慢性化脓性中耳炎怎么办
发布时间：2020-02-2062859次收听
语音内容：
慢性化脓性中耳炎是我们耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病，之所以称为慢性，那么肯定有多次的、反复发病的病史，而且是反复流脓。因此我们可以想象患者有鼓膜穿孔，有听骨链的损伤，甚至出现鼓室或者乳突腔的肉芽、胆脂瘤等。因此我们首先在它的急性化脓期，我们要用抗感染的药物，也就是抗生素，局部或全身使用，控制感染。
在没有脓液或者是在干耳至少一个月过后，我们可以进行一次检查，比如听功能的检查，颞骨CT的检查，内窥镜的检查等，明确患者的病变的具体情况，然后再采取手术治疗。
手术治疗主要是矫正结构性的损伤，清除中耳的病变的组织，比如修补鼓膜，比如重建人工的听骨链，清除了肉芽胆脂瘤，建立了外耳和中耳之间良好的引流通道。手术可以分一期做，也可以分两期做，只有这样我们才能够治愈慢性化脓性中耳炎。
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慢性化脓性中耳炎是我们耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病，之所以称为慢性，那么肯定有多次的、反复发病的病史，而且是反复流脓。因此我们可以想象患者有鼓膜穿孔，有听骨链的损伤，甚至出现鼓室或者乳突腔的肉芽、胆脂瘤等。因此我们首先在它的急性化脓期，我们要用抗感染的药物，也就是抗生素，局部或全身使用，控制感染。
在没有脓液或者是在干耳至少一个月过后，我们可以进行一次检查，比如听功能的检查，颞骨CT的检查，内窥镜的检查等，明确患者的病变的具体情况，然后再采取手术治疗。
手术治疗主要是矫正结构性的损伤，清除中耳的病变的组织，比如修补鼓膜，比如重建人工的听骨链，清除了肉芽胆脂瘤，建立了外耳和中耳之间良好的引流通道。手术可以分一期做，也可以分两期做，只有这样我们才能够治愈慢性化脓性中耳炎。
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慢性化脓性中耳炎治疗方法
慢性化脓性中耳炎也是常见的中耳炎类型之一，在临床常用的治疗方法有药物治疗、隐蔽治疗、高压治疗以及手术治疗等。虽然这种方法都比较有效，但是并非每一种方法都适合所有的患者，患者在治疗时还需要结合自身病情的发展以及身体的实际情况，选择合适的方法进行治疗，这样病情才会在短期内得到控制。
什么是慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜及骨质的慢性化脓性炎症，常表现为长期耳流脓、听力下降、鼓膜穿孔等症状。该病主要由急性中耳炎未及时治疗、咽鼓管功能障碍、鼻咽部炎症反复刺激等因素引起，可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三类。
慢性化脓性中耳炎的症状
慢性化脓性中耳炎的症状主要有耳部流脓、听力下降、耳痛、耳鸣、耳闷等。慢性化脓性中耳炎通常由急性中耳炎未及时治疗、咽鼓管功能障碍、细菌感染等因素引起，可能伴随鼓膜穿孔、耳内异味等症状。
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤应该如何治疗
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤患病后应积极治疗，否则会引起严重的并发症。该疾病目前主要是通过手术治疗，包括乳突根治术、关闭式手术等，应根据病情选择相应的手术方式，术后也应做好护理。
慢性化脓性中耳炎症状
慢性化脓性中耳炎症状有耳流脓、听力下降和耳鸣。1、耳朵流脓可以是间歇性的，有一个静止期，在一定的时间内可以不流脓，也可以是持续性的一直在流脓。耳朵流脓的性质可以是稀薄的，也可以是粘稠的、脓性的、伴有臭味的脓液。间歇性流脓的症状会比较轻一些。如果是因为耳道里面堵塞而导致脓液不能流出会造成一种假象，其实是病变加重的表现。2、慢性化脓性中耳炎导致听力下降，绝大多数都是传导性的耳聋。但是也有一些少部分的病人，由于长期的慢性化脓性中耳炎，炎性因子侵及到内耳，导致出现感音神经性的耳聋。3、病人有时候会伴发低频地嗡嗡的耳鸣，慢性化脓性中耳炎导致的耳鸣，有的是单纯因为中耳炎出现，也有的是因为长期的炎性刺激出现的感音神经性的耳鸣。所以手术后耳鸣如果是单纯因为中耳炎导致的可以得到缓解，如果是出现了神经性的耳鸣，是没法得到缓解的，甚至有一些耳鸣在术后还会出现加重的情况。
慢性化脓性中耳炎能自愈吗
慢性化脓性中耳炎能自愈吗：一般情况下慢性化脓性中耳炎是很难自愈的。因为慢性化脓性中耳炎的定义，病变已经侵及到鼓膜和骨质。对于有一些慢性化的中耳炎，可以通过抗生素来给予治疗，从而达到局部的耳朵不流脓不流水的情况。临床上把叫做慢性化脓性中耳炎的静止期，打个比方也就是这个病现在实际上并没有被完全的治愈，而只是潜伏下来达到一个和机体的平衡状态。如果感冒或者是机体抵抗力下降，或者是有一些外部的因素继续刺激，这种静止状态会被再次激活。另外就是慢性化脓中耳炎，有一个鼓膜穿孔，穿孔的持续存在也是会导致以后反复发作中耳炎的一个隐患。因为外界的脏水或者是一些脏的东西，可以通过穿孔来持续的刺激中耳腔，从而诱发中耳炎的反复发作。因此对于遗留有鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎，要通过手术将中耳腔里面的病变去除掉，同时要把破损的鼓膜给予修复，从而阻断外界脏的东西进入中耳的这种途径。
怎么预防慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎，要考虑自身和周边的影响因素，从各方面入手才可预防和根治。首先要提高自身抵抗力、免疫力，若有急性或慢性炎症的，都要及时治疗，以免炎症长期刺激，导致慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎有的是因为急性化脓性中耳炎，没及时治疗，从而演变成的；有的是免疫力、抵抗力下降导致；还有的是鼻咽部长期存在炎性刺激，从而导致。了解了这些常见原因后，就可以更好的预防出现慢性化脓性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎怎么分型
慢性化脓中耳炎分三类：第一类单纯型，第二类骨疡型，第三类胆脂瘤型。分类标准比较专业化，对专科医生要根据鼓膜穿孔位置、听力下降程度以及病变损害程度、脓液性质、脓液持续性或间断性特点、CT表现等，做专业性综合判断。以上分型的中耳炎，其治疗方案及预后效果不同。一、单纯性中耳炎，会等待患者耳朵不流水时治疗。单纯型慢性化脓性中耳炎有间断性流脓的特点，待干耳后一个月再给予手术治疗，手术创伤最小、预后也最好；二、对骨疡型中耳炎，里面已经出现肉芽，很难再出现耳朵不流水情况，要积极给予抗炎治疗，同时择期行手术治疗，去除耳内病变；三、慢性化脓中耳炎胆脂瘤型，病变不可逆，会不断破坏重要组织。对于中耳胆脂瘤型，要及时地给予手术治疗。
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慢性化脓性中耳炎的原因
患有急性化脓性中耳炎没有及时治疗，患有急性坏死性中耳炎逐渐演变，抵抗力下降，耳周存在感染灶等情况都有可能会导致慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎的原因主要分为以下四大类:一、如果急性的化脓性中耳炎没有得到及时有效地治疗，就有可能会逐渐转化成慢性的化脓性中耳炎。二、如果患有比较炎重的急性坏死性中耳炎，病变深达中耳的骨质，可能会逐渐演变成慢性化脓性中耳炎。三、机体的局部或全身的抵抗力下降，尤其是在老年人或者是儿童，整体的营养状况不良，或者有全身的疾病，比如糖尿病或者其它一些疾病的情况下疾病发作，中耳炎也难以治愈，从而延续成慢性化脓性中耳炎。四、耳朵周边、鼻咽部存在感染灶，比如慢性的鼻窦炎、腺样体的肥大，扁桃体的慢性扁桃体炎，疾病长期存在，也会影响中耳环境，从而导致慢性化脓性中耳炎。
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慢性化脓性中耳炎可以自愈吗
慢性化脓性中耳炎比较难自愈。慢性化脓性中耳炎的定义是病变已经侵及到鼓膜和骨质。慢性化的中耳炎，可以通过抗生素来给予治疗，从而达到局部的耳朵不流脓不流水的情况。临床上叫做慢性化脓性中耳炎的静止期，如果感冒或机体抵抗力下降，或者外部的因素继续刺激，静止状态会被再次激活。另外就是慢性化脓中耳炎，鼓膜穿孔的持续存在，是导致反复发作中耳炎的隐患。因为外界脏水或者其它脏的东西，可以通过穿孔持续刺激中耳腔，从而诱发中耳炎的反复发作。因此对于遗留有鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎，要通过手术将中耳腔里的病变去除，同时把破损的鼓膜给予修复，从而阻断外界脏的物理进入中耳的途径。
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如何预防慢性化脓性中耳炎
预防慢性化脓性中耳炎要对于急性的发作期的中耳炎要给予及时彻底地治疗；对有全身疾病抵抗力下降的患者要提高全身抵抗力、免疫力，患有鼻咽部的疾病要针对病因治疗。鼻咽部长期存在比如慢性鼻窦炎、腺样体肥大，还有慢性扁桃体炎，要给予相应的治疗，避免长期摄入刺激性食品。预防慢性化脓性中耳炎并不是单单从治疗或者是处理，慢性化脓中耳炎本身出发，而是要考虑各方面的因素，才能彻底地去预防和根治慢性化脓性中耳炎。一、急性化脓中耳炎没有得到及时地治疗，从而演变成慢性化脓中耳炎。二、局部或是全身的免疫抵抗力下降，从而出现慢性化脓中耳炎。三、鼻咽部长期存在炎性刺激，导致慢性化脓中耳炎。
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慢性化脓性中耳炎如何分型
慢性化脓中耳炎分为三类，单纯型，骨疡型，胆脂瘤型。分类标准是根据鼓膜穿孔位置、听力的下降程度、病变损害程度、脓液性质，还有CT的表现等，来进行分型。单纯性中耳炎，间断性流脓是主要特点，所以一般在干耳一个月以后再给予手术治疗。骨疡型的中耳炎，因为里面已经有肉芽，很难再出现耳朵不流水的情况，要积极的给予抗炎治疗的情况下，同时择期行手术治疗，去除耳内的病变。慢性化脓中耳炎胆脂瘤型，因为病变是不可逆的、不断地在破坏重要组织的，所以对于中耳胆脂瘤型，要及时地进行治疗。
慢性化脓性中耳炎如何分型
慢性化脓性中耳炎根据病理表现和临床特点将其分为三种类型：慢性单纯性化脓性中耳炎、慢性骨疡型中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎。目前慢性中耳炎的分型是将中耳胆脂瘤型单独划分，不将其列为慢性中耳炎的范畴，而称之为伴有胆脂瘤型的慢性化脓性中耳炎。这几种类型的慢性化脓性中耳炎各有其特点。一、慢性单纯性化脓性中耳炎从病理上说，这种类型的中耳炎病变主要是局限于中耳鼓室的黏膜、乳窦以及乳突的粘膜，一般不会累及到骨质。它的临床症状主要表现为耳流脓、听力下降，反复性的发作，还会伴有神经性耳聋，如果病变侵犯到内耳。查体时鼓膜一般是中央性穿孔，多位于紧张部。一般没有胆脂瘤痂皮。二、慢性骨疡型中耳炎的病理特点是病变累及到骨质，脓液一般臭味特别明显，鼓膜会有一些大穿孔，有的是边缘性穿孔，炎症比较重，会有一些并发症。三、慢性胆脂瘤型中耳炎多半是由于咽鼓管的通气引流障碍，鼓室负压形成，鼓膜的松弛部内陷囊袋形成，或者是膜表面的上皮移行这几种因素，或者是成为病因导致的慢性胆脂瘤型中耳炎。它的骨膜主要表现是鼓膜的松弛、囊袋或者穿孔，一般是边缘型的，有时可见到胆脂瘤痂皮以及痂皮的团块。而流脓有些是臭味的，但相比骨疡型臭味要小一些。胆脂瘤痂皮具有破坏性，可以压迫周围的骨质，使周围的骨质破坏吸收，容易导致听小骨损伤等。
如何预防慢性化脓性中耳炎?专家科普的到位了！
预防慢性化脓性中耳炎从多方面做起，需要将耳朵吹干，以免细菌滋生，还需要注意游泳时请戴耳塞，使用止痛药、热敷、勿经常清除耳垢、使用家庭配方，这样都是可以起到预防效果的。如果发现患有慢性化，脓性中耳炎一定要积极去医治，以免身体受到伤害。
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慢性化脓性中耳炎怎么治疗
慢性化脓性中耳炎主要是通过点耳液和手术两种方法治疗。点耳液治疗首先要求患者将耳道清理干净，以便药物有效到达病灶，起到治疗的效果。对于点耳液治疗效果不明显，长时间流脓的患者就需要进一步做CT检查，考虑是否需要手术治疗。
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