尿淀粉酶高怎么回事
发布时间：2020-02-2163642次收听
语音内容：
淀粉酶是存在与胰腺当中，正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管，进入到肠道，帮助消化碳水化合物。
那么在胰腺生病，特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化，胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶，会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。
而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外，就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等，会诱发急性腹痛，以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。
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淀粉酶是存在与胰腺当中，正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管，进入到肠道，帮助消化碳水化合物。
那么在胰腺生病，特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化，胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶，会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。
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尿胆红素阳性严重吗
胆红素是由红细胞破坏后的代谢产物，主要是体现肝脏的生理情况。尿胆红素阳性严重与否主要与病因有关。当胆红素的浓度超过正常值时，提示肝脏功能不好，比如肝细胞性黄疸，或者是梗阻性的黄疸，都是比较严重的，通常会使患者出现肝功能异常，出血、发热、乏力等症状，如果不及时治疗，还会导致肝脏损伤的进一步加重，可危及患者的生命。因此在确诊为肝脏疾病后，应做进一步的检查和治疗。如果是生理性因素所导致的尿胆红素阳性，比如过度劳累、暴饮暴食等，出现一过性的黄疸，或者药物的因素引起尿胆红素增高，但是几小时或者几天内就自行消退，一般不会出现其它症状，不需要进行其它治疗，通过适当调理后可逐渐好转。为此，如果在日常生活中，发现尿中胆红素升高，一定要进一步去正规医院进行检查。要检查血的胆红素，要看是以直接胆红素，还是间接胆红素升高为主，同时还要进行腹部影像学，比如腹部B超、腹部CT的检查，来看是否有梗阻性黄疸的存在。
总胆红素偏高是哪种病引起的
总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。总胆红素高就叫黄疸，偏高可以有三种病因：第一是溶血。第二是肝细胞本身的病变，肝病。第三是肝外的胆管的梗阻，叫梗阻性的黄疸。第一条、溶血是由于总胆红素，是由红细胞破坏以后产生的胆红素，叫间接胆红素，也叫非结合胆红素。到肝脏以后，经过葡萄糖醛酸的结合以后，变成结合胆红素，也称直接胆红素。然后从胆汁排出进入到肠道，大便的黄色，就是由于胆红素的染色，是胆汁胆红素的染色。如果说溶血增多了，比方说自身免疫性溶血性贫血，夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿，还有血型不合的输血等这些病变，就可以出现总胆红素增高，而且以非结合胆红素增高为主。病毒性肝炎、自身免疫性肝病、还有就是药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等，这些病人就是总胆红素增高，同时，直接胆红素和间接胆红素都会增高，这时候还可以查到相应的肝病的表现以及化验指标。梗阻性黄疸的病人，就可以见于肝外胆道的梗阻，像结石、肿瘤、胆道蛔虫等等，这些病人会有总胆红素增高和结合胆红素增高为主。这种病人特别黄，黄的跟金子一样，也叫橘子色般。另外，大便如果胆汁完全不能排泄，大便就成白色了，白陶土色，称为大便颜色变浅，这是很重要的判断，叫临床表现。如果看到大便颜色变浅，首先就要考虑梗阻性黄疸的问题，进行腹部的B超或者是CT，也可以做ERCT，内镜下的胆道成像，就能够明确梗阻的原因，甚至是可以进行相应的治疗。
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直接胆红素偏高能自愈吗
直接胆红素升高，往往鉴于胆囊炎或胆汁的淤积，少数溶血性的因素，也可能引起直接胆红素升高，另外有梗阻性的因素，也会引起直接胆红素升高。根据胆红素升高的程度，如果仅仅是直接胆红素升高，间接胆红素和总胆红素都是正常范围，只要平时注意休息，注意饮食，基本上都可以恢复正常。如果患者不仅为直接胆红素升高，还有其他的，如总胆红素的升高，转氨酶的升高，这时要看指标异常的原因是什么，如果是脂肪肝，或是一些药物因素引起的转氨酶升高，胆红素升高，通过相应的治疗，患者可以得到缓解。
总胆红素偏高怎么治疗
总胆红素偏高主要是根据具体的哪种血液系统疾病来采取相应的药物治疗、对症治疗。总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，所谓的总胆红素升高，也是临床上常说的黄疸。那么总胆红素升高，部分是由于生理性、新生儿黄疸、先天性代谢性异常、生理性黄疸，定期检查，逐渐是可以恢复正常，或者是对肝脏功能不至于产生明显的影响，不需要特殊的治疗。总胆红素升高，如果说是病理性的，就可能是来自于血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻引起的，需要判断引起胆红素升高的具体病因，来采取相应的治疗措施，血液系统疾病往往是由于红细胞破坏过多，像各种溶血性贫血，某些遗传性球形红细胞增多，地中海贫血等。血液病引起胆红素升高，主要是根据具体的哪种血液系统疾病来采取相应的药物治疗、对症治疗，由于肝脏疾病引起胆红素升高，主要常见于肝脏代谢胆红素出现异常，包括比较严重的肝内胆汁淤积性肝病、病毒性肝炎、肝硬化、长期饮酒、以及肝脏到了失代偿阶段，也就是肝功能衰竭，这种情况主要是采取一些包括抗病毒治疗，保肝，降黄等。严重的肝功能衰竭，还需要做血浆置换，人工肝替代治疗等，胆道系统疾病引起的胆红素升高，主要由于胆道梗阻导致，需要通过包括外科手术，内镜，或者是介入治疗，使胆道的通畅性恢复正常，这样才能够把胆红素降下来。
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总胆红素高的危害有哪些
胆红素升高临床上是指黄疸，而胆红素升高往往是疾病的结果而不是疾病的病因，所以我们对于胆红素升高来讲更主要的是判断其导致升高的原因。那么胆红素升高本身包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻等，都可以引起胆红素的升高，胆红素升高在血液当中进入到皮肤、眼睛就会表现为皮肤和巩膜黄染。胆红素通过尿液排出体外特别是像胆道梗阻引起的梗阻性黄疸，尿液颜色会明显的加深。正常大便的颜色也是胆红素的颜色，那么如果出现明显的胆道梗阻，胆红素代谢障碍，就会出现大便颜色变浅，同时由于胆道梗阻，引起的梗阻性黄疸，还会引起皮肤瘙痒等。严重的肝内胆汁淤积会引起胆汁性的肝硬化，进一步的加重肝功能的异常，所以我们说对于胆红素升高来讲，更主要的是要判断其发病原因，而针对胆红素升高也要根据不同的病因选择相应的药物保守治疗或者是外科手术。
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直接胆红素偏高怎么办
直接胆红素升高的原因，包括肝脏疾病和影响胆汁排泄的胆道系统疾病两种。肝脏疾病，慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤，都可以引起直接胆红素升高，那么这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因，包括抗病毒治疗，戒酒，停用使用伤肝的药物，以及对症采取保肝降黄等药物治疗。胆道系统梗阻，引起胆汁排出不畅或者是肝内小胆管的疾病，引起的肝内胆汁淤积，这个时候也会引起直接胆红素明显的升高，如果说梗阻部位在肝外，我们称之为外科性梗阻性黄疸，这个时候往往需要外科手术，内镜或者是介入治疗，根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因，包括胆道系统结石、炎症、肿瘤，首选外科手术。如果是肝内，小胆管胆汁淤积，引起的直接胆红素升高，那么就需要使用包括熊去氧胆酸这样的利胆药物来进行对症治疗。
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胆红素偏高是怎么回事
胆红素偏高的原因包括脏代谢胆红素出现障碍，比如慢性肝炎、肝硬化；胆汁排泄障碍，比如胆道系统结石、胆道炎症、胆道肿瘤、寄生虫等等。胆红素包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。如果血液系统疾病导致溶血合并贫血，红细胞破坏过多，会出现血液中间接胆红素升高为主的胆红素升高。如果肝脏疾病！肝脏代谢胆红素出现障碍，包括：慢性肝炎、肝硬化，会出现总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都升高的情况。如果胆汁排泄障碍，包括：胆道系统结石、胆道炎症、胆道肿瘤、寄生虫等引起胆汁的排泄障碍，会出现以直接胆红素升高为主的胆红素升高的情况。无论是哪一种原因，都称之为病理性的胆红素升高，还有某些情况，像新生儿黄疸、某些代谢性的先天性疾病、也会引起轻度的生理性黄疸称之为生理性胆红素升高。
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尿淀粉酶高是怎么回事
淀粉酶是存在与胰腺当中，正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管，进入到肠道，帮助消化淡水化合物。那么在胰腺生病，特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化，胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶，会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外，就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等，会诱发急性腹痛，以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。
直接胆红素偏高是什么原因
直接胆红素偏高的原因包括胆结石、胆囊肿瘤、肝外管道发炎疤痕或阻塞、杜宾－约翰逊综合征、药物可能导致胆汁淤积。血液中的间接胆红素进入肝脏后，与葡萄糖醛酸形成可溶性的化合物即直接胆红素，直接胆红素与胆汁混合后，经胆管运输到肠道。直接胆红素偏高常见原因是胆管的阻塞或肝脏疾病影响分泌，直接胆红素不能经胆管进入肠道，引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。经肾脏排泄的胆红素量增会出现尿色深，胆红素在皮下或粘膜下沉着引起黄疸。对于梗阻因素引起的直接胆红素升高，常需要外科手术解除梗阻或内镜下放置支架，梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平。对于因肝脏疾病引起的胆红素升高因根据具体病因选择药物治疗或手术治疗。直接胆红素偏高还有一种原因发生于新生儿期，根据直接胆红素的数值及相关临床表现分为生理性和病理性，生理性一般只需观察，病理性常需医疗干预。
直接胆红素正常值范围
直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L，当然这个数值也会随着地区的不同与实验室检测方法的不同而得出不同的范围。直接胆红素偏低一般没有大的影响。部分人会出现直接胆红素生理性偏高，这一般也不需要特别处理，只需饮食上生活上注意均衡营养少吃含胆固醇高的食物。需要引起高度重视的是直接胆红素明显增高的时候，因为这往往是疾病发生的结果，如果处理和治疗不及时治疗和处理可能会引起严重的并发症，如肝脏衰竭。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们需要明确病因后针对病因进行进一步治疗。治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻，可采取外科手术和内镜下支架植入引流胆汁，对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物保肝治和手术切除肿瘤治疗。
总胆红素和间接胆红素偏高的原因
总胆红素值是由直接胆红素和间接胆红素两项数值相加得来的，临床上出现以间接胆红素升高为主的总胆红素升高时，可见于溶血性黄疸，但是也不排除肝外因素，具体病因建议结合病史、病情综合分析。
