下肢静脉血栓形成原因
发布时间：2020-02-2759625次收听
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下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史者，如果久坐不动，长期卧床就会形成下肢静脉血栓，如果长期不去除这些危险因素，会逐渐地增加负荷，而下肢动脉血栓最担心的是形成肺动脉栓塞，如果下肢静脉血栓随着静脉血回流，就会回流到肺血管里，造成肺血管的血流中断，导致肺动脉栓塞的发生。
下肢静脉血栓是常见血栓性疾病，比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动，此时下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能可引起微血栓形成，但人体有很强大的纤溶系统，这种微血栓还没有来得及变大，就会被纤溶系统溶解掉，但如果合并有下肢静脉曲张或内皮功能失调，内皮可能会受到破坏，如果存在有以上这几种情况，可能血栓的形成的速度就会很快，这种血栓的直径就会很大，不能够被纤溶系统所溶掉，此时就会形成下肢静脉血栓。
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下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史者，如果久坐不动，长期卧床就会形成下肢静脉血栓，如果长期不去除这些危险因素，会逐渐地增加负荷，而下肢动脉血栓最担心的是形成肺动脉栓塞，如果下肢静脉血栓随着静脉血回流，就会回流到肺血管里，造成肺血管的血流中断，导致肺动脉栓塞的发生。
下肢静脉血栓是常见血栓性疾病，比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动，此时下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能可引起微血栓形成，但人体有很强大的纤溶系统，这种微血栓还没有来得及变大，就会被纤溶系统溶解掉，但如果合并有下肢静脉曲张或内皮功能失调，内皮可能会受到破坏，如果存在有以上这几种情况，可能血栓的形成的速度就会很快，这种血栓的直径就会很大，不能够被纤溶系统所溶掉，此时就会形成下肢静脉血栓。
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如何治疗下肢静脉血栓
下肢静脉血栓治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗以及放置下腔静脉滤器等，具体需要专业医生根据病情对症治疗。下肢静脉血栓分为周边性的静脉血栓，即在膝关节以远处的静脉血栓和中心部位的静脉血栓，膝关节以上的在大腿根部，包括盆腔静脉的静脉血栓。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉，叫浅静脉血栓，一般没有大的生命危险，可以给予局部的抗凝治疗。大部分患者会自行缓解。如果血栓发生在膝关节以远的部位，比如肌间静脉血栓，可以给予抗凝治疗，如果治疗效果不好，可以考虑溶栓治疗。对于中央型的静脉血栓，比如骨静脉、髂静脉出现血栓，需要重视正规的抗凝溶栓治疗，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服华法林药物。如果症状不缓解考虑住院治疗，给予输注溶栓药物如尿激酶。如果患者不能够进行抗凝，特殊情况下，可能需要放置下腔静脉滤器，下腔静脉滤器并不是所有的病人都需要放，只是少数患者抗凝不能进行，或者是抗凝无效，担心血栓脱落形成肺栓塞时，可以考虑放置腔镜滤器。因为腔镜滤器本身可以造成血栓形成，同时静脉滤器放着之后还需要取出来。总之放置腔镜滤器有严格指征，不是所有的静脉血栓患者都需要放置腔镜滤器。
下肢静脉血栓的并发症
下肢静脉血栓常见的并发症，要分为浅静脉血栓和深静脉血栓并发症。对于浅静脉血栓，如果不治疗它出现的问题是局部的红肿、疼痛，条粗状斑块，严重的时候向深部发展，形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。对于深静脉血栓其并发症是血栓脱落，形成肺动脉栓塞，有生命危险。深静脉血栓不治疗，或者治疗不及时，会沿着深静脉向上、向下、向周边扩散，形成下肢的肿胀、疼痛，治疗不及时会造成深静脉血栓后综合征。所谓的深静脉血栓后综合征，是指由于静脉血块在静脉内堆积，造成静脉瓣膜功能不全，影响静脉血液的反流，造成下肢静脉的肿胀，局部会形成湿疹、溃疡，形成老烂腿。老烂腿形成之后，局部慢性的溃疡长期不愈合，会造成皮下组织感染，骨膜发炎、骨髓炎。患者步行走路的时候，出现下肢疼痛。局部感染之后，细菌扩散，形成菌血症、败血症，影响患者的生活和质量。当败血症反复发作的时候，可能患者会有生命危险。所以说下肢静脉血栓的并发症，是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征，还有下肢溃疡形成之后，会造成的败血症。
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下肢静脉血栓的预防
下肢静脉血栓的预防包括避免长时间站着和坐着，避免下肢局部受阻碍、受挤压，避免冷水刺激下肢，坐飞机或火车时穿医用弹力袜并定期活动下肢。下肢静脉血栓的预防要针对病因入手，如下肢静脉壁损伤，静脉内血液成分改变，血流速度改变。要注意在日常生活当中不要长时间地站着或坐着，在午休的时候，不要将下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盘上。如果肢体挤压在某个硬物上，会使血流反流受影响，容易形成血栓。总之，避免下肢局部受阻碍、受挤压可以避免血栓形成，另外要避免下肢的冷水刺激。还有一种情况是当长途跋涉的时候，坐飞机、坐火车的时候，要注意穿医用弹力袜，在飞机上或火车上，要不定期地活动下肢，这样可以避免血栓形成。
下肢静脉血栓的注意事项
下肢静脉血栓要注意不要久坐不动，避免下肢的血流淤滞、血流缓慢，不要让下肢受伤，不要使下肢静脉的血管内皮受到影响。如果有了下肢静脉血栓，建议大家尽快到静脉血栓的专病门诊去就诊。在医生的指导下进行专业治疗，下肢静脉血栓的患者常常是由于久坐不动下肢静脉回流受阻，导致下肢血流淤滞、血流缓慢，就会形成微血栓，健康的人就会通过自身的纤溶系统把这些静脉血栓溶化掉，如果受过下肢的外伤，下肢出现内皮功能障碍或者有严重的下肢静脉曲张，血栓的形成的速度就可能会很快，纤溶系统可能来不及对进行溶解，血栓已经形成了，就会出现下肢静脉血栓。日常活动注意不要让下肢受伤，不要使下肢静脉的血管内皮受到影响，甚至会导致静脉瓣的破坏，这种要尽量的给予避免；同时如果有静脉曲张的患者要给予警惕，如果教师、警察这种久久站立的高危人群，建议一定要不要再增加这种站立的时间，因为站立时间过长就会引起下肢静脉曲张，如果有了下肢静脉曲张，需要早期在医生的指导下佩戴弹力袜，如果静脉曲张已经到了很严重的程度，就可能要到血管外科去就诊，去进行外科手术的根治。要通过生活方式、通过体位方式的改善，来缓解这种血栓形成的高危因素。
02:27
下肢静脉血栓形成的治疗方法
首先要去除诱因，防止下肢遭到外伤、骨折破坏。同时也要避免长时间站立而造成下肢静脉曲张，要避免久坐引起的下肢静脉回流受阻，避免以上这几种情况。但是如果一旦发生了下肢静脉血栓，就要在医生的指导下进行规范的治疗，一般治疗包括针对于下肢静脉曲张的治疗，如果有曲张建议患者穿弹力袜，如果很严重的曲张可以到血管外科评估是否需要手术根治。
02:27
下肢静脉血栓介入治疗后有后遗症吗
较大的静脉血栓中心已经有了非常好的静脉血栓的处理经验，一般并发症非常少，只有在新开展的血栓治疗中心，早期会看到很多的并发症，包括感染、出血、穿孔、局部的血肿等等，所以随着介入治疗的不断发展，病例数的不断的积累，这种介入治疗的并发症。在术中、术后这些围术期的情况就会越来越少。因此建议一些马上要开展静脉介入操作的医院，要谨慎的操作，防止这种并发症的出现，目前来看以上并发症都可以在术中通过谨慎操作所避免，因此患者也不必过分的紧张，在很有经验的静脉血栓治疗中心，这种并发症微乎其微。
什么是下肢静脉血栓
下肢静脉血栓通俗的就是下肢的静脉堵塞，然后造成的一系列的症状。是常见的周围血管的疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全以及并发症，肺栓塞是病人劳动力以及生命安全的一大危险。也就是血栓形成之后，原来它有一个门，但是这个门让血栓给挡住了，所以导致这个门开关不全，从而引起下肢回流的一些障碍。然后再就是血栓的脱落，有可能游离到肺或者是心脏或者脑造成肺栓塞，脑栓塞，心脏栓塞等等一些这样的情况。它主要形成有三大的因素，一个是静脉血流的瘀滞，然后就是静脉壁的损伤，还有血液高凝的状态。静脉血流淤滞，比如长期的卧床，或者是做一些大的手术，超过三四个小时的手术，这样就会让静脉血流流的缓慢，从而慢慢的就会形成血栓。静脉壁的损伤，比如我们要通过下肢的静脉进行注射一些药品，或者是机械性的损伤，直接按压或者是破损，然后再就是血液的高凝状态。比如以前患有相关的血液病等等这些情况。因此如果有下肢静脉血栓，需要及时的进行治疗。
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