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小儿紫癜性肾炎怎么确诊

发布时间:2020-02-2465665次收听

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可以通过血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查等确诊小儿紫癜性肾炎。紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜。过敏性紫癜前期症状如皮肤双下肢或者双上肢有可能出现一些对称性疹点,要注意观察,另外对于部分紫癜的孩子,可能会有腹痛的症状,叫做腹型紫癜。

可能出现关节的疼痛、红肿。关节的疼痛叫作关节型的紫癜。而对于紫癜肾的孩子在临床症状中会出现尿液的改变,可能会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫较多,会出现排尿时有疼痛感,这是紫癜肾炎的症状。另外在查体时,紫癜性肾炎最关键的是会发现全身各个地方散在的瘀点或者瘀斑。

最后是实验室的检查。实验室检查对于紫癜性肾炎,常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查等。除这些检查外,还要完善尿常规检查,最基础肾脏检查就是尿常规检查,对于紫癜性肾炎的孩子,即便在明确了紫癜后来复诊时,每周都要必查的项目,检查有没有红细胞、白细胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性肾炎治疗效果不明显,反反复复影响到肾脏的功能,此时建议做肾穿刺活检来明确诊断。

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儿童紫癜性肾炎治愈标准
儿童紫癜性肾炎治愈标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,通常表现为皮肤紫癜,累积腹部的会有腹痛、消化道的症状,累积关节会有关节的症状,累积肾脏的会有肾炎的表现。通常30%到60%的过敏性紫癜的小儿病例会有肾脏受损的临床表现。肾脏症状多发生于起病的一个月内,亦可在病程更晚期,于其症状消失后发生,少数则以肾炎为首发症状,症状轻重不一,与肾外症状的严重程度并没有一致性关系。多数患儿会出现血尿、蛋白尿和管型尿,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合症的表现。儿童紫癜型肾炎,虽说小儿有血尿、蛋白尿,可以持续数月或者是数年,但大多数都可以完全恢复,临床治愈的标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。儿童一旦患过敏性紫癜,要在一段时间之内注意儿童诱发过敏性紫癜的诱因,也就是脱离过敏原,同时要注意免疫功能提高,避免反复呼吸道感染或者患其特殊的疾病,导致儿童免疫力下降,导致过敏性紫癜反复,这样也是不利于紫癜性肾炎的恢复。
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小儿紫癜性肾炎能复发吗
紫癜性肾炎复发与否,主要是看看紫癜容不容易复发。临床上对于过敏性紫癜以及紫癜性肾炎来说,有一个特点是容易复发,尤其是孩子接触到一些过敏原,或说孩子没有接触到过敏原,但他近段时间机体的免疫力特别的低。在这种情况孩子的紫癜以及紫癜性肾炎就特别容易复发。对于过敏性紫癜性肾炎的孩子在临床上即便到了恢复期,孩子临床症状已经消失,这时还是应该要求孩子定期的进行尿常规的检查,要定期的监测尿,看看尿中有没有红细胞,有没有蛋白。有的紫癜性肾炎的孩子紫癜没有反复,但尿中忽然又出现了红细胞,或出现了蛋白,这说明他的病情又处活化的阶段,也是说老百姓经常提到的有复发的可能。说对于紫癜性肾炎的孩子及便是症状得到了控制,临床指标都恢复正常,这时也要定期复查血常规以及尿常规,注意监测肾功能的情况,这样才能有效的保护过敏性紫癜孩子的肾脏,防止出现肾脏的进一步的损伤。
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小儿紫癜性肾炎危害有哪些
小儿紫癜性肾炎的危害性比较大,尤其会对肾脏造成伤害,出现血尿、蛋白尿,甚至会造成肾脏纤维化。紫癜性肾炎在整个发病的过程中,由于免疫复合物沉积,会沉积在肾小球基底膜,因此会造成肾功能损害,最突出的临床表现是会出现血尿、蛋白尿,随着血尿蛋白尿的出现,提示肾功能已经受到损害,此时如果不及时进行治疗,不及时纠正,随着大量蛋白的漏出以及红细胞的漏出,肾脏损害会进一步加重,其中比较典型的是紫癜性肾炎,会造成肾脏纤维化,而且随着时间的延长,肾脏纤维化程度会越来越重,就可能造成肾功能进一步的损害,所以紫癜性肾炎的危害比较大。在临床上小儿过敏性紫癜是需重点警惕的疾病。一旦在紫癜的过程中,发现有血尿、蛋白尿,或根本没有临床症状,但在进行尿常规检查时发现到有血尿蛋白尿,要按照紫癜性肾炎进行管理,才能有效地减少过敏性紫癜对肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎从理论上说是无法自愈的。这种疾病只要采取科学对症的治疗方法是可以治愈的。它是有治疗方法的,包括药物治疗,血浆置换,还有一般治疗。通过更适合的治疗方法,是可以恢复健康的。除了正确的治疗方法以外,在生活中要做好预防工作。
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小儿紫癜性肾炎如何确诊
紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜,过敏性紫癜的前期的症状如皮肤双下肢或双上肢出现对称性的疹点,部分孩子会产生腹痛、关节疼痛。紫癜肾的孩子,在临床症状中会出现尿液的改变,会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫比较多,排尿时会有痛感。在查体时,会发现全身各个地方散在瘀点或者瘀斑。常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查,尿常规检查。如紫癜性肾炎治疗效果不是很好,建议做肾穿刺活检来明确诊断。
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小儿紫癜性肾炎如何分型
小儿紫癜性肾炎类型包括:孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、肾病综合型、急进性肾炎型、急性肾炎型、慢性肾炎型等等。根据小儿紫癜性肾炎的临床症状分为以下几种类型:第一种类型是孤立性的血尿或者是蛋白尿,尿液表现为单纯血尿,或单纯蛋白尿。第二种类型是蛋白尿和血尿同时存在。第三种类型是急性肾炎型,有血尿、水肿、血压的升高。第四种类型是急进性肾炎型,会出现急进性肾炎。第五种类型是肾病综合征型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,低蛋白血症。第六种类型是慢性肾炎型。
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小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
紫癜性肾炎的饮食禁忌非常重要。紫癜性肾炎如果饮食不进行合理的控制,紫癜性肾炎容易进展、容易反复,所以紫癜性肾炎孩子的家长应该要注意做好日常饮食的调护。过敏性紫癜要避免过敏原,避免过敏的食物。过敏性紫癜的孩子病情在进展期间时,用植物蛋白来代替动物蛋白,等病情缓解,症状指标稳定之后,可少量摄入动物蛋白。紫癜性肾炎的孩子有水肿、有高血压,要控制盐的摄入,有效地减轻肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎的危害有哪些
紫癜性肾炎的孩子在整个发病的过程中,免疫复合物会沉积在肾小球的基底膜,会造成肾功能的损害,会出现血尿、蛋白尿,随着血尿、蛋白尿的出现,这时候如果不及时地进行治疗,随着大量的蛋白以及红细胞的漏出,孩子肾脏的损害会进一步加重,会造成孩子出现肾脏纤维化。随着时间的延长,肾脏纤维化的程度会越来越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿,或者有的孩子根本没有临床症状,但是在进行尿常规检查时发现到有血尿、蛋白尿,这些就要按照紫癜性肾炎来进行管理,这样才能有效地减少肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎如何治疗
紫癜性肾炎的治疗是一个综合的治疗,首先我们要注意饮食的调护,应该免动物蛋白、植物蛋白为主,如果紫癜的孩子有水肿、高血压,还需要限盐,或者是低盐。另外要积极的寻找过敏原,如果有明确的过敏原,要避免接触过敏原。有一部分儿童需要进行激素治疗,应用肾上腺糖皮质激素;还有一部分孩子需要用免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢霉素、雷公藤多苷等。如果肾炎程度比较轻,经过中西结合的治疗,绝大多数紫癜性肾炎,是能起到很好的治疗效果。
小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
患上小儿紫癜性肾炎后,首先需要控制水的摄入,这样可以避免出现水肿的情况,但如果患儿还伴有尿路感染,则应该多喝水。还应该控制盐分和蛋白质的摄入,注意饮食清淡,尽量不要吃容易引起过敏的食物,否则可能会使病情持续加重,还可能导致病情反复发作。
小儿紫癜性肾炎的危害有哪些
小儿紫癜性肾炎对皮肤损害较大,可有紫色斑疹和瘙痒不适感,严重时可形成大疱。同时肠胃道会受到损伤,可有肠穿孔和肠梗阻等并发症出现。而患儿的肾脏功能会出现异常,多部位关节持续性肿痛,还会危害呼吸系统以及循环系统、神经系统。
小儿紫癜性肾炎的治疗方法
小儿紫癜性肾炎的治疗方法有很多,比如一般治疗,不可以运动太剧烈,需要多休息,不要乱吃食物或者是药物。如果出现了腹痛的情况,建议服用药物来改善,患者可以让医生开药改善患者的病情,根据严重程度,病因去用药,直到身体恢复健康状态。
儿童紫癜性肾炎的症状
儿童紫癜性肾炎的症状主要就是患者双下肢对称性皮疹、腹痛等,还有血尿和蛋白尿的症状,患者应该注意休息和维持水电解质的平衡。儿童紫癜性肾炎会导致儿童肾脏受到损害,严重时还会出现肾衰竭等情况,多部分儿童肾功能问题可以痊愈,但是必须积极治疗。