气胸可以治愈吗
发布时间：2020-02-1757652次收听
语音内容：
对于气胸患者，我们要求患者卧床休息，给予吸氧，同时予以抽气，或者是胸腔闭式引流。必要时手术治疗。经过以上处理以后，一般的患者是可以治愈的，但是对于继发性气胸，我们的治疗原则是要求预防气胸复发。尤其是合并一些慢性阻塞性肺疾病、肺大泡的患者，他的复发率是非常高的。
对于慢阻肺激发发气胸的患者需反复胸腔放置引流管。约20%个患者在放置胸腔引流管7天后气胸破口不闭合，肺组织仍不能复张。待肺组织复张后，向胸膜腔内注射粘连剂使胸膜腔粘连，防止气胸的复发。慢阻肺患者继发的气胸，则给予胸腔内注射粘连剂后，气胸复发率由43%下降至28%。气胸破口处可注射硬化剂，但在肺组织未复张前勿使用。一般情况下，曾给予胸腔粘连剂的患者由于手术当中会出血过多，而不再考虑选粘连侧肺移植。如果肺组织5天之后仍不能复张的，或者是在给予胸腔粘连剂后气胸破口仍不闭合的，我们要考虑开胸手术。
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对于气胸患者，我们要求患者卧床休息，给予吸氧，同时予以抽气，或者是胸腔闭式引流。必要时手术治疗。经过以上处理以后，一般的患者是可以治愈的，但是对于继发性气胸，我们的治疗原则是要求预防气胸复发。尤其是合并一些慢性阻塞性肺疾病、肺大泡的患者，他的复发率是非常高的。
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拍胸片需要空腹吗
拍胸片主要是了解肺、胸廓、纵隔、心脏等情况，比如各种肺炎、结核性胸膜炎包括心脏的比如心影增大、纵膈的疾病、气胸、肺气肿这样的疾病，与胃肠关系不大，不需要空腹来拍胸片。拍胸片注意事项：一、固定不能随便移动位置，容易造成尾影和拍摄不清楚。二、去除整个胸部的金属物。去除衣服上的纽扣、胸针或者其它项链等金属物品，金属物品容易与肺的结节和占位难以区分，或者会遮挡胸部的病变。三、胸片提示有问题或者胸部心影显示不清，进一步做胸部CT检查。胸部CT检查可以看到隐藏部位，或者是胸骨后等遮挡部位小病变，是对胸片非常有益的补充。
气胸症状有哪些
气胸的主要表现症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难，还可能伴有血压下降，烦躁不安，严重者出现休克。气胸患者会出现呼吸困难症状，与患者肺部压缩严重程度和气胸发作时间直接相关。若症状较轻，可能不会出现明显的呼吸困难，患者会感到胸闷、胸痛。一般来说，急性发作的气胸症状会较为明显。自发性气胸发作时常伴有刺激性咳嗽的症状，胸部出现明显尖锐性刺痛，轻度的气胸也会出现胸痛症状。若气胸合并出现血气胸，患者还会出现低血压、心悸，四肢发凉等症状。
气胸手术后遗症有哪些
气胸手术后遗症包括胸腔出血、肺漏气、复发性水肿、继发性肺部感染。随着电视胸腔镜手术的发展，通过摄像技术的辅助，可清晰呈现患者的损伤部位，及时明确患者病情程度，在有效清除积血与凝血块的同时，对患者造成较小的创伤，可及时处理出血部位，有效缩短手术时间。一般气胸患者手术后很少留下后遗症，患者通常预后较好。也有极少数患者在气胸术后出现活动后胸闷气喘症状，与手术后可能出现胸膜粘连、部分肺叶的切除有关。建议患者多做运动，增加机体锻炼，促进肺功能的恢复。开胸术治疗自发性气胸时有两个适应证。1.造成气胸的破口处持续漏气，经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张。2.如果原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸术防止再次反复。传统的开胸手术可有效清除血凝块和积血，但手术通过开胸探查，对患者造成创伤大，对患者产生二次伤害，增加了患者的痛苦，且手术过程中，以胸腔引流方式进行漏气观察，待出血后再进行手术，此过程极易出现失血过多或延误手术治疗时机等情况，且术后并发症发病率较高。
气胸吃什么好
气胸可进食如牛奶、鸡蛋、鱼肉、精瘦肉。肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔，我们称之为气胸。根据气胸胸腔内压力及病理生理改变，临床上将气胸分为3型：闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。患者在患病期间多进食优质蛋白食物，增加营养，增强抵抗力。气胸患者在经过抽气后因肺复张往往有咳嗽症状，所以患者在患病期间不要进食过酸或过甜的食物，这些食物或水果可以刺激呼吸道分泌粘液，增加痰量。气胸患者要保持大便的通畅，避免用力。蔬菜瓜果则能软化大便，增加排便频率。因此除增加气胸裂口愈合必备的蛋白质、脂肪外，患者要多喝水，多摄取蔬菜、瓜果等绿色食品。多进食一些润肺的水果。如梨有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效。柑桔有生津止咳、润肺化痰、醒酒、利尿等功效。石榴有生津液、止烦渴作用。甘蔗蔗汁性平味甘，为解热、生津、润燥、滋养之佳品，有“天生复脉汤”之美称。银耳能润肺化痰、养阴生津，做菜肴或炖煮食用，可治疗阴虚肺燥、干咳无痰或痰多粘稠、咽干口渴等症。萝卜能清热化痰、生津止咳、益胃消食。
气胸手术后同侧再次复发如何治疗
继发性气胸患者需行胸膜腔置管术。细针穿刺通常无效并且不能降低复发率，不提倡使用。轻微气胸均能导致严重临床症状。若出现呼吸衰竭，需给予机械通气治疗，由于机械通气时能引起气胸加重，必须在机械通气之前行胸膜腔置管术。复发率在未使用粘连剂情况下，继发性气胸复发率高于原发性气胸。治疗继发性气胸重要原则是降低复发率。原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，无效时考虑胸腔置管引流术，引流后胸膜腔内注入粘连剂。复发时首选胸膜腔置管引流粘连剂术。若仍有复发，应考虑开胸术，对胸膜下肺大疱进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。
气胸的症状有哪些
气胸症状的轻重与有无肺基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及其压力大小三个因素有关。如果已经有严重肺功能减退，即使气胸量小，也可以有明显的呼吸困难，年轻人即使大量的气胸也可以症状轻微。大多数患者起病急骤，主要症状是呼吸困难和胸痛，胸痛程度因人而异，可以没有剧烈针刺样或刀割样疼痛。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难，患者能不能平卧与基础肺功能、气胸发生的速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时，可以减轻呼吸困难。如果气胸量大胸腔内压力突然升高，纵隔移位，患者可迅速出现呼吸循环衰竭，烦躁不安、发绀、冷汗、心律失常，如果处理不及时，可导致呼吸心跳骤停。
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肺穿孔怎么治疗
肺穿孔，在临床上叫做气胸，得了气胸，建议到医院就诊，先照胸片，如果肺被压缩在20%范围之内，建议患者一定要绝对卧床，吸氧，观察吸收情况。如果吸收不良，或者气胸扩大，要接受治疗，包括胸膜腔的抽气治疗，下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了，采用下闭式引流，肺完全复张，会把引流管夹闭，观察24到48小时，如果肺复张完整，就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的，反复复发型的气胸，需要接受外科治疗。反复的气胸发作，要进行胸外科行胸膜粘连术；针对肺大泡，有气胸风险的，也可以做胸腔镜的治疗。
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喘气胸口疼是怎么回事
喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状，经常由于以下一些疾病引起来：首先，呼吸系统疾病，比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短，而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感，支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰，慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三，其他疾病，比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外，还要除外心理因素，有些人并没有器质性的改变，可能心理上有些不舒服，有一些情绪不畅，觉得喘息气短、胸痛。
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气胸怎么检查
气胸的检查方式，询问症状，胸部体格检查，影像学检查，X线或CT检查，均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸，比如胸痛、呼吸困难、气短等症状，需到医院就诊。一、医生询问患者的症状，例如不适等。二、做体格检查，主要听诊，听一侧的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩诊，检查是否有鼓音，有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查，X线检查，可判断有无气胸，CT检查，可清晰地看到肺的情况，和气胸量多少，以及有无肺大泡，肺气肿，感染性病变等。
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