肺穿孔是为什么
发布时间：2020-02-2564538次收听
语音内容：
肺穿孔是民间的一种说法，我们临床上讲的是气胸，也就是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。
常见的原因一个是自身病变引起来的，也一个就是外伤，如骨折，然后穿破了胸膜这种情况，或者是一种利器的贯通伤。但我们常见的自身病变，一种是属于发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂导致的。还有一种就是一些基础疾病，就是像我们的慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核也可能出现这种情况，它的主要表现我觉得取决于三个方面，一个是发病的快慢，再一个就是原发病的症状，第三个就是胸腔肺被压缩的程度。
患者的临床症状主要表现在气短，呼吸困难，有一部分人可能会有胸疼，还有一些是继发的刺激性干咳。有个比较特殊的情况就是张力性气胸，如果患者破裂的部位形成了一个活塞情况，那它气体只能进入胸膜腔，然后随着胸膜腔气体的积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，然后引起一系列的胸闷，心慌，大汗，甚至有一些病人可能会出现，缺氧，紫绀，心率下降，血压下降这种情况，这时候就需要紧急来医院救治。
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肺穿孔是民间的一种说法，我们临床上讲的是气胸，也就是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。
常见的原因一个是自身病变引起来的，也一个就是外伤，如骨折，然后穿破了胸膜这种情况，或者是一种利器的贯通伤。但我们常见的自身病变，一种是属于发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂导致的。还有一种就是一些基础疾病，就是像我们的慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核也可能出现这种情况，它的主要表现我觉得取决于三个方面，一个是发病的快慢，再一个就是原发病的症状，第三个就是胸腔肺被压缩的程度。
患者的临床症状主要表现在气短，呼吸困难，有一部分人可能会有胸疼，还有一些是继发的刺激性干咳。有个比较特殊的情况就是张力性气胸，如果患者破裂的部位形成了一个活塞情况，那它气体只能进入胸膜腔，然后随着胸膜腔气体的积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，然后引起一系列的胸闷，心慌，大汗，甚至有一些病人可能会出现，缺氧，紫绀，心率下降，血压下降这种情况，这时候就需要紧急来医院救治。
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长期不戴胸罩会变小下垂吗
长期不戴胸罩会引起乳房的下垂，并不会造成乳房的变小。正确佩戴胸罩非常的重要，建议在乳房发育成熟之后，尽可能长期佩戴胸罩。胸罩建议选择佩戴无钢圈的、透气性比较好、全棉的胸罩。一方面可以保持胸部的外形，还有一些塑形的胸罩可以使胸部显得更为挺拔。如果不戴胸罩，可能会造成胸部的下垂，运动的时候也会感觉不方便。除了应该长期佩戴棉质、透气性好的胸罩之外，还应该注意乳房的常规体检。经常做胸部的运动也特别重要，如扩胸运动、上肢的锻炼、瑜伽等等，这些运动能够增强胸肌，胸肌相对强大了之后，对乳腺外形的改变，也是有很好的塑形作用。
气胸症状有哪些
气胸的主要表现症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难，还可能伴有血压下降，烦躁不安，严重者出现休克。气胸患者会出现呼吸困难症状，与患者肺部压缩严重程度和气胸发作时间直接相关。若症状较轻，可能不会出现明显的呼吸困难，患者会感到胸闷、胸痛。一般来说，急性发作的气胸症状会较为明显。自发性气胸发作时常伴有刺激性咳嗽的症状，胸部出现明显尖锐性刺痛，轻度的气胸也会出现胸痛症状。若气胸合并出现血气胸，患者还会出现低血压、心悸，四肢发凉等症状。
气胸做手术后会复发吗？医生给出这样的答案
气胸手术后有可能会复发，但复发率比较低。因为做气胸手术时，可以把病变的肺大疱完全切除，再进行胸膜固定术，彻底根除病因；并且在术后注意静养、减少屏气动作，避免扩胸运动、合理饮食、预防上呼吸道感染等，可以降低气胸的复发率。
气胸的治疗方法
观察和一般治疗主要适用于稳定型小量气胸，腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸，胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，经内科治疗无效的气胸可选择手术治疗。首次发生的症状较轻的闭合性气胸，应严格卧床休息，酌情予镇静、镇痛等药物。如患者的气促症状明显，龙其是年龄偏大，有肺部基础疾病等因素，即使气胸量较小，原则上亦不主张采取单纯的观察治疗。此外，在气胸的观察和治疗过程中，需要同时治疗基础的肺部疾病，保持气道的通畅性。抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。如果抽气后短时观察显示气胸量又迅速增加或胸膜腔内压力为正压，提示张力性气胸时，应该及时改为胸腔闭式引流。胸腔闭式引流适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸反复发生气胸或经过胸腔穿刺抽气失败的患者。无论其气胸容量多少，均应尽早行胸腔闭式引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间。由于气胸复发率高，为了预防复发，可胸腔内注入硬化药，产生无菌性胸膜炎症，使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。
胸水颜色变深是怎么回事
胸水颜色变深可能渗出液引起。胸水为漏出液多为清晰透明，如果颜色变深比较浑浊，胸水为渗出液可能性大。渗出液含有大量细胞、细菌而呈不同程度混浊，颜色漏出液多为淡黄色，渗出液的颜色随病因而变化，如血性积液可为淡红色、红色或暗红色，见于恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病、外伤或内脏损伤等，淡黄色性见于化脓性细菌感染，绿色可能系铜绿假单胞菌感染，乳白色系胸导管或淋巴阻塞引起真性乳糜液，漏出液中细胞主要为淋巴细胞和间皮细胞，渗出液中各种细胞增多的临床意义不同:1、中性粒细胞为主：常见于化脓性积液及结核性积液的早期。2、淋巴细胞为主：多见于慢性炎症如结核性、梅毒性、肿瘤性以及结缔组织病引起积液。3、嗜酸性粒细胞增多：常见于气胸、血胸、过敏性疾病或寄生虫病所致的积液。4、在炎性积液时，出现大量中性粒细胞的同时，常伴有组织细胞出现，浆膜刺激或受损时间皮细胞增多，在狼疮性浆膜炎中，可查见狼疮细胞，陈旧性出血的积液中可见含铁血黄素细胞。
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什么是气胸
气胸指的是气体进入了胸膜腔，造成集气的状态。正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的，由于肺部疾病或者外伤，引起肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细小肺泡破裂，导致肺和支气管空气溢入胸膜腔，就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起，所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来，称为自发性的气胸；还有一种叫人工气胸，主要是由于治疗的需要，又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症，严重时危及生命，所以及时处理是非常重要的。
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气胸吃什么好的快
气胸在治疗过程中，不存在有一些促进气血愈合的食物，但是患者在饮食上还是要注意：少吃油腻、刺激性强的食物，可以吃一些富含高蛋白、高热量、含有维生素较高的食物，比如新鲜的水果蔬菜、鸡蛋、牛奶、鱼肉等，帮助患者增强体质，最终达到治疗气胸的目的。另外，气胸患者可能会伴有咳嗽或炎症，在抗菌治疗的同时，患者不要吃一些辛辣刺激、太咸的食物，可能会加重咳嗽，使气胸内的破口不容易愈合等。所以，临床上不存在可以有效地促进气胸治愈的食物，但是合理的膳食可以达到增强患者的体质，帮助患者气胸更快的愈合。
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喘气胸口疼是怎么回事
喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状，经常由于以下一些疾病引起来：首先，呼吸系统疾病，比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短，而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感，支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰，慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三，其他疾病，比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外，还要除外心理因素，有些人并没有器质性的改变，可能心理上有些不舒服，有一些情绪不畅，觉得喘息气短、胸痛。
气胸症状有什么
气胸的症状因人而异。根据气胸的轻、重程度不同，以及患者体质不同，不适的症状也会有所差异。一般，气胸胸痛的症状有，自发性气胸，患者突然前胸或背部疼痛，随后出现气短的症状，吸不到底，吸气费劲，气不够用。如果气胸量不大，程度比较轻，相对不明显。年轻患者，身体底子比较好，代偿能力比较强，气短不明显。如果是老年患者，肺功本身不好，气胸量又多，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状会极为明显。尤其是年纪很大，有肺气肿的患者，会发生气胸，即使气胸量不大，不适的症状也会很明显。所以，气胸的症状主要是胸痛、气短、呼吸困难，严重的甚至会出现呼吸衰竭。
气胸会传染吗
气胸是不会传染的。气胸发病的原因，是自身造成。不论是先天性，在生长发育过程中，还是后天的，比如抽烟或慢性支气管炎等的发生，是结构的变化。一般，肺的肺尖部有块区域，形成肺大泡，肺大泡壁比较薄，不是正常的肺组织。薄弱的地方，自发的破裂形成气胸，是没有传染性的。不管任何途径，是通过呼吸道，还是消化道，在一起生活，还是共同吃饭，都不会传染他人，这是结构的变化。气胸可能在年轻患者中间，多见于比较瘦高体型的男性，他们在20多岁，30岁左右时，肺大泡在特定情况下自发的破裂，形成气胸。老年患者多数和抽烟有关系，长期抽烟造成慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺形成的肺大泡，有时是在咳嗽或用力情况下，肺大泡压力比较高，破裂形成气胸，这两种情况都不会传染。
