强迫症的表现
发布时间：2020-02-1958956次收听
语音内容：
强迫症的症状一般包括强迫观念和强迫行为。
强迫观念就是患者反复思考一些想法，比如回忆、怀疑、反复地求思竭虑。强破行为就是反复做一些没有必要的行为，反复检查、反复开关门、反复洗手、反复计数，或者是一些仪式性的动作。患者明明知道他是没有必要了，但是控制不住，一但要控制不去做就会去紧张、心慌，这种严重的焦虑表现。强迫跟焦虑像一对双胞胎一样。一般来讲，强迫症患者都会伴有明显的焦虑症状。
一、患者明知强迫症状不对，但是无法控制。因为一旦控制不去做，就会出现紧张、心慌的不良反应。为了避免焦虑再发生，患者只好控制不住地去做或者去想。这就称之为有意识的自我强迫与反强迫。
二、患者能够意识到这种强迫的想法或者行为，冲动来自于自我，而不是来自外界，是自己的想法。如果患者患病时间很长，可能就适应了这种强迫症状，这个时候自我的强迫和反强迫就没那么强烈了。从临床来看，有一些、一小部分强迫症患者发病以后，出现了精神定性的症状，这个时候诊断可能会发生更改，所以这个强迫症在临床上，不是那么简单的一个神经症，里面也是有一些疑难病例。
此外有一种说法叫强迫谱系障碍，就是这一类疾病相类似的特点，比如反复出现的观念和行为，症状反复出现而难以控制。具有一些强迫症的特色和特点，包括强迫型人格障碍，躯体变形障碍，疑病症，人格解体，进食障碍，冲动控制障碍，冲动控制障碍中的拔毛癖，成瘾行为，如：病理性赌博、强迫性性行为、强迫性购物、网络成瘾，这个都具有强迫症的特点，把它称之为强迫谱系障碍。
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强迫症的症状一般包括强迫观念和强迫行为。
强迫观念就是患者反复思考一些想法，比如回忆、怀疑、反复地求思竭虑。强破行为就是反复做一些没有必要的行为，反复检查、反复开关门、反复洗手、反复计数，或者是一些仪式性的动作。患者明明知道他是没有必要了，但是控制不住，一但要控制不去做就会去紧张、心慌，这种严重的焦虑表现。强迫跟焦虑像一对双胞胎一样。一般来讲，强迫症患者都会伴有明显的焦虑症状。
一、患者明知强迫症状不对，但是无法控制。因为一旦控制不去做，就会出现紧张、心慌的不良反应。为了避免焦虑再发生，患者只好控制不住地去做或者去想。这就称之为有意识的自我强迫与反强迫。
二、患者能够意识到这种强迫的想法或者行为，冲动来自于自我，而不是来自外界，是自己的想法。如果患者患病时间很长，可能就适应了这种强迫症状，这个时候自我的强迫和反强迫就没那么强烈了。从临床来看，有一些、一小部分强迫症患者发病以后，出现了精神定性的症状，这个时候诊断可能会发生更改，所以这个强迫症在临床上，不是那么简单的一个神经症，里面也是有一些疑难病例。
此外有一种说法叫强迫谱系障碍，就是这一类疾病相类似的特点，比如反复出现的观念和行为，症状反复出现而难以控制。具有一些强迫症的特色和特点，包括强迫型人格障碍，躯体变形障碍，疑病症，人格解体，进食障碍，冲动控制障碍，冲动控制障碍中的拔毛癖，成瘾行为，如：病理性赌博、强迫性性行为、强迫性购物、网络成瘾，这个都具有强迫症的特点，把它称之为强迫谱系障碍。
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强迫症的根源是什么
强迫症的根源主要是心理方面的冲突，尤其是患者在处理事情或者动作方面表现突出。很多患者想要抑制强迫症问题，但是已经形成习惯，这样就会形成心理冲突。在给患者进行心理治疗期间，一定要多注意观察患者的情况，了解患者在现实中是否有具体因素导致的冲突，方便后期对症医治。在临床方面，想要治疗强迫症，主要通过药物治疗、物理治疗、心理治疗等多方面，以心理治疗为主，可以选择认知行为疗法，帮助患者学习如何忍受焦虑，然后一步步的减少强迫的行为出现。
强迫症的危害
强迫症的危害还是比较大的，严重影响患者的生活学习和工作。生活质量受到了很大的影响。第一、强迫症能够影响一个患者的正常的学习和工作。因为患者的思维往往被强迫症所影响了干扰，无法去集中注意力做自己想做事情，老是去关注那些也没有意义的强迫思维，或者强迫行为。所以世界卫生组织把重度强迫症也是列为十大致残性疾病之一。第二、因为强迫症患者特别容易出现焦虑和抑郁的情绪，不良的情绪反过来更加加重患者的焦虑、强迫的症状。强迫带来了负性的情绪焦虑和抑郁，焦虑会又加重了强迫，是个恶性循环的过程。第三、影响患者的人际关系。平时患者担心自己的强迫症状，过分的克制自己，没有办法给大家正常的交往。对正常的人际交往也被严重的影响。第四、一些强迫症患者，还会出现记忆障碍、注意障碍、执行功能障碍的表现，影响这个功能。第五、患者还会出现自杀或者自伤的行为，因为有一些重度强迫症患者病情难以预后，患者容易出现悲观和绝望，会出现一些激惹、冲动的行为，会出现自杀的行为。所以强迫症的治疗还是很重要的。积极的去强迫进行治疗，强迫症的治疗效果还是不错的。除了极个极少不多的重度强迫症之外，治疗效果可能不是特别理想以外。轻度、中度强迫症患者的治疗效果还是不错的。药物治疗、心理治疗、自我治疗，很多患者都能够康复，或者是明显好转。能正常的生活和工作。尤其是联合用药，对于强迫症患者是有非常好的效果。所以强迫症的患者，不用过度的担心，对自己预后不报希望，从临床经验来看的话，只有一小部分重度强迫症疗效特别理想，大部分绝大部分强迫症的患者效果都是错的。
02:16
强迫症治愈率
强迫症治愈率和患者病情有关系。因为强迫症是一个多因素疾病，患者的发病和人格特点非常相关。轻度强迫症患者经过系统规范的药物治疗、心理治疗和自我成长，人格当中的不足得到了调整和提高以后，它的治愈率还是非常高。重度强迫症患者治愈率不是很理想。因为患者的病情比较重，患病时间比较长，这时要求非常充分和系统的药物治疗，甚至很可能要联合两种甚至三种抗强迫药物一起服用，同时还要配合联合、规范、系统的心理治疗。重度强迫症在规范系统的治疗下治愈率，大约在50%左右。
强迫症会伴随一生吗
这让我想起二十年以前的强迫症。在二十年以前，强迫症是这样的。业内人士会说，强迫症是精神科的癌症，什么意思？说一旦得了强迫症，几乎治不好，患者也很痛苦。但是我们现在临床上发现强迫症预后是大有改变。这是什么原因呢？第一，现在随着精神卫生常识的普及，得了强迫症的患者会尽早的就医，尽早的治疗，尽早的干预。第二，现在的药物也多了，治疗强迫症的药物，新型的抗抑郁药对强迫症都有疗效，而且效果不错，副反应也小，患者能够耐受，能够减除吃药，这样下来以后，患者恢复就很好了。如果早期发现早期治疗，在短期内能够控制症状，那么我们经过急性期的治疗，巩固期的治疗，维期维持期的治疗，病情稳定以后，逐步的减量至停药，那么强迫症状就没有了，那么那就不会说是患者的强迫症会终生存在。这和我们以往的观点是不一样的，以往我们认为强迫症是非常难治的，现在看来不是那样，而且强迫症如果是早期发现早期治疗，也会获得良好的预后，良好的疗效。
强迫症怎么改
强迫症的治疗包括心理治疗、药物治疗和物理疗法。强迫症的心理治疗，心理治疗的目的是使患者对自己的个性特点和所患有的疾病要有正确的客观的认识，对周围环境现实状况要有正确的客观的评价和判断。丢掉精神包袱，减轻不安全感，学会怎样合理的应对，增加自信心，减轻其不确定感。脱敏疗法，比如强迫症强迫洗手，遇到强迫洗手的，给他脱敏疗法。规定在洗手的时候，规定洗手的次数和时间。如在治疗一名强迫症强迫洗手的患者，规定第一周洗手，每次洗手时间不要超过二十分钟，每天不要超过五次。第二周就可以再继续减少，每周每次洗手不能超过十五分钟，每天不超过三次，这样一次递减。如果有焦虑症状，做全身放松，必要的时候可以给予地西泮的药物，减轻焦虑，也是一种心理治疗，称为脱敏疗法。但任何治疗都需要坚持下去，不可能三次、五次或者一周、两周就起效，需要继续坚持，长期下去会有效果的。
02:24
强迫症是怎样形成的
强迫症状形成的原因与未成年之前的家庭教育有关系，过度严厉或者过度溺爱，导致孩子从小不自信，过度依恋、依赖他人，或者过度任性和自卑，成年以后自我教育不足，自我成长和调整不足，患者遇到了问题，会出现严重的焦虑。强迫症和患者的遗传因素、性格特点、身体状况、社会因素，比如工作，生活上的压力等，都有密切关系。在这些因素中，最重要的是患者的性格特点：过度追求完美，特别在意别人的评价，胆小、自卑、不自信，安全感匮乏、缺失。强迫症患者容易出现不良性格。
02:12
舍曲林治疗强迫症效果
舍曲林的药物特点是跟其他药物的相互作用比较少，并且镇静、嗜睡作用也较弱，所以服用舍曲林对病人的影响较小。舍曲林是抗抑郁剂里“五朵金花”之一，且抗抑郁非常有效，副作用相对较小。舍曲林也可以抗强迫症，但是服用剂量非常大。病人担心吃药物导致肥胖，舍曲林不导致肥胖。但是强迫症患者服用舍曲林后也需要改变生活方式，控制饮食、增加运动。所以舍曲林服用方便，但少数人服用舍曲林后反应很大，跟个体差异有关，即表明此患者对舍曲林的敏感性较强，就可以用其他的抗强迫剂。
强迫症该如何自我调理
强迫症患者可以通过告诫自己有些事情是不必要的、强迫自己离开环境、转移注意力、从认知上改变模式接受不完美、树立自信、避免灾难性思维进行自调理。强迫症如果比较轻，自调理是有帮助的，即告诫自己有些动作是没必要的，可以强迫自己离开环境，或者找另外一件事情做。比如锁门，只要动作完成以后，强迫自己哪怕再担心也不能回来；比如检查自己的身体，告诉自己最坏的结果，但是现在自己身体还很健康；比如反复数楼层，问自己这样做的意义何在；比如反复洗手，其实是怕细菌、怕死亡，但是要宽慰自己身体很健康，即便皮肤有点细菌也是允许的。小时候在成长过程中担心害怕的事情，现在再用成人的视角看待，其实没严重；内心有信心以后，不太焦虑最终最坏的结果。要学会底线思维，能看到最好的结果，但是相对次之的结果能接受，再次之的结果能接受，比如一次考试就算考不好，人生也不会毁掉。灾难性思维不可取，总是考虑最坏的结果，但是想到最坏的结果也无可奈何。那不如不想结果，只想尽量的努力达到一个相对较好的结果就可以。
02:21
什么是强迫症？
什么是强迫症：强迫症是以强迫思维，以及强迫行为为主要表现的一类焦虑问题。患有强迫症病人的特点，是有意识地自我强迫和反强迫并存。强迫症，主要是强迫观念以及强迫行为。一般情况下，对于一些患有强迫症的病人来说，其表现会有很多。比如强迫症患者可以有反复锁门、锁车，或者是反复检查关灯、关煤气；有一些人会把东西摆放得特别整齐，不然就会心里不舒服；还有的人可能会怕脏，可以出现反复洗手的表现。这些症状，都是强迫症的一些表现。强迫症是属于反复思考某一些问题，或者会反复重复某一些动作。一般来说，患者对此深感痛苦，明知道没有意义，但是，却没有办法进行自控，可以严重影响个人的正常生活以及心情，会有很多人无法正常的生活，无法正常的工作。
01:27
严重强迫症的危害
严重的强迫症，对一个人的影响非常大，首先是对自己的危害，比如说自己花大量的时间在一些强迫行为上，这样会浪费大量时间；还有对他人的危害，有的人要求伴侣和家人按照他的标准来进行，这样的病人需要很系统的药物和心理治疗。严重的强迫症，可能会导致精神分裂症，强迫思维跟妄想有时候很难区分，强迫思维严重时，就可能转变成妄想，比如说被害妄想、关系妄想，总是有那种不安全的感觉，被人跟踪或者是周围的人针对自己。严重的强迫症，也可能会导致偏执狂，总是觉得有人针对自己，或者是钟情于自己的这种状态。另外，也会影响患者的社会功能，也就是会影响他的工作、生活、学习，还有人际交往等方面。除此之外，严重的强迫症，也可能会导致患者自杀，或者是自伤的情况发生。
