脑梗塞后遗症的治疗

发布时间：2020-02-2457139次收听

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得了脑梗塞以后很长时间，各种各样的功能没法恢复，我们称为后遗症。具体的有运动功能的障碍、言语的障碍、认知的障碍和各种各样功能的缺损，比如说语言的障碍、吞咽的障碍等等，这些都是需要进行治疗的。但这些治疗不是在综合医院里完成，主要还是在康复医院里完成。

现在不少的医院都有康复的部门，这样的患者一般都在那儿，经过康复训练师来制定相应的训练方法，完成这些治疗。在康复科里有各种各样的仪器设备，最常见的有一些帮助胳膊活动的，帮助腿活动的，还有帮助手指精细活动的一些设备。这些设备如果能应用好，可以使得遗留后遗症的患者在功能上得到一部分恢复。当然要想完全恢复也是很困难的。

此外康复训练师还有一些针对语言、吞咽的一些训练方法，也可以让患者在遗留这些后遗症的时候能得到相应的功能恢复。总体来说，对于得了脑梗后遗症的患者和家属，也不要丧失信心，能够及时的把患者送到康复体疗的部门，进行系统性的康复训练，也许还能使得相应的缺损功能得到一些恢复。

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脑梗塞的危害

脑梗塞具有高复发的一个特点，大约40%的患者在发病的3-5年之内还会复发，而且它还具有高死亡率、高致残率，尤其是比较重症的脑梗塞，患者会留下肢体的残疾、语言的残疾，甚至出现吞咽的困难、排尿的障碍。脑梗塞不仅造成躯体方面、肢体方面的损害，还可以影响到患者的认知功能；反复的脑梗死，会出现认知功能下降、记忆力下降、注意力下降，严重的会造成血管性痴呆。另外有40%-50%的患者可能还会出现卒中后的抑郁，尤其在年纪轻的患者，得了脑梗以后，会出现情绪的低落、烦躁不安、不配合治疗。因此脑梗塞的危害比较大，从大的方面，对于家庭和社会造成了负担，经济负担和身心健康的负担，对患者本人也是造成身心方面的影响，包括心理、还有生理、还有肢体的损害，因此脑梗塞应该积极地进行预防和治疗。

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脑梗塞症状吃什么药有效？看医生前先了解一下

脑梗塞患者的服用药物，通常首先需要进行二级预防，所用到的药物通常就是一些抗血小板的药物，还有一些降脂药物。抗血小板药物方面，通常包括阿司匹林以及氯吡格雷；降脂药物方面，通常包括阿托伐他汀等等。

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脑梗塞症状

第一，肢体的运动功能障碍；第二，感觉症状，比如手对痛温觉和针刺觉感觉障碍；第三，言语障碍；第四，吞咽、饮食障碍；第五，血管性认知障碍，比如一些病人出现记忆力和理解力减退；第六，听力、视力障碍。

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急性脑梗塞要怎么治

急性的脑梗塞，它是急性的发病的过程，往往是亚急性的发病。比如说患者可以在安静的状态下，睡眠的状态下发病。栓子的形成以后，影响了动脉血管的供血，造成了临床的神经功能的损害，出现偏瘫、偏身感觉障碍、神志障碍、眩晕，运动障碍等等，需要去看急诊。在急诊室专业医师的指导下，进行快速的诊断和鉴别诊断。比如说做影像学检查，做实验室检查，确诊以后，就要采取措施。在急诊的情况下，急性脑梗塞的处理，还是那种三条原则，不变的指导。比如说急性期，我们要用双抗，氯比格雷、阿司匹林同时应用，最起码要应用三天以上。患者运用了双抗以后，同时还应该改善循环，脑梗塞造成了循环的障碍，我们就要改善它的循环。扩张脑血管，建立侧枝循环等等，促进血液循环，改善大脑的血液供应，排除杂质，排除二氧化碳，吸进新鲜氧气，吸进的新鲜、营养的供应。同时我们还要保护脑细胞，尤其是要保护半暗带的细胞，促使它更好的恢复和修复，促使线粒体供应能量，使脑细胞的功能尽快的恢复，减少损失。所以急性期脑梗塞的治疗，三条原则，抗凝、改善循环、保护脑细胞以及加强护理等等，防止合并症、防止病情的复发等等，一系列的综合措施，才能保证患者的病情尽快的恢复，得到控制防止复发。

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小脑梗塞的症状及治疗方法

小脑埂塞在我们临床上是脑梗塞里面非常重要的一个部分的内容，小脑梗塞在临床上它的症状变化起来相对有以下几个方面。第一个方面，走路走不稳，我们叫医学里面叫行走不稳，这方面好多病人会告诉你，我站立起来或者我走路的时候就是东倒西歪地像喝醉酒似的感觉，这种情况下是一个比较常见的症状，第二个方面除了这以外，有的人会告诉你，我的手拿东西拿不稳，觉得拿东西怎么抓老抓不住，这我们叫共济失调，这是很重要的一个特点，尽管我有劲但抓不住东西。第三个方面，在小脑梗塞里面叫眩晕，有的病人会头晕目眩的、恶心想吐的感觉，这是很重要的特点。第四个方面，有的人会说话说不清楚，说话的时候觉得呜噜呜噜地感觉，我们叫小脑性语言障碍，其实也是很重要的一个特点。这小脑埂塞这些最常见的我们叫走路走不稳是他很重要的一个特征。至于说小脑梗塞怎么治疗，治疗方案其实和大脑梗塞是一致的，当然有一些特异的地方，比如说在临床上遇到这种小脑梗塞的话，我们一般在四点五小时之内可以给静脉的溶栓，如果说是一个大动脉、基底动脉大动脉引起的这种小脑梗塞，可以做取栓治疗，介入取栓治疗也是可以的。当然除此以外，还可以用一些比如说抗板治疗或者改善微循环、供应血的情况，都可以进行小脑梗塞的处理和治疗。当然比如说我们抗血小板药物也可以跟上，他汀药物也可以用上，这都是常规进行治疗的方案。当然除了这以外，我们临床上含一些特殊情况，比如说大面积小脑梗塞的话，我们叫恶性小脑梗塞，这种情况下是比较危险的，他可能经常会出现一些脑疝，这是挤压第四脑室，这种情况我们需要紧急外科手术，叫开颅去骨瓣减压手术，这种情况下对我们保命还是有非常重要的意义的。除了这以外，临床上遇到小脑梗塞，如果急性期过了以后，一部分患者可能还有东倒西歪地感觉，可以用比如平衡训练，这种办法是很好的一个治疗手段。

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2019-12-04

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脑梗塞后遗症怎么治疗

脑梗塞后遗症治疗主要是针对存在的障碍做对应康复训练，如肢体障碍进行肢体康复，言语障碍进行言语康复，记忆力损伤进行记忆力康复，吃饭喝水障碍进行吞咽功能康复。可通过自己摆放头位置，向左倾、向右倾或低头等活动，自行检测是否有吞咽障碍以及障碍问题是否好转。脑梗塞后遗症期一般指六个月以后，后遗症期治疗不管是哪一方面，都要进行康复训练。包括针对患者存在的障碍做康复，如肢体障碍进行肢体康复，言语障碍进行言语康复，记忆力损伤进行记忆力康复，吃饭喝水障碍进行吞咽功能康复。针对患者不同障碍点要及时康复，且时间终生，并非好转就停止。梗塞后遗症期康复训练里最重要的是吞咽功能的自我训练，如患者可自己摆放头位置，向左倾、向右倾或低头。尝试头位训练时，患者自行体会是否有吞咽障碍以及是否好转。无论哪种障碍的训练，都要在医生或治疗师指导下进行合适运动模式，千万不要擅自训练，以免得不偿失。

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2019-11-27

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脑梗塞护理

脑梗塞护理首先要注意的是患者肢体的摆放，然后是防止误吸的体位和定点翻身。脑梗塞护理分为急性期的护理和急性期之后的护理。急性期的护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。首先要注意的是患者肢体的摆放，同时要注意抗痉挛体位，要避免肌体的痉挛。在翻身时，侧卧位有三个体位，前倾45度、90度和后倾45度，同时要注意保护患者的肢体，注意抗痉挛体位，抗挛缩的体位。除了患者体位的护理，还要注意患者的饮食，注意患者吞咽功能、二便功能的护理，防治深静脉血栓，进行心肺功能的护理，注意患者四肢的运动，这些都非常重要。特别要注意患者吞咽功能的护理，饮水要做洼田试验，患者喝水时，要防止水呛到肺里面，也要防止食物残渣进入肺里，使肺部感染。脑梗塞患者的早期深静脉血栓发生率非常高，如果出现深静脉血栓栓子脱落，可引起心梗或脑梗，可以引起猝死。在脑梗塞急性期之后对病人的护理主要是功能的护理，涉及到心肺问题、二便问题，要防止压疮、防止肢体挛缩、鼓励病人坐起，提高平衡功能，增强ADR的功能，ADR就是日常活动能力，包括翻身、坐起、站立等。还要注意患者的饮食问题，要根据患者的疾病状态，吞咽功能状态，决定患者吃流食、半流食还是固体的食物。除了这些临床问题，更重要的是对患者宣教、对患者的护工或家属进行宣教，让护工或家属加入到整个康复训练中，让患者得到护工和家属的支持。所以脑梗塞护理内容是一个包罗万象的东西。

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2019-04-03

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脑梗塞的护理

脑梗塞的护理分为两个阶段，第一个是在急性期护理，第二个是在急性期之后的护理。急性期护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。要注意患者的肢体摆放，避免肌体痉挛、防止误吸、定点翻身。在脑梗塞急性期之后的护理主要是功能护理：第一要建立良好的生活方式，戒烟戒酒；第二是注意病室内温度的相对恒定，注意保暖、不要受凉；第三是口腔护理，及时清除口腔分泌物；第四是经常给患者翻身拍背，每2小时1次，促进痰液排除，预防压疮；第五是常擦身洗澡、更衣；第六是经常活动肢体，预防深静脉血栓。

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脑梗塞后遗症有哪些

脑梗塞后遗症包括：一，偏瘫（半身不遂），或者是左侧或右侧肢体的功能障碍。二，患者会出现语言障碍，说话不利落或者发音不清楚，患者可能心里明白。三，患者会出现口角和眼睛歪斜。四，患者出现肢体的麻木、酸胀，表现出感觉异常，觉得某个地方总是麻或胀或是没感觉或是稍微的感觉过度，稍微摸一下，患者会感觉到很不舒服。此外，部分患者会出现偏盲，影响视力，可能在某一眼睛的某一侧看的视野没有以前那么宽。脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗症，该时期也叫做脑梗塞后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。

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