肝大脾大是怎么回事

发布时间：2020-02-2158764次收听

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体检的时候发现肝大脾大或者是出现了上腹的不适，那么，我们需要根据具体的病因来分析，导致肝脏增大的原因，最常见的某些肝炎包括酒精性肝病，脂肪性肝病等，那么还有某些肝脏的血管疾病，像肝脏流出道出现梗阻，布加综合症也会引起肝脏的增长，脾脏增大，除了继发于慢性肝病，肝硬化，门静脉高压症出现的。

病理性充血性脾脏增大合并脾功能亢进之外，比较常见的导致脾脏增大的原因，还包括某些慢性感染，寄生虫、血液系统疾病、脾脏的肿瘤、先天性发育异常等，那么对于肝大脾大来讲，导致的病因非常多，很难通过单一的影像学来确诊，我们需要根据病人的病史是否合并有一些其他的慢性疾病，包括心脑血管疾病，慢性肾脏疾病，以及呢，通过进一步的包括增强CT，核磁，甚至血管造影，才能够确诊导致肝大脾大的原因。

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肝区不适原因

肝区不适有很多的原因，首先要看性质是什么。肝区是位于这个右侧的肋骨下，实际上肝脏是藏在右侧的肋骨的里面，主要是一个保护的作用。因此肝脏的疼痛，肝脏的疼痛是一种隐匿性疼痛，就是一个肝脏的一个存在感，所以大多数是一种郁闷的感觉。肝区不适大多数在什么情况下出现，首先就是在肝脏有急性炎症的时候。急性炎症造成肝脏的肿胀，会牵扯到肝脏的表面的神经，肝脏的神经都位于肝胞膜的表面。因此他肿胀的时候，就会牵扯到这种神经，引起牵扯疼痛。其次就是在肝脏炎症恢复的时候，在疾病的后期，恢复期的时候，肝脏从大变小，这个时候也会牵扯到神经，也会造成这种肝脏的这种疼痛。那这样的肝脏的疼痛都不会是一个这种很疼的这种状态，都是一种钝痛。都知道医学中疼痛是分为锐痛或钝痛，肝脏的疼痛基本上都是一种钝痛的这种状态。有的时候，甚至于实际上就是一个肝脏的存在感，就是时时刻刻觉着自己这地方有一个肝脏，另外一个肝区这个位置，就是还有胆囊，胆囊在发生炎症的时候，就会造成这种肝脏的疼痛。那也是这个胆囊的疼痛，有的时候像慢性胆囊炎，他会有一种郁闷的这种疼痛，如果是一种胆石症急性发作的时候，他就是非常剧烈的疼痛，甚至于像肩膀向后背放射。那这样的病人，一般就是自己知道平时有胆囊炎，出现了这种肝区的剧烈疼痛，到医院以后向医生陈述病史，就是有半切胆囊的病史，这样有利于这个医生帮助诊断。另外一个有一些肝区的疼痛，实际上可能是不是肝脏，要分清楚是在里面还是外面，有时肋间这个神经会疼痛，甚至于肋间的这个肋软骨膜炎也会造成肝区的这种不适感。

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哪些保肝药效果好

保肝药没有绝对的好和不好。那保肝药主要分成以下几类，那一类就是抗炎类的，像甘草酸类的。比如说复方甘草酸苷，还有甘草酸二胺，复方甘草酸苷，还有那个天晴甘平。这样都是一个就是抗炎类的药物，还有就是保护肝细胞膜这类的药物。那比如说像易善复，大家都知道治疗这个脂肪肝的这个易善复，另外还有一些就是解毒类的，比如像硫普罗宁，这个还原性谷胱甘肽类的，这一类的像重度性肝炎或者这种药物性肝炎，用会效果会比较好。另外还有着一些降酶类的，比如说五指胶囊，还有双环醇，这类的药物都有降酶的作用，同时有保肝的作用。另外还有像水飞蓟类的，既有保护肝细胞膜，也有解毒作用，那这类的药物都是保肝效果比较好的。另外对于一些病人有黄疸的这样的病人，还有一些退黄的药物，那比如说像熊去氧胆酸，还有一些中成药，像苦黄颗粒，或者茵栀黄类的都可以，这个降黄。另外像有一些病人，像乙型肝炎和丙型肝炎的病人，还要单纯的保肝药物是起不到效果的，除了保肝药物，还要用一些这个治疗原发病的这种抗病毒的药物，因此就是保肝药物，一般都是联合应用，因为每个药物刚才了作用机理不一样，作用的部位也不一样。因此会用两到三种去联合应用，治疗效果会比较好，还要根据病人的情况来调整。经常我会碰到有些患者，他会肝功不正常了以后他也不来看，自己就到药店买点，那我就告诉他护肝片的话，就说这个要首先要找出这个病因，知道是什么原因引起来的，根据这个病因来治疗。除了保肝，还有这种病因治疗才可以达到这个治疗的效果。所以肝功不正常，要到医院去根据情况，那医生会调整这个治疗方案。

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肝内低回声区是什么意思

肝内低回声区，其实是超声检查当中比较常见的一种关于肝脏占位性病变的一种描述。肝内低回声区有好些原因，不同的原因，可能严重性就不一样。绝大部分肝内低回声区是一个良性的病变，比如最常见的肝囊肿，可以多发好几个，也可以单发，一般来说不需要治疗。但肝囊肿逐渐地增大到8cm、10cm，病人感觉到肝区的胀痛，可能要采取囊肿的穿刺、抽液来进行治疗。除了肝囊肿之外，低回声区还要警惕肝肿瘤。如果病人本身就有慢性乙肝或者慢性丙肝，或者是有长期大量饮酒史，所谓的酒精性肝病的基础，在定期复查超声的时候，突然长出了肝内的低回声区，甚至有时候还描述边界不清晰、形态不规则，里边甚至还有血流信号，要高度警惕原发性肝癌。

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