直肠癌如何分期
发布时间：2020-02-2552330次收听
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直肠癌分期有三个指标，肿瘤侵犯直肠壁的深度、肿瘤周围局部和淋巴结有没有转移、有没有远端转移。一般来说，根据这三个因素的不同情况、不同组合，把直肠癌分为四期。如果出现了远处转移，比如肝转移、肺转移，这样的病人就是最晚的一期4期。如果没有远处转移，只有局部的淋巴结转移，这样的病人是3期。
直肠癌的分期主要根据三个指标。
1、肿瘤侵犯直肠肠壁的深度，是侵犯到了黏膜层，还是侵犯到了肌层，还是侵犯到了直肠的肠壁全层，甚至侵犯了直肠外的邻近组织，这都决定了肿瘤的分期。
2、肿瘤周围局部的淋巴结有没有转移。如果有淋巴结转移，就意味着肿瘤进展的程度比没有转移要严重。
3、肿瘤有没有远处转移，所谓远处转移就是远隔部位的转移，直肠癌最常见的转移部位包括肝脏、肺脏、骨骼，这是远处转移。直肠癌的分期主要根据这三个因素。
以上就是直肠癌分期的大致情况。
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直肠癌分期有三个指标，肿瘤侵犯直肠壁的深度、肿瘤周围局部和淋巴结有没有转移、有没有远端转移。一般来说，根据这三个因素的不同情况、不同组合，把直肠癌分为四期。如果出现了远处转移，比如肝转移、肺转移，这样的病人就是最晚的一期4期。如果没有远处转移，只有局部的淋巴结转移，这样的病人是3期。
直肠癌的分期主要根据三个指标。
1、肿瘤侵犯直肠肠壁的深度，是侵犯到了黏膜层，还是侵犯到了肌层，还是侵犯到了直肠的肠壁全层，甚至侵犯了直肠外的邻近组织，这都决定了肿瘤的分期。
2、肿瘤周围局部的淋巴结有没有转移。如果有淋巴结转移，就意味着肿瘤进展的程度比没有转移要严重。
3、肿瘤有没有远处转移，所谓远处转移就是远隔部位的转移，直肠癌最常见的转移部位包括肝脏、肺脏、骨骼，这是远处转移。直肠癌的分期主要根据这三个因素。
以上就是直肠癌分期的大致情况。
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直肠癌症状有什么前兆
直肠癌这种疾病的前兆症状之一就是排便的时候会有粘液出现，再就是会出现排便不尽的感觉，有部分患者会不停的放臭屁，并伴随肚子疼肠鸣的现象，除此之外，患者的大便也会变细。
直肠癌能够活多久呢？
直肠癌能够活多久呢？这一个问题一直都受到外界的讨论，那么直肠癌到底是怎样一种疾病呢。从医学上面来说直肠癌就象征着死亡，直肠癌的危害系数是非常高的。如果直肠癌患者在晚期没有进行及时的治疗，那么直肠癌患者离开人世的时间会变得越来越近。但是如果患者是早期发现的直肠癌，那么通过一定的化疗是能够帮助延长生命时间的。但是不管是早期直肠癌还是晚期直肠癌都会对患者有很大的影响，同时治疗直肠癌的方法也显得那么微不足道。
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乳房摸起来颗粒状正常吗
乳房摸起来像颗粒状的疙疙瘩瘩，一般是没有太大问题的，因为整个乳房的表面，在皮肤下面是脂肪层。如果年龄比较大的患者，经常形成脂肪的颗粒或者是脂肪瘤，应该用手抓捏起来，或者平铺的扪诊经常有颗粒状，或者是乳腺的腺体，叫导管状的增生，或者团块样的增生，也会在平时自我检查的时候有颗粒状。当然也有一些乳房上的颗粒，是良性的肿瘤，最常见的是纤维瘤，但是也有脂肪瘤、错构瘤等等，比较少见的。一旦发生乳房的颗粒，不论是好是坏，还都应该首先想到去专业医生那里做相应的检查，除外恶性的可能。
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直肠癌术后饮食应注意什么
直肠癌术后的饮食要根据手术范围、切除程度、手术成功率、术后伤口情况，是否有术后肛门造瘘，来进行综合的判断。还要结合病人是否有长期慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肾病等。对于能够根治的没有其他慢性病的直肠癌患者，可以按照正常人饮食吃饭，可以将大蒜作为调味品食用，禁止空腹吃大量大蒜。对于有其他长期慢性疾病的患者，如慢性胃炎或糖尿病患者，不要空腹吃大蒜，避免大蒜刺激胃肠。直肠癌术后初期，尽量少吃刺激性食物，尽量避免食用粗纤维食物，防止直肠癌手术后出现不适症状。
直肠癌的好发人群
直肠癌的好发人群主要四类，分别是有家族史的人，有炎性肠病的人，遗传因素，饮食因素。一、有家族史的人，据统计，普通人一生中发生结直肠癌的危险平均是6%。如果家里有了第一代的亲属，或一级亲属患有结直肠癌，所谓一级亲属就是父母、兄弟姐妹、子女，就意味着有家族史，这时候患结直肠癌的危险性就增加了，比正常人、普通人增加了2～4倍。二、和直肠癌发生相关的危险因素是炎性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩氏病。特别是溃疡性结肠炎，据统计，在溃疡性结肠炎确诊后的第1个10年内，结直肠癌的发病率是2%～5%，但此后每年就会增加1%。所以患有溃疡性结肠炎患者要定期地做肠镜的检查，一旦发现有恶变的迹象，可能要在他没有恶变前进行预防性的手术切除。三、好发人群就是有明确的遗传因素的人。这样的人有这家族性的遗传病，有明确的基因改变和基因缺陷，他就有很高的患有结直肠癌的几率。四、是饮食的因素，主要是脂肪，尤其是红肉的脂肪，被认为是结直肠癌发病的一个危险因素。如果每天的脂肪摄入量超过20%，发生结直肠癌的危险性就会明显的增大，而且这种脂肪不论是非饱和的动物脂肪，还是高饱和的植物油、蔬菜油，只要摄入量过多，超过百分饮食膳食的20%，得直肠癌的危险就会明显的增大。
专家讲解：直肠癌术后如何进补？
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，一般都需要做手术治疗，在术后应该多喝水、多喝汤，主食以粥、面条等这些半流质的饮食为主，在这过程中不要进食辛辣刺激性、油腻性的食物，饮食尽量要以清淡为主，保持大便的通畅。适当的补充蛋白，以鱼肉这类食物为主，有条件的话可以吃一些有营养的、滋补性的汤水。还需要注意直肠癌术后应禁食三天，手术1周后可进少渣的半流质饮食，饮食规律，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒。
直肠癌术后要化疗吗
直肠癌手术以后是否需要化疗是需要看病人情况。对特别早期的一期的直肠癌的病人，手术后没有特别的危险因素，手术切得很干净，切下来没有淋巴结转移，没有脉管癌栓也没有神经侵犯，各个方面都比较好，这种有可能不做，但这样的病人特别的少。绝大部分直肠癌病人手术后可能需要做化疗，对直肠这种黏膜的侵犯层比较多，或者侵犯到全层或有淋巴结的转移，或者切缘没切干净，或有脉管癌栓有神经侵犯等，有这些因素的话，都是要加术后化疗的。甚至对一部分直肠癌病人来说，不仅需要做术后化疗，如果术前没有做放疗，还需要术后补充做放疗，所以绝大部分直肠癌手术后患者，是要做术后辅助化疗的。
直肠癌和结肠癌一样吗？
直肠癌与结肠癌不是一回事。直肠和结肠统称为大肠，大肠分两部分，上面开始那段或者整个比较长的叫结肠，直肠指的是从肛门口往上15公分这段肠。从解剖学来讲，结肠是曲曲弯弯的，所以叫结肠；有15公分肠子是很直溜的，在人体有出口的部位，叫直肠。因为肠发生的部位不一样，治疗上、诊断上各方面是有区别的。首先从手术来讲，结肠的手术不影响肛门、不影响生活质量，因为肠本身很长，截一段没有太大的影响；但直肠不一样，如果是一个低位直肠，它牵扯到手术做完之后能不能保肛的问题。所以直肠和结肠是不一样的。从生物学行为来讲，直肠癌、结肠癌的愈后，转移的发生概率也是有一定区别的，所以直肠癌和结肠癌是不一样的，本身的定义就不一样。
直肠癌手术后小便困难怎么办
直肠癌手术后小便困难要留置尿管，尿管要长期的保留，要做膀胱训练。直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难，常常是由于盆底的神经损伤造成，而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间，所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。尿管一般要保留一个月甚至更长的时间。膀胱训练就是在戴尿管的状态下，每两个小时要夹闭尿管，每两个小时放开，把尿管放开有一个自主排尿的过程，排尽了以后再夹闭尿管，再过两个小时再放开。如果晚上睡觉的状态下就要全部放开，不能夹闭。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能，改善膀胱神经的功能，从而促进膀胱功能恢复，能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离，而直肠和膀胱离的特别近，有些神经支配直肠也同时支配膀胱，所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成影响，有病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变，尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细，使盆腔的神经得到很好的保护，使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。
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直肠癌指检能摸到什么
直肠指检是针对直肠疾病的检查当中，一种极其重要的检查方法。在直肠癌早期的时候，其实就是直肠黏膜上的非常小的结节。一般情况下，通过直肠指诊的这种检查方法，可以很清楚的摸到这样的结节。这种小的结节，通常可以比周围的组织略微的硬一点，可以略微的有些隆起，而且能够确定结节的具体位置，比如可以确定它的深度，是在粘膜的表面，还是在黏膜以下，还是在肌肉当中。除此之外，通过直肠指检的这种检查方法，还可以了解到它的大小，活动度好不好，和周围的组织有没有发生粘连的情况，有没有触痛的表现，表面是不是光滑，以上这些信息，都极其重要，是鉴别肿瘤的良、恶性的重要依据，也是鉴别肿瘤还是痔疮，是感染还是增生的新生物的重要依据。
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什么情况不能做直肠癌保肛手术
直肠癌的患者，进行保肛手术的前提是，手术要做干净。首先是要保证患者的手术质量，其次是保肛。也就是说，首先是要生存。如果对于直肠癌患者的手术治疗，不能够进行根治手术，患者的肿瘤，实际上，已经侵犯到括约肌，如果要勉强进行保肛手术，相当于是进行不彻底的手术治疗。在这样的情况下，可能很快肿瘤就可以出现复发、转移的情况，对于这种情况，实际上，患者是不适合保肛的。所以，保肛的前提条件是，要能够做到根治性的切除，首先是要生存，然后是生活质量。对于直肠癌患者的保肛手术，实际上，不能勉强。如果说肿瘤的下缘，不能够做到根治性的切除，在肿瘤的切缘，距离括约肌不到两厘米的情况下，对于这种情况，就可能是勉强的一种情况。
直肠癌有哪些早期症状
直肠癌出现大便次数增多、大便稀薄、便秘、便血等。直肠癌的早期并没有明显症状，大多数直肠癌患者大便习惯会发生改变，会出现大便次数增多、大便稀薄等症状，还会有便秘等症状发生。便血也是直肠癌的常见症状之一，容易与痔疮出血混淆。当出现这些症状时，一定要引起注意，及时去外科肛肠科做肛门指检或直肠镜的检查。
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