强迫症的症状有哪些
发布时间：2019-07-2462371次收听
语音内容：
强迫症就是无论思维想问题还是一个动作，都会反复做，虽然觉得没必要，但又被迫要做。
从意识层面是要对抗，不想这么做，但是又控制不住这么做，这就是强迫症。
思维症状，比如，总去数这个楼的一个层高、层数。但是，觉得没必要，却又一遍又一遍楼层数就很难受，或者总去想一件事情，想今天晚上吃什么饭，去哪个餐厅，已经想出来了，可还是忍不住去想。
动作症状，更容易理解，比如洗手，洗很多遍，皮肤都洗的发白，脱皮，患者也觉得没必要再洗，可还是要去洗。或之前有病人就是要进来看一下医生手上有没有笔，后来医生不让再进来，却坚决要进来，这就是强迫症，患者本人也很痛苦，本人意识层面也不想这么做，但是患者控制不住。
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强迫症就是无论思维想问题还是一个动作，都会反复做，虽然觉得没必要，但又被迫要做。
从意识层面是要对抗，不想这么做，但是又控制不住这么做，这就是强迫症。
思维症状，比如，总去数这个楼的一个层高、层数。但是，觉得没必要，却又一遍又一遍楼层数就很难受，或者总去想一件事情，想今天晚上吃什么饭，去哪个餐厅，已经想出来了，可还是忍不住去想。
动作症状，更容易理解，比如洗手，洗很多遍，皮肤都洗的发白，脱皮，患者也觉得没必要再洗，可还是要去洗。或之前有病人就是要进来看一下医生手上有没有笔，后来医生不让再进来，却坚决要进来，这就是强迫症，患者本人也很痛苦，本人意识层面也不想这么做，但是患者控制不住。
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如何检测自己是否患有强迫症
确诊自己患有强迫症通常要做一些检测。具体要看做事是否必须严格按照具体的流程顺序，如果其中的一个环节有所不同，打乱原来的顺序，就必须停止，重新操作。比如记笔记过程中，写了错别字，就会特别焦虑烦躁，必须浪费时间重新写一遍才行，此时可考虑自己患有强迫症。观察自身是否存在一些强迫行为，尽管是一些不重要的小事，也必须按照自己理想的样子去做。如摆放东西必须按照一定的顺序放在固定的位置，稍微变动一下也不行，说明患上了强迫症。
强迫症治疗方法
强迫症的治疗也分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗强迫症用的药也是抗焦虑药，不过用的剂量要比普通的抗焦虑抑郁治疗的药的剂量要大一些，比如说舍曲林，治抑郁的时候是一粒一天两次，治疗强迫症时就需要用到一粒一天三次，总量是三粒甚至四粒。药也分，比如SSRI类，还有现在文拉法辛，度洛西汀等等。要怎么用药，也是医生结合强迫症病情的轻重，还有病人的意愿综合考虑。强迫症还有一个很重要的就是心理治疗。心理老师要跟他一对一的聊，心理治疗方式简单来讲为精神动力，精神动力就是要跟他聊，他为什么会有这些症状，背后的成因。自然也要涉及到他的成长，也有一部分是用认知行为治疗，叫CPT行为训练。还有其它的一些方法，比如说病人用催眠的办法，据说有一部分效果。
强迫症首选的药物
强迫症首选药物有帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀和舍曲林。帕罗西汀，对于焦虑的症状缓解是最好的。氟伏沙明，对于夜眠不好的抑郁症患者效果不错，对于强迫效果也非常好。氟西汀除治疗强迫症效果不错，对于治疗进食障碍也是首选药物之一。舍曲林的抗强迫效果不错，尤其适合伴有躯体疾病的老年强迫症患者。儿童、少年的强迫症首选氟伏沙明。帕罗西汀疗效在四种药中最突出，但不良反应稍微多。要求在开始用药时，一定遵循原则，小剂量开始，缓慢加量，但量要够。抗强迫治疗剂量一般要比抗抑郁治疗大1到2倍，所以抗强迫的药物治疗要足量足疗程。强迫症次选的药物有氯丙咪嗪、艾司西酞普兰等等。
02:52
如何改掉强迫症
改掉强迫症首先要去心理科和精神科就诊，接受系统规范的药物治疗和心理治疗。药物治疗以五羟色胺再摄取抑制剂最为常用、也最为有效。首选帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林和氟西汀。心理治疗可以采用认知行为治疗、中医心理疗法、TIP技术等，对强迫症患者的康复都非常有效。对于患者本身而言，可以采用自我调整的四步法：第一步是不理不怕不在乎。第二步是接纳不对抗。第三步是顺其自然、为所当为，带着症状去生活、学习和工作。第四步是转移注意力。经过系统规范治疗，患者能够摆脱掉强迫症状带来的不良影响和痛苦。
女人强迫症的表现
女性和男性都会患强迫症，所有的强迫症的某些表现可能在女性和男性身上都有，但是女性可能因为性别、文化原因，思维方式就会不同，所以可能在强迫症的表现方面也会有所不同。在临床上，经常会看到很多女性患上强迫症更多的表现为洁癖，很多强迫症女性的家里收拾的一尘不染，如果去他们家就不敢到处走动，去了以后要换鞋且要坐在一个地方，如果乱动他们家东西就会造成女主人的不适感。所以非常严重洁癖的女性，可能自己会感到很痛苦，同时她的家人也很痛苦；因为她会要求别人非常注意卫生，比如丈夫回家以后需要把所有的衣服都脱掉，洗了，换上家里干净的衣服，所有的衣服都要用酒精泡、用开水煮。所以女性强迫症患者主要表现为洁癖，女性的强迫性思维可能没有男性常见，而更多的是洁癖。
强迫症的自我疗法
强迫症可以通过阅读书籍，阅读自助的强迫症心理治疗书籍，然后自己身体力行，就可以克服强迫问题。目前市面上有很多类似的书籍，如日本的森田正马攥写的心理治疗方法，即顺其自然、为所当为，很多人就能从中受益。人类社会从最开始就没有医生的行业，也没有医学学科，很多原始人患病后都是自疗愈。后来现代社会发展到一定程度，才出现医生职业，才发展出医学、心理学、精神医学。所以不是所有问题都需找医生解决，这把自己的力量放到一边；实际上人从进化的角度讲，人都有自修复能力。所以强迫症患者可以通过自己调解，能帮助自己克服强迫症。但不是所有的强迫症患者都可以自调节，而是只有小部分患者可以。现在还有认知行为治疗自助书籍可以阅读，可以把自己的生活安排得更充实，强迫症或许对患者的影响就会减少。
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强迫症怎么改变
强迫症是一种心理疾病，不是心理问题。所以强迫症的治疗，要定期看心理科、精神科门诊，接受系统规范的药物治疗和心理治疗。一般情况下，强迫症的药物治疗时间比较长，一个疗程至少是6到12个月。足量、足疗程的药物治疗以后，评估疗效，如果不理想，可以调整药物方案，千万不要过早停药。患者心理治疗也非常重要，要在有心理治疗资质的精神科医生或心理治疗师帮助下进行人格成长，进行认知行为疗法等，包括中医疗法，TIP技术，对于强迫症人格的再成长的疗效较好。
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强迫症药物
强迫症治疗首选药物包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林和氟西汀，这四种药物是强迫症的首选药。二线用药包括氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普兰等。氯米帕明又称为氯丙咪嗪，可以联合治疗难治性强迫症。强迫症的药物治疗非常重要，因为药物治疗简便易行，比较容易获得。除此以外，药物具有增加抗强迫药物疗效的作用，常用药物包括阿立哌唑、喹硫平和奥氮平。规范系统的药物治疗对于强迫症的康复非常重要，要坚持足量、足疗程、系统规范的药物治疗原则。
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强迫症不治疗的后果
强迫症重症患者不治疗会丧失所有功能，全面损害患者社会功能。部分强迫症患者会因为强迫症、洁癖等，不能出门患者就不再注意个人卫生，因为患者洗澡、洗手就会需要几个小时，所以就相当于自暴自弃，然后就不洗澡，这样呆在家里也没法出门。强迫症较轻的患者，也会带来很多影响，患者自己痛苦；同时强迫症的病人会寻求一种确定性，所以会不断地跟身边的人去追求确定，时间过长家人就会烦，这对患者打击更大，所以强迫症患者需要及时的得到治疗。
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