如何治疗萎缩性胃炎
发布时间：2020-02-1853531次收听
语音内容：
萎缩性胃炎主要通过药物进行治疗，常见的有抑酸药物、促进胃动力的药物、胃黏膜保护剂、消化酶以及中成药等，具体要在专业医生的指导下对症用药。抑酸药物常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，都可有效的缓解反酸、上腹痛等症状。还有氢受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。促进胃动力的药物，常用的有莫沙必利、依托必利、多潘立酮，能够缓解腹胀、早饱、恶心、呕吐等症状。
胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝、替普瑞酮等药物，可以减轻胆汁反流所导致的胃黏膜损害。消化酶，包括复方阿嗪米特、米曲胰酶，还有各种胰酶制剂，对于吃饭没有胃口、明显与进食有关的腹胀的患者可以应用。中成药，常用的中成药有摩洛丹、养胃舒胶囊、保和丸，以及附子理中丸等，在治疗上要根据医嘱进行服用。
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萎缩性胃炎主要通过药物进行治疗，常见的有抑酸药物、促进胃动力的药物、胃黏膜保护剂、消化酶以及中成药等，具体要在专业医生的指导下对症用药。抑酸药物常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，都可有效的缓解反酸、上腹痛等症状。还有氢受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。促进胃动力的药物，常用的有莫沙必利、依托必利、多潘立酮，能够缓解腹胀、早饱、恶心、呕吐等症状。
胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝、替普瑞酮等药物，可以减轻胆汁反流所导致的胃黏膜损害。消化酶，包括复方阿嗪米特、米曲胰酶，还有各种胰酶制剂，对于吃饭没有胃口、明显与进食有关的腹胀的患者可以应用。中成药，常用的中成药有摩洛丹、养胃舒胶囊、保和丸，以及附子理中丸等，在治疗上要根据医嘱进行服用。
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萎缩性胃炎会引起呼吸不畅吗
萎缩性胃炎不会引起呼吸不畅，是两个系统的问题。慢性萎缩性胃炎是发生在胃黏膜上皮的慢性炎症。在显微镜下看到胃黏膜上皮小凹腺体的数量减少，就可以诊断为慢性萎缩性胃炎。胃镜下可见胃黏膜变薄、发白，粘膜下血管网透见。慢性萎缩性胃炎病人往往会出现腹胀、不想吃饭、体重下降等消化不良相关的症状。再严重的萎缩性胃炎也不会引起呼吸系统症状，不会引起呼吸困难、憋气表现。如果本身有慢性萎缩性胃炎，又出现呼吸困难、憋气症状，一定要及时到呼吸科就诊。
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胃蛋白酶原1高是怎么回事
胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液颈细胞分泌，它是主细胞分泌的，所以往往胃酸高的病人，胃蛋白酶原1也会相应的增高，所以在高胃酸分泌状态的一些病人，胃溃疡、十二指肠溃疡往往胃酸分泌是高的，这种病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以临床上可以抽血化验胃蛋白酶原，包括1、2以及它的比值来进行一个血清学的活检，不需要进行侵入性的胃镜检查就能够大致了解胃内的这种功能状态。如果胃蛋白酶原1降低或同时伴有胃蛋白酶原2升高，这说明胃酸水平低，可以见于慢性萎缩性胃炎的病人，胃癌病人等。
老年人萎缩性胃炎吃什么好
萎缩性胃炎是临床上比较常见的一种疾病。萎缩性胃炎的发生，多伴有慢性胃病的病史。其病因最主要是和幽门螺杆菌感染有关系，其次刺激性的饮食、吸烟、饮酒，长期进食腌制食物都会导致慢性萎缩性胃炎的发生。老年萎缩性胃炎饮食应注意：可粗粮细作，通过烹饪方法改善食物硬度，尽量采取蒸、煮、炖，减少煎、炒、炸。尽量避免强烈刺激类食物，忌生、冷、硬、酸、辣食物，饭菜以软烂为宜，易消化吸收，少摄入含纤维较多的食物，如笋干、芹菜、金针菇等；部分萎缩性胃炎患者，胃酸可发生改变，腺体萎缩后胃酸分泌减少，可摄入浓肉汤、鸡汤、鱼汤等刺激胃酸分泌。高胃酸患者可选择碱性食物，如面、面粉、馒头、包子等。此外，日常多摄入牛奶、奶制品、蔬菜，可对胃黏膜起到保护作用。
萎缩性胃炎如何确诊
萎缩性胃炎要建立在胃镜检查和病理检查基础之上，才能够确诊。萎缩性胃炎患者胃部会出现病理的萎缩改变，如固有腺体数量减少、黏膜变薄、炎症改变，部分患者有幽门螺旋杆菌感染，同时也有肠化或非典型增生病理改变。萎缩性胃炎诊断，不能仅凭症状就明确。消化科有非常有利武器，是胃镜检查加上病理学诊断，即对出现萎缩病变或怀疑有萎缩病变组织，在胃镜过程中要钳一块胃黏膜组织进行病理学检查，明确患者是否有萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎的症状和治疗
萎缩性胃炎的症状会出现胃疼、腹部不适。治疗主要药物，但是作用不大，需要定期追踪，对早期癌病灶进行切除。萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是消化内科医生非常关心、关注的一种疾病。因为萎缩性胃炎还是目前公认的癌前疾病当中的一种。有一部分患者由于萎缩性胃炎没有及时的追踪病情，是会演变成为胃癌的。如果得了胃癌以后，愈后还是非常不好的，对生命会产生很大的威胁，所以萎缩性胃炎是需要非常重视的一种疾病。不能通过症状来明确患者是否有萎缩性胃炎，胃疼、胃不舒服、腹部不适，是不是萎缩性胃炎，还是其他的胃炎，就需要胃镜的检查，是临床医生开具胃镜的检查，来明确是否有萎缩性胃炎。如果做完了胃镜诊断萎缩性胃炎，目前为止没有任何有效的药物来逆转萎缩性胃炎，使萎缩性胃炎复原成正常的胃黏膜状态。对于萎缩性胃炎这样患者，还是采取定期的追踪的检查，放大胃镜，来明确萎缩性的病变有没有进一步的向癌症转化。如果有，就可以采用内镜下的方法，将早期的癌变病灶切除，使得患者免受胃癌的困扰。
萎缩性胃炎用药
对于萎缩性胃炎患者的治疗，首先需要了解患者是否合并有幽门螺杆菌的感染。如果患者有幽门螺杆菌的感染，在治疗的同时是需要根除幽门螺杆菌的治疗的。需要先抗感染治疗，其次再辅助使用质子泵，抑制剂保护胃粘膜等方式处理，根除幽门螺杆菌可以起到治疗胃炎的良好效果，患者也可以根据具体情况应用三联疗法治疗，比如甲硝唑，庆大霉素，奥美拉唑等药物治疗的方式治疗，在治疗的同时还可以适当的保护胃黏膜。萎缩性胃炎还要根据患者的病理结果来了解患者是否还合并有肠上皮化生，对于萎缩性性胃炎同时合并有肠上皮化生的患者，这一情况是属于癌前病变的，是需要抑酸护胃治疗。当然对于这类患者，除了用药治疗之外，对于平时的饮食也是需要注意的，在进食方面是清淡和容易消化的食物为主，尽量的减少一些腌制品或者熏腊肉的摄入。
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萎缩性胃炎如何治疗
因为萎缩性胃炎是癌前的疾病之一，也就是有一小部分的萎缩性胃炎，如果没有持续的监控，会转变成我国非常高发的肿瘤之一，即胃部的癌症。所以临床上很多患者由于胃部的不适，或者家族有胃癌的病史，而完善胃镜的检查。但是就目前的研究水平而言，一旦患有萎缩性胃炎，没有任何一种药物能够使萎缩的胃黏膜转变为正常的黏膜。因此对于萎缩性胃炎的患者，首先需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染；再者定期进行胃镜的检测，这是一个非常关键的保护性措施，观察是否出现恶变的倾向和可能性，做到早期发现、早期治疗。
萎缩性胃炎的治疗方法有哪些
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是一种慢性消化系统疾病。如有不完全性结肠化和不典型增生者，不用过于重视。重度不典型增生患者，因为有癌变可能，需要做手术进行切除。再次萎缩性胃炎的患者，外科手术治疗会有很好的效果。
萎缩性胃炎的危害
萎缩性胃炎是一种相对严重的胃肠道疾病，也被称为慢性萎缩性胃炎。患者将出现与消化系统有关的各种症状。另外，患者的胃粘膜也会出现各种异常，例如胃粘膜上皮和腺体萎缩，胃粘膜数目减少，胃粘膜增厚等。萎缩性胃炎对患者非常有害，甚至可能导致胃癌。
萎缩性胃炎用药
如果患了萎缩性胃炎，可以服用铝碳酸镁片、枸橼酸铋钾颗粒、复方铝酸铋片、胶体果胶铋胶囊、猴头菌提取物颗粒来进行治疗。这些药物的疗效都比较显着，但是一定要遵医嘱用药，以免造成更大的伤害。
萎缩性胃炎能不能治好
萎缩性胃炎不容易治愈，如果想要完全把它逆转过来，是很难的。萎缩性胃炎是一种病理的诊断，是由于胃腺体的减少，或者胃腺体被其他的肠上皮的一些腺体所替代的情况。萎缩性胃炎的治疗需要找到萎缩性胃炎的病因，现在认为一部分萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌有关。如果的确是幽门螺旋杆菌引起的萎缩性胃炎，需要进行幽门螺旋杆菌治疗，治疗之后，萎缩性胃炎就不会进一步发展。萎缩性胃炎在老年人中多见，所以怀疑萎缩性胃炎可能是人体机能衰老的一种表现。所以如果只是一种正常的衰老表现，那么大家不需要担心。做胃镜候如果发现萎缩的范围仅局限于胃窦局部的萎缩，证明并不是严重的萎缩性胃炎。如果萎缩的范围很严重，胃体、胃底都有萎缩，并且可以看到整个粘膜都可以变薄、出现颗粒不平等异常改变，证明是严重的萎缩性胃炎，这种病人得胃癌的几率比正常人有一定增加。对于这种患者，建议定期做内镜的检查，尤其是做放大内镜，可以及时发现患者是否有特殊疾病的发生，比如低级别瘤变、高级别瘤变这种癌前病变的发生。如果发现有这种变化，就需要及时做内镜下的切除，可以把疾病控制住。总之，对于萎缩性胃炎的治疗，首先是要找原因，如果的确是和幽门螺旋杆菌相关，就需要治疗幽门螺旋杆菌。如果是单纯的萎缩性胃炎，没有任何的症状，就需要定期的随访随诊。如果是属于严重的萎缩性胃炎，那一定要定期做内镜的检查，发现早期的病变，并进行内镜下的治疗。
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萎缩性胃炎吃什么药
萎缩性胃炎的治疗没有特异性。当萎缩性胃炎的患者出现一些非特异性的表现，比如肚胀，可以吃一些促动力的药、助消化的药，帮助患者缓解症状。如果患者出现了反酸、烧心的症状，而这种情况往往并不是萎缩性胃炎导致，有可能是患者合并了胃食管反流病。这时候在反酸、烧心严重的情况下，可以服用抑酸药保护胃粘膜。萎缩性胃炎没有特效药，没有一吃就好的药。但是有一些中药，比如胃复春、摩罗丹，研究认为这些中药对萎缩性胃炎可能有一定好处，但是由于这类药并没有做大规模的临床实验，仅仅只是中医理论支持阶段。
01:22
什么是浅表萎缩性胃炎
浅表萎缩性胃炎是既有浅表性胃炎又有萎缩性胃炎。萎缩性胃炎不是整个胃，往往是胃窦有萎缩性胃炎。但是这局限性的萎缩性胃炎，有些地方有萎缩，旁边可能就有浅表性胃炎。所以有些医生写胃镜报告，会将浅表性胃炎和萎缩性胃炎统称写为浅表萎缩性胃炎。
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