泡可能会自发性破裂，引发气胸；2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎，肺气肿等气肿的肺组织，破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸，都会因胸腔内的气体积聚，压迫肺脏，而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。

2019-12-20 52713次播放

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如何治疗气胸

发现气胸后需先到医院就诊，做X线或胸部CT等方面的检查，根据检查后片子上气胸量的多和少，选择使用抽气排气，还是置管排气。一、对于少量气胸，比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常选择保守治疗，如休息、吸氧气等，吸氧能够促进气胸气体的吸收，较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时，需进行排气治疗，例如抽气排气，用注射器抽出气胸的气体，或置管排气，放置较粗的引流管到胸腔里，使气胸的气体顺着管子排出。

2019-12-20 53761次播放

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气胸的并发症及治疗

气胸出现呼吸衰竭或休克的症状，排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈，可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状，是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时，需迅速排气、减压、释放高压气体，保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带，发作时会撕脱粘连带血管，造成胸腔内出血，严重时，可出现贫血、休克等现象，需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时，气胸的并发症主要也是出血，以及呼吸衰竭的问题。

2019-12-20 59942次播放