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哪些情况不能做直肠癌保肛手术?

发布时间:2018-09-2160340次收听

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如果手术不能做根治手术,肿瘤实际上已经侵犯括约肌了,要勉强保肛,相当于做不彻底的手术,这时候很快可能肿瘤就复发、转移了,实际上这种情况是不适合保肛的。

直肠癌保肛的前提是手术做干净,首先是要保证手术质量,其次是保肛,也就是首先要生存。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除,然后再说保肛的事情。首先要生存然后是生活质量。

保肛手术实际上不能勉强,如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除,肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下,这种情况可能勉强的。

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直肠癌口服化疗药有哪些
直肠癌患者常用的口服化疗药主要有卡培他滨片、替吉奥胶囊、雷替曲塞片、长春瑞滨软胶囊、依托泊苷软胶囊等。具体用药需根据病情分期、病理类型及患者耐受性由医生制定个体化方案。
里急后重肯定是直肠癌吗
里急后重不一定是直肠癌引起来的。里急后重指的就是当大家有这种便秘,比较着急上厕所的时候,蹲在厕所里又排不出什么大便,或者请、仅排出少量的大便,这样的一个情况称为里急后重。有很多的疾病都有可能会引起里急后重,包括比较常见的一些感染性疾病,痢疾以及肠炎都有可能会引起里急后重这样的一个症状。当然如果这样也要结合患者的情况来定,如果同时存在,有这段时间的消瘦以及便血,还有大便的长期在某一段时间内不成形,消瘦等情况也需要去关注有没有出现了直肠病变或结肠病变这样的一个情况,需要到医院消化科来进行就诊,进一步的完善相关的检查,包括血常规,大便常规肠镜或者是腹盆的ct,来去进一步评估肠道的一个情况,来去判断是一个良性的病变,还是一个结肠病变的一个发生。
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肛门堵塞感憋胀感觉究竟是怎么回事
肛门如果要是有堵塞了,觉得特别胀,有可能是因为有大便了。有的岁数大的人他有大便拉不出来,就是有憋胀。比如说大便特别干,他一拉就拉稀的,因为干的拉不出来,他只能拉稀的。然后你一查大便都堵在肛门口,当你给他把干的大便都抠出来以后,他就拉成型的软便了,他就觉得舒服了,他也不拉稀的。但是这个当中也不除外痔疮很大,他痔疮如果太大,堵在肛门口,他也觉着有坠胀感。但是也有个别的人,我前两天就发现一个,说一大便就拉不出来,然后特别胀,胀的难受。那人也就70多岁,坐轮椅来的,我说你得上床,我给你查查,大夫我不上床了,您就给我开点药,我说那还是上床查一下,结果一查肛管半圈都堵着了,长了直肠癌了。所以如果你大便有异常了,有坠胀感了,有条件的还是要到医院去检查一下。
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直肠癌的保守疗法
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直肠癌化疗副作用
直肠癌化疗的副作用可分为两类。第一类是所有的化疗药都可能引起的一些副反应,如恶心呕吐,骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、贫血、乏力和厌食等。第二类属于直肠癌上用的一些化疗药的特异性的副反应,如奥沙利铂的特异副反应是属于外周神经毒,即周身发麻,尤其是四肢的麻木;伊立替康的副反应主要是腹泻,尤其是再部分基因表达有问题的病人;卡培他滨片会引起病人的脸部和手部发黑,并且还会造成手足综合征,即手脚上长水泡和皮疹,部分还会引起破溃和甲沟炎。
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痔疮会癌变为直肠癌吗
痔疮一般不会癌变成直肠癌。痔疮是一种常见的疾病,发病是由于痔静脉的扩张引起,痔静脉压力大的时候,可能会引起静脉的出血,但是它跟直肠癌的发生没有因果关系,所以不要认为得了痔疮就会得直肠癌。一定要注意不要把直肠癌误认为是痔疮,临床上有病人觉得他是痔疮,使用痔疮药之后就不便血,但一段时间又会便血,这样反反复复一年检查已经出现贫血,肠镜检查就是直肠癌。所以,把直肠癌判断为痔疮进行处理很危险。如果有痔疮的病史,在出现便血的情况下,要到医院请医生帮助判断。
直肠癌放疗后的副作用
直肠癌放疗后副作用是,皮肤反应、胃肠反应、骨髓抑制反应,还有泌尿系反应等。一、皮肤反应,因为放疗是直接作用在病变的局部,放疗是经过皮肤的,所以会对皮肤产生毒素反应。经过放疗以后,放疗照射区域内的皮肤会出现一些改变,这些改变包括瘙痒、色素加深、滤泡样的红斑、脱皮、水肿等等。二、胃肠反应,长时间的做放疗以后,患者会出现一些胃肠不适症状,比如食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠、粘液血便等。主要是因为经过放疗以后,肠粘膜会发生一些改变,从而导致肠道出现异常变化。三、骨髓抑制反应,直肠癌放疗后白细胞、红细胞、血小板会整个下降,最终引发骨髓抑制。四、泌尿系统反应,在做直肠放疗过程中,直肠和泌尿系统离得特别近,泌尿系统受到放射影响后会出现排尿不畅,小便疼痛、尿急、尿频、血尿等症状,但一般泌尿系统的反应不会太重。所以做放疗也会出现一些毒素反应,但这些毒副反应通过调整的放射量,辅助用药,尤其是使用中医药辅助治疗,可以明显改善放疗所带来的副作用。
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2018-09-21

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直肠癌术后腹泻正常吗
一般来说,患者出现肠道功能紊乱的症状,在进行直肠癌的手术以后,这种情况的发生率可以很高。由于患者在进行直肠癌手术以前,需要做肠道准备,可以使肠道的功能受到一定的干扰。肠道的手术,对于肠道的影响会很大,再加上术后患者使用的抗生素以及化疗药物,对肠道都会产生一些干扰,以及不利的影响。所以,会有很多的病人,在做完直肠癌手术以后,会出现不同程度的肠道功能紊乱。通常患者可以表现为大便次数多、食欲下降、腹胀以及腹痛等症状。在做完直肠癌手术以后,需要比较长的时间恢复肠道功能。患者在做完直肠癌手术以后,要注意饮食清淡,少食多餐,细嚼慢咽。患者要注意避免蹲厕时间过长,注意保持肛门局部的清洁、干燥。在饮食、起居、肛门的护理上,要加强自我管理。
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直肠癌手术方式有哪些
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