脊柱侧凸的原因
发布时间:2020-02-2555512次收听
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脊柱侧凸我们又叫脊柱侧弯,它是在脊柱的冠状位的畸形的改变。它也分先天性的脊柱侧弯,还是后天性的脊柱侧弯,还是蜕变性的脊柱侧弯为主。我们要去拍一个X光片,我们要去量它侧弯的角度,而且角度也有一些治疗的意义。那么对于老年性的脊柱侧弯,它往往是蜕变性的。
这种蜕变性侧弯,如果没有腰痛,就是这病人虽然脊柱弯了,但是他腰不疼,后背也不疼,那我们可以不做处理。而对于一些青少年的特发性的脊柱侧弯的病人,如果伴有后背的疼痛,伴有活动的受限,伴有功能的受限,我们还是需要及时的来医院治疗,进行一个全脊柱的X线片的拍摄。我们通过量它的侧弯的角度,叫Cobb角,来看这个病人是采取保守治疗,采取支具的固定,还是说采取手术治疗。
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脊柱侧凸我们又叫脊柱侧弯,它是在脊柱的冠状位的畸形的改变。它也分先天性的脊柱侧弯,还是后天性的脊柱侧弯,还是蜕变性的脊柱侧弯为主。我们要去拍一个X光片,我们要去量它侧弯的角度,而且角度也有一些治疗的意义。那么对于老年性的脊柱侧弯,它往往是蜕变性的。
这种蜕变性侧弯,如果没有腰痛,就是这病人虽然脊柱弯了,但是他腰不疼,后背也不疼,那我们可以不做处理。而对于一些青少年的特发性的脊柱侧弯的病人,如果伴有后背的疼痛,伴有活动的受限,伴有功能的受限,我们还是需要及时的来医院治疗,进行一个全脊柱的X线片的拍摄。我们通过量它的侧弯的角度,叫Cobb角,来看这个病人是采取保守治疗,采取支具的固定,还是说采取手术治疗。
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脊柱侧弯如何治疗才能好
脊柱侧弯可通过姿势矫正训练、支具治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。脊柱侧弯可能与遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常、创伤等因素有关,通常表现为双肩不等高、背部不对称、骨盆倾斜等症状。
矫正手术如何治疗脊柱侧弯
脊柱侧弯矫正手术主要通过植入内固定器械调整脊柱曲度,常用术式包括后路脊柱融合术、生长棒技术等。手术干预适用于侧弯角度超过40度或进展迅速的患者,需由骨科医生评估后实施。
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微创手术治疗脊柱侧弯的优势
采用脊柱侧弯的微创手术治疗优势一是手术创伤小,衣服可以遮挡住。优势二是刀口的并发症小,刀口引起的并发症的概率也会相对降低一些。优势三是目前这种微创比传统的手术在出血量、术后患者的恢复时间都是有略微的优势。
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什么是脊柱后凸
脊柱后凸和脊柱侧弯一样都属于脊柱畸形,只是弯的方向不一样。脊柱侧弯是像侧方弯,后凸就向后面弯。造成脊柱后凸主要有几个原因,第一:外伤性脊柱后凸。第二:感染性脊柱后凸。第三:强直性脊柱炎引起的脊柱后凸,这种最常见。
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什么是脊柱后凸截骨矫形术
脊柱后凸截骨主要指除了老年退变脊柱后凸,对于强直性脊柱炎、创伤、结核导致的脊柱后凸做的矫形术。骨骼已经是后凸状态,改变不了形态,此时只能从僵硬的脊柱找到突破口,使它能够活动。通过截骨的方式把其中一节截掉,然后把两个断端重新对上。
脊椎侧弯的发病原因
脊椎侧弯可由先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、特殊类型的脊柱侧弯等引起。临床将脊柱侧弯划分为先天性和特发性,其中特发性侧弯最常见,约占脊柱侧弯的百分之八十左右,脊柱侧弯好发于青少年,尤其是女性,常在青春期发病,而且进展迅速,成年期进展相对缓慢。1、先天性脊柱侧弯,是指脊柱骨性结构发生异常,即出生后即有半椎体、蝶形椎、楔形椎体,分节不良,如融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构,导致发生侧弯或后弯畸形等。2、特发性脊柱侧弯,脊柱骨性结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后弯变成了侧弯等。3、特殊类型的脊柱侧弯,如神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间充质病变合并脊柱侧弯(马凡综合征等)、骨软骨不良合并脊柱侧弯(弯曲变形的侏儒症、脊柱、骨髓发育不良等)、代谢障碍合并脊柱侧弯(佝偻病)、创伤术后、脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯。
脊椎骨弯曲怎么办
脊椎骨弯曲采用支具石膏等固定或者手术矫正治疗。脊椎骨弯曲,临床上又称脊柱侧弯。脊柱侧弯临床分类比较复杂,类型多样。通常可以分为先天性的脊柱侧弯以及特发性的脊椎侧弯。另外,老年人还会出现一种退行性疾病病变所导致的脊柱侧弯。对于脊椎侧弯,具体的治疗方案需要根据患者的病情,具体选择不同的治疗方式。一、对于先天性的脊柱侧弯,如由半椎体畸形,以及畸形椎、蝴蝶椎等发育畸形造成的先天性的脊柱侧弯,一般需要进行手术治疗。二、对于特发性脊柱侧弯,一般情况下要尽早发现,尽早治疗。早期可以通过适当的功能锻炼等矫正畸形。若经非手术疗法,效果不佳,必要时需要行手术进行治疗。三、对于老年患者,因退行性疾病所导致的脊柱畸形。需要根据患者的症状选择,若患者疼痛不明显,能接受畸形,且对心肺功能以及其他的功能无明显的影响,这时可行非手术治疗。如局部的疼痛比较明显,畸形严重,且对神经及脊髓造成压迫,以及产生其他的临床症状。这时需要行手术的矫形术进行治疗。
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什么是脊柱侧弯
脊柱侧弯就是脊柱向侧方弯曲。脊柱侧弯不是诊断性名词,而是症状的描述性名词。正常的脊柱从正面看是直的,侧面看有三个生理弯曲,即颈椎的前凸,胸椎的后凸以及腰椎的前凸,当从前面看脊柱偏向一侧时,呈“C“形或者“S”形弯曲,即为脊柱侧弯。在外观上可以表现为双肩不一样平、双侧胸廓不对称等。当从前面看脊柱偏向一侧时,就是脊柱侧弯;当生理性前凸减少或者生理性后凸增加即从侧面看生理曲线弧度消失或者生理曲线异常,比如后凸,这个时候称为脊柱后凸。所以脊柱侧弯又称为脊柱侧凸,包括了脊柱向侧向的弯曲或者脊柱向后方的后凸这两种症状性的描述。
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先天性脊柱侧弯的手术技术
先天性脊柱侧弯的椎体发育异常,椎体融合在一起,手术时需要在背部每个椎体上打钉子,用棒直接矫形,直接矫形不过来需要把脊柱打断,打断后纠正脊柱,然后再连接。这种手术是全脊椎截骨手术。先天性脊柱侧弯是由先天性椎管异常引起,手术治疗方法的选择应以病情为依据,做到对症治疗。这种手术是整个骨科里,甚至整个医院里最大的一个手术,也是风险最高的一个手术,手术时间长出血多,但是病人手术之后获得的益处最大。
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