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什么是毕一式胃大部切除术

发布时间:2020-02-1862105次收听

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毕一式胃大部切除术是由于毕罗于一八八一年首先应用于胃的切除术,故称之为毕一式。原则上胃大部切除术后,将残留的胃直接与十二指肠吻合,手术的优点是操作简单易行,吻合后胃肠道接近于正常的解剖结构。

所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症,它要相对较少。但是它的缺点是当十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕或粘连时,采用这种手术方式,技术上常有困难。有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大,切除胃的范围就会不够,容易引起胃溃疡的发生,对于胃酸的分泌的十二指肠溃疡患者不太适合。所以毕一式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡的患者,尤其是胃溃疡癌变的患者,这个时候应用于毕一式较为合适,患者他接近于正常的解剖结构、正常的生理结构,所以在饮食上不容易引起胆汁反流。

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不吃饭肚子疼怎么回事
不吃饭肚子疼,需要考虑以下几个因素:第一,不吃饭可能会引起胃酸的分泌增多,会刺激腹痛;第二,可能有十二指肠溃疡。不吃饭腹痛,可能就是单纯的长时间不吃饭,引起反应性的胃壁细胞的胃酸分泌增多,有可能会刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指肠黏膜,这样就会出现刺激性的腹痛。第二个就是稍稍严重一点的疾病,比如十二指肠溃疡。十二指肠溃疡通常表现就是饥饿痛或者是餐前痛,或者是夜间痛。主要的机制就是在饥饿的时候,胃酸分泌过多,侵蚀到黏膜下层,就会出现腹痛。
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胃溃疡不可以吃什么
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胃溃疡最佳治疗方法有哪些
胃溃疡的最佳治疗方法。胃溃疡本身是攻防因素,攻击和防御失衡会导致胃溃疡。我们首先最佳治疗一定要什么,第一个找到病因,是什么原因导致攻防失衡,攻击因素里边,我们最常见的常住户是什么,幽门螺杆菌。55%到60%,中国人胃里面都有这种细菌,它可以长期的没有症状,潜伏在胃里面,持续分泌一些毒素,分解尿素,在局部产生一些损伤。我们检查它,通过胃镜,通过呼气实验都可以把它发现出来,然后给它用一些药物。四联药物,包括阿莫西林,吃两周,就可以有效的把它根治,这是胃溃疡里边最需要关注的一点。第二个胃溃疡里面的什么,胃酸。胃酸多了就会造成什么,攻击因素增强。这种情况下,我可以用一些抑酸药、抗酸药,都可以很好的对它进行一个治疗。第三个是什么,一些胆汁。胆汁,有些人是胃食管反流,胆汁反上来也会加注,或者和胃酸一起增加攻击因素。而防御因素主要是什么,胃里面的黏液层,然后粘膜层,胃内的血流。所以我们在防御因素方面,主要是增加一些黏膜保护剂,促进胃的黏液层分泌,还有一些促进胃的血液循环。比如说这里面治疗方法首当其冲,让大家记住的就是幽门螺杆菌的检测和治疗。第二个就是什么,用抑酸药,辅助治疗,黏膜保护剂和促进粘膜修复的药。
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以上腹部疼痛为主。临床上胃溃疡疼痛除了上腹部,也可以出现在胸骨剑突后。这种疼痛的性质可以是隐痛的、钝痛的,或者是胀痛,烧灼样的疼痛。由于餐后胃酸分泌增多,因此胃溃疡疼痛的特点多为餐后一小时出现。在经过1到2小时胃排空之后,疼痛也逐渐缓解,直至下一餐进餐之后再出现上述的疼痛节律。而临床上十二指肠溃疡引起的疼痛多为饥饿痛和午夜痛。这也是这两种消化性溃疡在临床上的主要鉴别方法。
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