下肢静脉血栓的危害有哪些

下肢静脉血栓的危害主要包括肺栓塞、血栓后综合征、慢性静脉功能不全等。下肢静脉血栓是血液在下肢静脉内异常凝结形成的病理性栓子，可能因血流缓慢、血管损伤或血液高凝状态诱发。

1、肺栓塞

下肢静脉血栓最严重的危害是栓子脱落导致肺栓塞。当血栓从下肢深静脉脱落，随血流进入肺动脉后，可能阻塞肺动脉主干或分支。急性肺栓塞可表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，严重时出现休克甚至猝死。需紧急使用阿替普酶注射液或低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行下腔静脉滤器植入术。

2、血栓后综合征

约30%-50%患者会发展为血栓后综合征。由于血栓机化导致静脉瓣膜破坏，表现为患肢持续性肿胀、疼痛、皮肤色素沉着。严重时出现静脉性溃疡，常见于踝关节上方。治疗需长期穿戴医用弹力袜，配合地奥司明片改善静脉回流，溃疡创面需使用银离子敷料换药。

3、慢性静脉功能不全

血栓导致静脉壁炎症反应和瓣膜损伤后，可能引发慢性静脉功能不全。患者出现下肢沉重感、夜间痉挛性疼痛，可见浅静脉曲张和皮肤脂性硬皮病。需避免久站久坐，睡眠时抬高患肢，可服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

4、股青肿

广泛性髂股静脉血栓可能发展为股青肿。表现为下肢剧烈疼痛、广泛肿胀伴皮肤青紫，动脉搏动减弱。这是静脉性坏疽的前兆，需紧急行导管接触性溶栓或取栓手术，否则可能导致肢体坏死。

5、复发风险

下肢静脉血栓患者5年内复发概率较高。尤其存在恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征或遗传性易栓症者。需根据病因进行长期抗凝治疗，如利伐沙班片或华法林钠片，定期监测凝血功能。

预防下肢静脉血栓需避免久坐不动，长途旅行时每小时活动下肢，术后患者尽早下床活动。高风险人群可预防性使用弹力袜，骨科大手术后需遵医嘱注射低分子肝素。出现单侧下肢突发肿胀、疼痛时须立即就医，禁止按摩患肢以防血栓脱落。控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒也有助于降低血栓形成风险。