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胆红素高什么原因

发布时间:2019-12-1749790次收听

语音内容:

胆红素升高与胆红素代谢差异、内科以及外科病变等有关。

胆红素升高有生理性和病理性两种。很多正常人胆红素水平可出现偏高,主要是不同人在胆红素代谢合成上存在个体差异。若这类胆红素有进行性升高、持续性升高,多考虑为病理过程。

胆红素水平病理性升高,考虑有两种情况:

一、内科相关疾病,如重症肝炎、药物性肝损害。无论是乙型病毒性肝炎或者是丙型病毒性肝炎,或比较少见的甲肝、戊肝,都可能导致胆红素偏高;药物性的肝损害,也可以导致胆红素升高。这几种情况都是与内科相关的肝脏功能损害导致胆红素水平升高;

二、外科相关疾病导致胆红素水平升高。如胆道结石引起胆管梗阻,或者胆道肿瘤引起胆道梗阻,或者胰腺肿瘤,尤其是胰腺头部肿瘤导致胆道梗阻,或者十二指肠乳头附近肿瘤病变引起胆道梗阻。其主要病理改变是在胆汁排泄路径上发生梗阻,导致胆红素大量入血引起胆红素水平升高。

无论是内科情况还是外科情况引起胆红素水平升高,都要及时纠正,否则很容易导致肝功能衰竭。

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总胆红素50严重吗
总胆红素50μmol/L属于轻度升高,通常不严重,但需结合具体病因评估。总胆红素升高可能与生理性因素或肝胆疾病有关,建议完善检查明确原因。生理性因素如剧烈运动、空腹抽血或新生儿黄疸可能导致总胆红素短暂升高至50μmol/...
总胆红素偏高会怎样
总胆红素偏高可能提示肝功能异常或胆道梗阻,常见表现有皮肤黄染、尿液深黄、乏力等。总胆红素升高通常与溶血性疾病、肝炎、胆管结石、药物性肝损伤、遗传性胆红素代谢障碍等因素有关。
总胆红素与间接胆红素高原因是什么
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,实际上总胆红素就是间胆和直胆的总和,增高的原因可以称为黄疸,原因有多种。首先介绍一下胆红素的代谢过程,就容易理解病因。胆红素是红细胞破坏以后,是在血管里头破坏,然后进入到肝脏,刚破坏的胆红素就称为间接胆红素,又叫非结合胆红素。到了肝脏以后,在葡萄糖醛酸的结合下,就会变成结合胆红素,又叫直接胆红素。所以如果是溶血,就是红细胞破坏增多了,这时候会出现总胆红素增高,以间接胆红素增高为主。所以见于溶血性贫血,像自身免疫性溶血性贫血,血型不合的输血,还有一些熊猫血型的母亲怀孕生的孩子,都可以发生溶血。当然,还可以是像疟原虫病感染,导致红细胞破坏过多,这都是同样的原理。肝细胞的病变,比方说病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等等这些肝脏本身的病变,会导致胆红素转化出现问题,所以会出现总胆红素以及间接胆红素、直接胆红素都增高。间胆和直胆基本上同等程度的增高,这就是肝细胞性黄疸的特点。如果是梗阻性黄疸,那指的就是肝外胆道的梗阻,或者是肝内胆管的胆管炎症梗阻,都可以导致直接胆红素排出受阻,也就是说胆汁排出受阻,这时候就以总胆红素和直接胆红素增高为主。所以总而言之,总胆红素增高和以间接胆红素增高为主,重点考虑溶血的问题,要查血常规,看看血红蛋白是否减少,HCT是否减少,可以查查尿常规,看里头有没有胆红素、尿胆原等等。
语音时长 02:37

2021-10-15

82896次收听

总胆红素偏高是哪种病引起的
总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。总胆红素高就叫黄疸,偏高可以有三种病因:第一是溶血。第二是肝细胞本身的病变,肝病。第三是肝外的胆管的梗阻,叫梗阻性的黄疸。第一条、溶血是由于总胆红素,是由红细胞破坏以后产生的胆红素,叫间接胆红素,也叫非结合胆红素。到肝脏以后,经过葡萄糖醛酸的结合以后,变成结合胆红素,也称直接胆红素。然后从胆汁排出进入到肠道,大便的黄色,就是由于胆红素的染色,是胆汁胆红素的染色。如果说溶血增多了,比方说自身免疫性溶血性贫血,夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿,还有血型不合的输血等这些病变,就可以出现总胆红素增高,而且以非结合胆红素增高为主。病毒性肝炎、自身免疫性肝病、还有就是药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等,这些病人就是总胆红素增高,同时,直接胆红素和间接胆红素都会增高,这时候还可以查到相应的肝病的表现以及化验指标。梗阻性黄疸的病人,就可以见于肝外胆道的梗阻,像结石、肿瘤、胆道蛔虫等等,这些病人会有总胆红素增高和结合胆红素增高为主。这种病人特别黄,黄的跟金子一样,也叫橘子色般。另外,大便如果胆汁完全不能排泄,大便就成白色了,白陶土色,称为大便颜色变浅,这是很重要的判断,叫临床表现。如果看到大便颜色变浅,首先就要考虑梗阻性黄疸的问题,进行腹部的B超或者是CT,也可以做ERCT,内镜下的胆道成像,就能够明确梗阻的原因,甚至是可以进行相应的治疗。
语音时长 02:33

2021-10-15

68124次收听

03:17
总胆红素偏高吃什么药
总胆红素如果是发现偏高,首先不建议吃药,而建议去进一步的明确诊断。如果升高的话,有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的,第二是溶血性的,第三是梗阻性或者叫堵塞性的,第四是正常体质引起来的总胆红素升高。所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高,而其他的肝细胞性、溶血性,或者是阻塞性的胆红素升高,其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因,然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝,还有自身免疫性肝病等,这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药,这样容易误事。
01:35
胆红素高影响入职吗
胆红素的轻度升高不用特别紧张,很多正常的成年男性会因为饮食因素或者休息劳累引起胆红素的轻度升高。这时胆红素升高在两倍以内都是没有太大问题,不影响日常生活、工作和入职。如果胆红素升高特别快、特别明显,而且是进行性的升高,每天都在持续的升高的状态,建议到医院问诊。如果胆红素持续的不断的升高也会有很多的临床表现,比如会有皮肤瘙痒、面色发黄、巩膜黄染、小便深黄情况,如果出现了这一系列的临床症状要及时到医院问诊。
总胆红素是怎么回事
总胆红素是一种代谢产物,总胆红素升高一般是肝脏疾病,败血症,堵塞性疾病所引起的,需要使用正确的方式积极治疗,控制好疾病不再进一步发展。
总胆红素高是什么原因
总胆红素高可能是由于:贫血、肝硬化、对输血的反、吉尔伯特综合征、病毒性肝炎、对药物的反应、酒精性肝病、胆结石、剧烈的运动,例如马拉松跑步,会使胆红素升高。咖啡因,青霉素,巴比妥酸盐和水杨酸盐的非甾体抗炎药会降低胆红素水平。胆红素低于正常水平一般对机体是无害的。在新生儿中,高胆红素在几天到两周内不会消失,这可能表明:母子血型不合、缺氧、遗传感染、一种影响肝脏的疾病。胆红素测定通过测量总胆红素的浓度,还可以测量另外两种不同类型的胆红素水平:直接胆红素和间接胆红素的浓度。间接胆红素红细胞分解产生的胆红素,通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素到达肝脏后,经过肝脏加工后变成可溶于胆汁的成分,随胆汁进入肠道,部分被肠道重吸收,部分随粪便排出。
语音时长 01:32

2019-12-27

51629次收听

胆红素高的危害有什么
胆红素高可能会引起黄疸、尿色深、恶心呕吐、腹胀不适等表现。生理性胆红素升高一般对人体没有危害。药物引起的胆红素增高,可能会损伤肝功能,影响胆汁分泌时会影响消化功能。胆红素过高的真正危害在于原发疾病对人体的危害,如因肝脏疾病引起的胆红素增高,如处理不及时可能会加重肝脏疾病或肝功能的损伤,甚至引起肝脏衰竭等严重并发症。胆囊和胆道疾病引起的胆红素增高因为梗性性因素,如处理不及时可能会引起感染,从而导致胆管炎,胆囊炎以及较严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。如果因溶血引起胆红素增高,如治疗不及时可能会加重贫血及相关血液系统疾病。对于因输血引起的,胆红素增高长因为大量的红细胞被破坏。可能会并发贫血、过敏性休克、肾衰等。
语音时长 01:28

2019-12-27

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02:45
胆红素偏高怎么办
因为在正常人群中,有些人他的胆红素水平就会高于正常的上限,处于正常偏高的水平。因为每个人对于胆红素的代谢能力是有一个个体差异的。所以对于这些患者来说,轻度的胆红素偏高对他来说就是一个正常的状态。但是如果说胆红素水平高同时合并转氨酶的升高、胆道酶的升高以及胆管梗阻的表现,比如说B超、CT或者核磁发现肝外胆管以及肝内胆管有一个扩张性的表现,这个时候都提示有胆道梗阻的可能性。这个时候一定要进行进一步的检查来明确他胆道梗阻的原因。
02:57
胆红素高吃什么药
很多人胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗,因为在胆红素的合成和代谢存在很明显的个体差异。而对于病理性的胆红素升高,主要是表现为胆红素的进行性升高。除了验血会发现胆红素水平高以外,患者也会有明显的黄疸、皮肤巩膜的黄染等。这个时候,首先要明确它胆红素升高的原因。导致胆红素水平升高的病理性原因可以有内科方面、外科相关的一些疾病。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除,胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
02:22
总胆红素偏高的治疗方法
对于胆红素异常的治疗方法,要针对病因来进行相应的治疗。如果患有血液系统疾病或某些先天性的代谢性疾病,由于红细胞破坏过多,会导致总胆红素异常升高。如果是肝脏的某些疾病、一些晚期的肝脏疾病像肝硬化、严重的肝功能衰竭等,胆红素升高往往提示肝脏的代偿能力受到严重影响。如果胆道排出胆汁出现堵塞,同样也会引起胆红素升高,这种情况需要确定胆道阻塞的原因,胆道阻塞的部位,来选择合适的方法。此外,某些生理性的黄疸,像新生儿或者是先天代谢性疾病而导致的良性胆红素升高,往往不需要通过任何特殊的治疗方式。
胆红素高吃哪种药
胆红素高并不需要特殊的药物治疗,因为在胆红素的合成和代谢是存在很明显的个体差异的。胆红素水平偏高,首先要明确患者是生理性的胆红素水平高还是病理性的胆红素水平高。患者常年的胆红素轻度偏高的状态,不需要任何药物的治疗。而对于一些病理性的胆红素升高,主要是表现为胆红素的进行性升高,短期之内胆红素水平逐渐升高。除了验血会发现胆红素水平高以外,患者也会有明显的黄疸,表现为皮肤巩膜的黄染包括小便颜色的加深。时候首先要明确患者胆红素升高的原因。因为导致胆红素水平升高的病理性原因可以有很多。内科方面可以是病毒性肝炎,包括药物性肝损害、包括自身免疫性肝病,都可能会导致胆红素的升高。而外科相关的一些疾病,比如说胆结石或者胆道肿瘤或者胰腺肿瘤、十二指肠壶腹的肿瘤,都可能会导致胆道梗阻的发生。而胆道梗阻出现就会导致胆汁的排泄路径出现异常,胆红素有可能会大量入血。会引起胆红素水平明显的升高。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。比如说,病毒性肝炎要进行抗病毒治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除,胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
语音时长 02:02

2019-12-17

57340次收听

总胆红素和直接胆红素偏高的原因是什么
总胆红素和直接胆红素偏高可能与多种原因相关,如肝功能异常、胆管阻塞、肝胆疾病、遗传性疾病、药物等。
总胆红素偏低是什么原因
总胆红素偏低可能是饮食不当、缺乏锌元素、缺铁性贫血、肾炎、再生障碍性贫血等因素导致的,需要对症治疗。具体分析如下: