胆囊炎检查项目有什么
发布时间：2020-02-2163009次收听
语音内容：
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，而引起胆囊炎的主要原因是由于胆囊结石。因此，我们对于胆囊炎的诊断来讲，除了根据病人的临床症状，更主要的是通过辅助检查，来判断炎症发展的严重程度，以及胆囊的大小，形态，功能，是否合并有某些合并症。
对于急性胆囊炎来讲，主要表现是腹痛，发热。这个时候的检查，主要是针对包括像血常规，某些炎症因子，肝功能的化验来判断其炎症的严重程度。另外，通过影像学检查，主要是通过腹部B超来看胆囊，它是否出现明显的增大，胆囊壁是否增厚，胆囊周围是否有渗出。在急性胆囊炎还可能会合并有结石的梗阻，甚至是掉入到胆管内而引起的梗阻性黄疸，就通过进一步的影像学检查，包括CT，核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。
另外，某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎，我们还需要根据病人疼痛的剧烈程度，胰腺是否出现异常。需要通过抽血，验尿，查淀粉酶的水平，以及通过影像学来进一步地看胰腺的形态。而慢性胆囊炎主要是通过影像学来判断胆囊的功能，这个时候往往在验血不会出现明显的异常，我们主要是通过影像学，包括超声，CT，核磁来判断胆囊的大小，形态，胆囊壁的厚度等。
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胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，而引起胆囊炎的主要原因是由于胆囊结石。因此，我们对于胆囊炎的诊断来讲，除了根据病人的临床症状，更主要的是通过辅助检查，来判断炎症发展的严重程度，以及胆囊的大小，形态，功能，是否合并有某些合并症。
对于急性胆囊炎来讲，主要表现是腹痛，发热。这个时候的检查，主要是针对包括像血常规，某些炎症因子，肝功能的化验来判断其炎症的严重程度。另外，通过影像学检查，主要是通过腹部B超来看胆囊，它是否出现明显的增大，胆囊壁是否增厚，胆囊周围是否有渗出。在急性胆囊炎还可能会合并有结石的梗阻，甚至是掉入到胆管内而引起的梗阻性黄疸，就通过进一步的影像学检查，包括CT，核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。
另外，某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎，我们还需要根据病人疼痛的剧烈程度，胰腺是否出现异常。需要通过抽血，验尿，查淀粉酶的水平，以及通过影像学来进一步地看胰腺的形态。而慢性胆囊炎主要是通过影像学来判断胆囊的功能，这个时候往往在验血不会出现明显的异常，我们主要是通过影像学，包括超声，CT，核磁来判断胆囊的大小，形态，胆囊壁的厚度等。
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如何保护胆囊
对于胆囊的保护，首先应该从生活方式上加以注意。胆囊作为一个协助消化的器官，尽量应该在饮食当中通过规范的，合理的膳食以及规律的进食，来使胆囊在日常生活中能够正常地去行使它的功能。这样胆囊的功能就应该可以保持在一个相对比较好的状态，这样可以使胆汁能够既不要过度浓缩，也能够减少胆囊结石的发生。另外，对于已经发生了胆囊结石的患者，更应该强调一日三餐按时吃饭。另外，饮食要注意均衡，一定要避免经常不吃早饭，或者是晚上为了减肥不吃饭的，这样的一些坏的习惯。再有就是饮食内容要尽量做到均衡，适当少吃油腻的以及富含高胆固醇的食物，这样对于控制结石的进展都有一定的帮助。而对于像胆囊息肉的患者，其实临床上缺少特别有效的去保护和控制的方案。绝大多数患者其实都可以采取让生活规律，让饮食尽量的均衡这样的方式，就可以做到对胆囊最大限度的一个保护。
胆囊炎吃消炎利胆片需要多久
胆囊炎吃消炎利胆片需要多久因人而异，一部分胆囊出现泥沙样的小的结石，大的结石我们就不敢让患者吃。它是很好的中药，能够让胆囊里面的小石头通过药物的作用然后通过万特弗福排泌到十二指肠，然后到小肠、大肠，再跟着大便一块儿出来。我们认为一般吃消炎利胆片至少一两个月起步，在这期间我们建议患者可能每一两个月都得复查一次腹部的超声，去看一看我们胆囊颈部是否有梗阻、胆囊的泥沙样的结石是比以前增多了还是减少了。建议我们还是在医生指导之下，在超声复查的情况之下服用消炎利胆片。当然我们还得监测患者的血常规、肝肾功能的情况。
02:57
胆囊炎可以靠吃药治疗吗
轻度胆囊炎且没有结石、偶尔发作的情况下，通过减少油腻饮食，或者适当服用中药调理胆汁。当胆囊结石形成嵌顿，造成炎症、疼痛，急性炎症的发作几率大大提高。或者慢性炎症造成了胆囊壁不均匀的增厚，有可能会产生胆囊癌变。这种情况下，胆囊炎往往需要手术治疗。另外，无结石胆囊炎往往是由于胆囊管的一个增厚梗阻，容易造成胆囊排空障碍，这种炎症往往一旦发作起来，通过保守治疗的效果更差，往往也需要手术治疗。
胆囊积液是否严重
胆囊积液，首先说它也不是一个病，它是一个影像学上的一个发现。可能因为各种原因，导致了胆囊周边的一些液体的聚集。这有很多原因，举几个常见的一个病因来说，比如说肝硬化有腹水的病人，胆囊周边就有积液。这种有时候很多患者没有症状，只是发现了胆囊周边有积液。另一种，比如说急性胆囊炎，胆囊水肿，渗出，会导致胆囊周边有积液。这些患者一般会有，明显的急性胆囊炎的症状，会有发烧，会有腹痛，会有黄疸等等表现的，以这种胆囊的同时，水肿瘀大为合并的表现。还有一些积液是代表了胆囊穿孔，这种就更加严重了，比如说通过胆囊的不断的瘀张，坏死，坏疽了以后，胆汁通过穿透了胆囊壁，淤积在胆囊的周围。这时候患者会有持续的高烧，腹痛会更加的严重，甚至会有感染，中毒性休克的一种表现，表现为心率很快，血压很低，这些更加严重情况。因此胆囊积液根据它的这种致病病因的不同，有可能严重，也有可能不严重。所以我们如果只是从影像学上，报道了一个胆囊积液的话，我们更多的是要进行一些体格检查，临床表现，病史的问询等等，这些综合手段来判断它严重还是不严重。找对了这种病因，我们才能有的放矢，才能够精准的找到它的致病原因，来给予实施进一步的治疗。所以没法单独只从胆囊积液上面，判断它严重还是不严重。
03:08
胆萎缩的原因
胆囊的功能把肝脏合成的胆汁，在胆囊内进行浓缩后，再经由胆道系统排泄入肠道帮助脂肪的消化。胆囊萎缩，是胆结石合并慢性胆囊炎的表现之一，胆囊结石是引起胆囊炎的主要原因。胆囊萎缩的主要原因，就是由于反复发作的胆囊炎，表现为超声或者是其它影像学检查发现胆囊缩小、胆囊内充满结石、胆囊壁明显增厚。对于这样的胆囊已经丧失了正常的浓缩和储存胆汁的功能同时由于胆囊结石慢性胆囊炎的反复刺激而增加胆囊癌的发病风险一经诊断则建议尽早的外科手术。先天性的胆囊较小，或者是由于某些慢性肝病、胃肠道疾病而引起了胆囊的收缩功能异常。如果胆囊形态胆囊壁的厚度基本正常而胆囊内没有结石我们也可以采取观察和药物对症治疗。
01:52
胆囊切除后人衰老会加快吗
不会加快衰老。胆囊切除对于身体的衰老是不会产生不利影响的，胆囊是人体储存和浓缩胆汁的器官，胆汁是在肝脏里合成分泌在胆囊内浓缩储存。进食的时候胆囊收缩帮助胆汁排入肠道消化脂肪，胆囊容易发生胆囊结石、胆囊息肉、甚至是胆囊肿瘤。如果做胆囊切除，丧失的只是胆囊储存和浓缩胆汁器官，手术之后比较常见的出现腹胀、腹泻、消化不良等症状。对于胆囊疾病需要做胆囊切除手术时，不必过于担心胆囊切除对人体会产生包括生命或者是衰老的影响。
02:11
胆囊炎吃什么
胆囊炎患者首先在急性期要严格禁食水；其次要保证低脂或无脂饮食；再者，需要避免高脂以及高胆固醇食物刺激胆囊；最后，需要补充营养，多吃新鲜水果蔬菜等等。胆囊炎可以分为急性和慢性胆囊炎，急性胆囊炎由于腹痛剧烈，同时伴有恶心呕吐，在急性期建议严格的禁食水，需要等待炎症在经过治疗后消退，才开始逐渐的进流食，一定要保证低脂或无脂。，慢性胆囊炎是指反复发作的胆囊炎遗留下来的胆囊慢性炎症包括胆结石反复刺激胆囊而导致胆囊增大，胆囊壁增厚或者是胆囊萎缩，这种情况在平时饮食上也要注意，避免高脂、高胆固醇食物刺激胆囊过度收缩，诱发急性胆绞痛和急性胆囊炎，同时，也要注意饮食结构当中碳水化合物，优质蛋白质的合理摄入，以保证营养的充分。另外，新鲜的蔬菜水果，非常元素，水分等；也要保证每天的足够摄入，对于胆囊功能已基本丧失，胆囊萎缩的则建议尽早的手术治疗。
02:18
什么情况下可以做保胆手术
如果不能及时进行胆囊切除，如患者高龄或者急性炎症而导致明显胆囊淤胆，出现急性胆囊炎，胆囊有穿孔风险时可以做保胆手术。采取胆囊造瘘，胆囊穿刺引流，在一定程度上缓解胆囊内压力过高，控制炎症，缓解病人的症状。炎症消退之后，一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。对于胆囊的良性或者是恶性疾病，建议要做根治性的胆囊切除手术，而不是任何形式的保胆手术。保胆手术之后，复发率较高，胆囊功能受损，患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病，保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
胆囊炎是怎么引起的
胆囊炎是由胆石症、胆囊管细长、寄生虫等不同原因引起的。胆囊炎是胆囊最常见的一种疾病，患上胆囊炎会出现是右上腹的隐痛不适，常常由于它的解剖位置还会引起右肩、右肩胛部的放射痛，还有一种病人认为是胃的问题是胃炎吃坏肚子，这些都是胆囊炎一些常见的症状。胆囊炎有很多原因引起，最常见的原因就是胆石症，胆石症又叫胆囊结石，胆囊结石在脂肪餐、饮酒、暴饮暴食等因素的诱发下，可能会加大对胆囊的刺激，诱发胆囊炎症。另外还有胆囊管比较细长的患者，有些时候因为体位的改变，胆囊管会引起扭曲，引起胆囊里面胆汁排泄通路的障碍，胆囊张力会越来越高，胆囊张力高了以后，胆囊粘膜局部的血液循环会受到影响，在血液循环受到影响的情况下，胆汁里的很少量的细菌会加大胆囊的炎症，也会引起胆囊炎。现在比较少见的就是寄生虫性的胆囊炎，有些消化道的寄生虫就是蛔虫，在体内沿着胆管钻到胆囊里去，这种也会引起胆囊炎症。所以说胆囊炎有不同的原因引起，针对不同的原因治疗方法也是不一样的，在日常生活中要尽量避免胆囊炎，应规律生活，清淡的饮食，尽量避免暴饮暴食，尤其在夏天避免吃烧烤喝凉啤酒，这个时候都非常容易引起急性胆囊炎，所以从平时的日常生活中注意尽量不让它发作。
胆囊炎有哪些症状
胆囊炎有发烧、恶心、吐等症状，甚至有的人会有右上腹痛，伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服，对于一些合并有胆囊结石的胆囊炎，会有发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状，对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。一、胆囊炎常见于中年人，30到60左右的女性更常见，一般在夜间容易发病，需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别，通过查血常规、超声都可以诊断。二、出现梗阻性的胆囊炎，胆囊内的胆结石在通过胆囊管往胆总管往下排的过程中，可能出现卡顿，这个时候往往比较严重，俗称夏柯氏五联征，这是一种比较重、比较急的胆囊炎。
