大叶性肺炎的分期有哪些
发布时间:2020-02-2159291次收听
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大叶性肺炎典型的分期分为四个期:充血水肿期;红色肝样变期;灰色肝样变期;溶解消散期。
虽然分期很明确,实际上在临床当中很少有这么明确、典型、分期非常明显的病人,而且这一类分期主要是病理的诊断,做活检以后明确的诊断,所以临床当中并不是把作为非常重要一部分内容。对这类病人,要积极应用抗生素治疗,同时给予患者对症治疗,包括退热、止痛治疗都是非常关键的。还应该适当休息,多吃清淡饮食,如果基础免疫功能相对不是很强,可以适当给予提高抵抗力的药物,年轻人提高抵抗力的药物是维生素C,住院期间可以静脉点滴,或者在家中自行服用维C,都有非常好的提高抵抗力作用。
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大叶性肺炎典型的分期分为四个期:充血水肿期;红色肝样变期;灰色肝样变期;溶解消散期。
虽然分期很明确,实际上在临床当中很少有这么明确、典型、分期非常明显的病人,而且这一类分期主要是病理的诊断,做活检以后明确的诊断,所以临床当中并不是把作为非常重要一部分内容。对这类病人,要积极应用抗生素治疗,同时给予患者对症治疗,包括退热、止痛治疗都是非常关键的。还应该适当休息,多吃清淡饮食,如果基础免疫功能相对不是很强,可以适当给予提高抵抗力的药物,年轻人提高抵抗力的药物是维生素C,住院期间可以静脉点滴,或者在家中自行服用维C,都有非常好的提高抵抗力作用。
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大叶性肺炎是怎么引起的
大叶性肺炎可能由肺炎链球菌感染、病毒感染、免疫力低下、吸入性损伤、环境刺激等因素引起,可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、免疫调节、氧疗、手术引流等方式治疗。1、肺炎链球菌感染肺炎链球菌是大叶性肺炎最常见的致病菌,主要通过飞沫...
大叶肺炎怎么治疗
大叶肺炎可选用青霉素类(青霉素、阿莫西林等)、多西环素、大环内酯类药物来治疗。大叶性肺炎病变起始于肺泡,经肺泡间孔蔓延至邻近肺泡,直至整个肺叶或肺段。影像学表现为肺渗出性阴影,通常不累及细支气管。当大量肺泡或肺腺泡充满炎性渗出物变得密实无气时,唯含气支气管清晰可见,称为支气管充气征。典型的大叶性肺炎呈整叶肺实变。由于抗菌药物广泛应用,典型大叶性肺炎已少见,而多数仅表现肺段或亚肺段的渗出和实变。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起,肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起,但均少见。抗感染治疗按不同病情和治疗场所,参考影响病原体的宿主因素、所在地区和医院抗菌药物敏感性监测资料,在留取病原学检测标本时,立即(距就诊不超过4小时)开始经验性抗菌治疗。后期再跟进药敏试验调整抗生素的使用。初始经验性治疗抗菌药物选择:青壮年、无基础疾病的大叶性肺炎患者可选用:第一代或第二代头孢菌素、呼吸喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基础疾病的患者可选用:第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等)单用或联合大环内酯类。β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦)单用或联合大环内酯类;呼吸喹诺酮类。以上药物均需在当地医生指导下使用。
大叶性肺炎好不好治
大叶性肺炎的并发症
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大叶性肺炎是什么病
肺炎是致病微生物侵入到肺内之后,引起感染的一个情况。大叶性肺炎,它的致病微生物主要是肺炎链球菌。肺炎链球菌的致病力非常强,它侵入到体内之后,肺泡和肺泡之间是有管道相通的,所以很快就弥漫到整个肺叶。1、这一类的病人特点就是高热,而且在高热之前是有畏寒,甚至有寒战的情况,而且青年人居多。2、除了发热之外,还有就是咳嗽、黄痰比较多见,另外个别病人有铁锈色痰,这是肺炎链球菌感染的非常有特点的痰。3、很多病人因为已经侵犯整个肺叶,到达胸膜,所以有合并有胸痛的情况。大叶性肺炎典型的症状非常明确,容易诊断,但是随着医疗水平的提高和抗生素的广泛应用,还有个人抵抗力的逐渐提高,大叶性肺炎现在已经比较少见了。
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大叶性肺炎严重吗
大叶性肺炎来势比较凶险,一般是突发的高热、寒战,同时有咳嗽、咳痰,甚至痰中带血,或者是典型的铁锈色痰。有些病人胸痛非常剧烈,特别是在剧烈咳嗽的时候。大叶性肺炎主要发作在青壮年,主要的致病菌是肺炎链球菌,肺炎链球菌虽然有些耐药,但是耐药不是很普遍,现在抗细菌治疗还是有很多有效药物的,另外青壮年本身的基础抵抗力比较好,所以愈后一般还是比较好的。只有个别的基础营养状况比较差的病人,可能会有休克或者是其他的并发症,比较少见。
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大叶性肺炎传染吗
所有的肺炎不管是大叶性肺炎,还是其他的肺炎,包括上呼吸道感染和下呼吸道的支气管炎都是传染的。但是肺结核等这些传染病是有区别的。肺结核、甲流、肝炎这是国家法定的传染病,是要报传染病卡的,而呼吸道感染是一个常见病,而且对病人的危害和治疗相对比其他传染病要轻一些,所以不叫传染病,但是还是传染的。
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大叶性肺炎吃什么食物
大叶性肺炎是一个相对凶险的疾病,病人有高热、寒战、胸痛等症状,所以要多休息、多喝水,饮食要清淡,避免辛辣的食物,要戒烟。1、饮食要清淡,多吃一些富含维生素的蔬菜、水果,特别是梨,梨是有助于生津止咳化痰的;对于辛辣的食物一定要避免。2、平时有吸烟的病人,最好在这一段时间避免吸烟。把烟戒了,更是百利而无一害的事情。
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大叶性肺炎好治吗
大叶性肺炎是比较好治的疾病。它是以青壮年为主的疾病,青壮年因为整体的抵抗力比较好,越是抵抗力好的病人,它发病快,治疗起效也快。因为肺炎链球菌,现在有效的药物很多,虽然出现耐药,但是相对其他的细菌,它的耐药率还是比较低的,而且选择的药物比较多。所以大叶性肺炎还是比较好治的,但是在早期的时候主张至少要三到五天的静脉用药,这样既可以缩短病程,也可以大大的减轻患者的痛苦,也可以减轻其他的一些并发症的发生。
什么是大叶性肺炎
大叶性肺炎怎么分期
大叶性肺炎分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。大叶性肺炎又称为肺炎球菌肺炎,是一种由于肺炎链球菌感染而形成的肺部急性炎症。典型的大叶肺炎四期是根据病理改变:1、充血水肿期,在发病1-2天内,用肉眼观察,肺叶表现得肿胀、充血,变成暗红色。2、红色肝变期,通常在发病后的3~4天进入此期。用肉眼观察,在镜下观察可以看到肺泡壁毛细血管仍然扩张充血,肺泡腔内充满含大部分的红细胞、一定量纤维素、少数嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物,纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞否噬细菌,避免细菌进一步扩散。3、灰色肝变期:多数在发病后的第5~6天。这个时期肺泡壁毛细血管受到压力而充血消失,肺泡腔内的红细胞很多都溶解消失,而纤维素渗出显著增加,实变区呈灰白色。4、溶解消散期:通常在发病后1个星期左右,随机体免疫功能的慢慢增强,病原菌被巨碰细胞吞噬、溶解,嗜中性粒细胞变性、坏死,然后释放出大量蛋白溶解酶,导致渗出的纤维素慢慢溶解,肺泡腔内巨噬细胞变多。溶解物部分经气道咳出,或者由淋巴管吸收,被巨噬细胞吞噬。用肉眼观察,实变的肺组织质地变软,病灶消退。病灶肺组织恢复正常,肺泡重新充满气体。现在随抗生素的广泛使用,临床分期一般不明显了,症状也不像以前典型,所以只是参考。
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